燒退了，孩子病就好了嗎
最近,我的一篇文章<<尼美舒利——國內(nèi)何時(shí)下架?>>引起了不小的"反響",也給家長們帶來了不少的恐慌,非常抱歉.目前恐怕最恨我的是生產(chǎn)該藥的廠家了,甚至某些人說我斷章取義,別有用心的混淆視聽,以及是其他藥廠的醫(yī)托等等,我好冤枉啊,我只是把期刊網(wǎng)上的文章復(fù)制下來讓大家了解一下而已.沒有別的意思.如果您硬要把我往壞里想,我也沒有辦法,只能一笑了之.
我寫這篇文章,沒有那么多"鬼心思",不是想把某個(gè)廠家"打死",我也沒有這個(gè)本領(lǐng).我的初衷是好的,只是想讓大家知道,世界上沒有什么所謂的良藥,所有的藥物都有副作用,使用退燒藥要掌握時(shí)機(jī).退熱效果最好的藥物不一定是最好的最安全的藥.
我再次把我的觀點(diǎn)說一下.不對的地方請多多包涵.
1,尼美舒利沒有那么可怕,但是我不推薦兒童首選
尼美舒利和我們常說的阿司匹林,布洛芬等都屬于非甾體抗炎藥(non-steroidalanti-inflammatorydrugs，NSAIDs)是一類不含有甾體結(jié)構(gòu)的抗炎藥，NSAIDs自阿司匹林于1898年首次合成后，100多年來已有百余種上千個(gè)品牌上市，這類藥物包括阿司匹林、對乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、雙氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、羅非昔布、塞來昔布等，該類藥物具有抗炎、抗風(fēng)濕、止痛、退熱和抗凝血等作用，在臨床上廣泛用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多種發(fā)熱和各種疼痛癥狀的緩解。目前NSAIDs是全球使用最多的藥物種類之一。全世界大約每天有3000萬人在使用。隨著NSAIDs使用的增多，這類藥物的安全使用問題也越來越受到臨床醫(yī)師、藥師、患者、社會和政府的關(guān)注。特別是默沙東公司于2004年10月宣布主動從全球市場撤回萬絡(luò)(羅非昔布);最近美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)認(rèn)為NSAIDs存在潛在的心血管和消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，要求這些藥品生產(chǎn)廠家在其說明書中提出警示，這使NSAIDs的安全用藥成為目前全球醫(yī)藥界的熱點(diǎn)問題。
這類藥物,都有副作用,只是誰最容易出現(xiàn)而已.用一兩次,大都不會出現(xiàn)明顯副作用,尼美舒利也應(yīng)該是這樣,不是說您孩子用一兩次就會造成肝損害,如果是那樣,那它不是毒藥是什么?尼美舒利和國際衛(wèi)生組織推薦的兒童首選退熱藥(布洛芬和對乙酰氨基酚)比較來說,它的"優(yōu)點(diǎn)"是退熱時(shí)間長.(但是,目前,我沒有看到國際衛(wèi)生組織明文推薦兒童首選該藥.如果您有,請告之我出處.)我看到的資料表明,因?yàn)樗l(fā)生肝臟損害的比例相對多一些,所以一些國家對該藥下了架(資料報(bào)道).試問,它如果真的很安全,干嗎還要提出來討論呢?
兒童不是成人的縮影,孩子的肝臟等器官都在發(fā)育中,作為我們這些被放到放大鏡和顯微鏡底下的兒科大夫來說,通常不敢有所創(chuàng)新,我們兒科大夫通常盡量選用傳統(tǒng)的衛(wèi)生組織規(guī)定和藥典里推薦的藥物.在我所在的三級甲等醫(yī)院里,我們沒有進(jìn)這個(gè)藥物,我們一直用的是布洛芬和對乙酰氨基酚這兩種.尼美舒利,我還是不推薦首選.
2,燒退了,孩子病就好了嗎?
看了我的文章,一些家長還是堅(jiān)持他們的觀點(diǎn),認(rèn)為該藥好.是的,我不否認(rèn),燒是退的快.可是燒退了,孩子病就好了嗎?退熱效果最好的藥物是不是就是最好的最安全的藥呢?
發(fā)燒只是癥狀,不是病因.退熱藥再好,只是對癥治療,不是對因治療.隨著科學(xué)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)者發(fā)現(xiàn),許多人們當(dāng)初認(rèn)為的一些不好的反應(yīng),比如發(fā)燒,嘔吐,腹瀉等并不都是壞事情,適當(dāng)?shù)某霈F(xiàn),其實(shí)是人體對抗病毒和細(xì)菌的反饋,一定程度上還起了很好的作用,所以當(dāng)一些癥狀剛出現(xiàn)時(shí),不要輕易用藥,不要輕易打破人體自身的這種平衡協(xié)調(diào)能力.所以,這就是我們通常建議家長不要太在意孩子的發(fā)燒,不要一味的強(qiáng)調(diào)退熱,除非到了38度5甚至更高時(shí)(大孩子)再吃退熱藥的原因.然而,目前知道這個(gè)道理的家長并不多,在臨床上,對我們意見最多的家長就是發(fā)燒孩子的家長,他們見不得孩子有一點(diǎn)發(fā)熱,,只要發(fā)燒就對大夫有意見,不愿意等待孩子恢復(fù)的過程,或者剛發(fā)燒就給孩子吃退燒藥.于是,愛吃退熱藥的孩子,要么延長了病程,要么下次很快就又生病了.要么就是讓孩子依賴上了打針(我說,這很大程度是家長導(dǎo)致的,當(dāng)然您也會說部分是我們這些"心黑"的醫(yī)生導(dǎo)致的).
相關(guān)推薦
02:09
01:38
02:50
