孩子發(fā)燒，家長(zhǎng)怎么辦
發(fā)燒不是病，只是一種癥狀，而且不要急于給孩子用退燒藥，除非溫度大于38.5度。
(一)認(rèn)識(shí)發(fā)燒
家長(zhǎng)需要知道的是,發(fā)熱并不都是壞事，發(fā)熱是機(jī)體免疫系統(tǒng)為了抵御感染而產(chǎn)生的一種免疫保護(hù)性反應(yīng)。研究證明，發(fā)熱時(shí)機(jī)體內(nèi)的各種免疫功能都優(yōu)于體溫正常時(shí)，包括新陳代謝增快、抗體合成增加和吞噬細(xì)胞活性增強(qiáng)。這些免疫功能抑制病原體的生長(zhǎng)、繁殖，有利于病人恢復(fù)。所以過早的用藥物強(qiáng)行降溫，不但存在退熱藥本身的副作用，而且挫傷了機(jī)體的自然防御能力，支持了病原體的致病作用，使病程延長(zhǎng)，并且可能因退熱而掩蓋了癥狀，造成原發(fā)病的診斷困難，延誤治療。不同病原微生物引起的發(fā)熱的熱度、熱程、熱型各有不同，發(fā)燒可反映病情變化，發(fā)燒也是我們醫(yī)生診斷疾病、評(píng)價(jià)療效和估計(jì)預(yù)后的重要參考指標(biāo)。
(二)感冒發(fā)熱時(shí),我們?yōu)楹⒆幼鲂┦裁?
1、量體溫,如果溫度不超過38.5,先不用處理.多給孩子喝水.
2、觀察精神和臉色,如果孩子發(fā)燒時(shí),精神很好,能吃能玩,臉色不差.溫度超過38.5度以上,可以暫時(shí)不用退燒藥物.先選擇物理降溫.
3、如果孩子沒有寒戰(zhàn)怕冷的表現(xiàn),只是溫度很高.護(hù)好前后心,把四肢裸露出來.用低于體溫的溫水,擦拭頭頸和四肢.不要選擇酒精和冰塊(對(duì)孩子刺激大,會(huì)有不適感覺),也不要用市面所謂的"冰冰貼"(類似冰塊的作用,沒有多大價(jià)值).
4、給孩子喂葡萄糖水,少量頻服,補(bǔ)充能量,幫助利尿,和輸液作用類似.
5、準(zhǔn)備開塞露一只,如果孩子發(fā)熱當(dāng)天或幾天沒有大便,即使近幾天吃的不好,也要用一次,排除體內(nèi)積存的食物殘?jiān)?利于退熱.
6、不要給孩子吃油膩的食物,以清淡為主,如果是小嬰兒,不餓不要硬喂,暫時(shí)停掉雞蛋等不容易消化的輔食.
(二)用退燒藥的時(shí)機(jī)
發(fā)熱是疾病的表現(xiàn),能使小兒神經(jīng)興奮性增高致煩躁、哭鬧，6歲以下兒童，尤其是6個(gè)月至3歲階段，有發(fā)生熱性驚厥的可能。極度身體衰弱或患有嚴(yán)重肺炎或心血管疾病的兒童，會(huì)因發(fā)熱增加氧耗量和心臟輸出量而受到損害。發(fā)熱高于42℃時(shí)，能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損害。所以一般來說,臨床上通常建議以38.5為界限.高于此口服退燒藥.
可是也不能完全要這樣死板的處理，如果孩子有高熱驚厥的病史，要及早的用退燒藥口服,剛感冒時(shí)就建議用?；蛘吆⒆幽挲g段偏小,雖然38度，可是精神很差，也可以早點(diǎn)用退燒藥。如果孩子年齡偏大，精神還很好，超過39度，也可以暫時(shí)不用退燒藥，先觀察一下,物理降溫效果不好再用。
(三)如何用藥
1、感冒沒有特效藥物,從理論上講,即使不吃藥,孩子感冒一周左右也能好,但是孩子不同于大人,簡(jiǎn)單的感冒可能會(huì)合并全身不適的感覺.主要是對(duì)癥用藥.比如,嘔吐時(shí),可用止吐藥,消化不良時(shí)可用消化藥等,咳嗽時(shí)候用咳嗽藥等.
2、感冒時(shí)候,不要給孩子吃太多的藥物.要結(jié)合孩子的最嚴(yán)重情況用藥,挑最主要的兩三種就行了.不要什么都上.有些家長(zhǎng),孩子感冒后,一些家長(zhǎng)希望讓孩子所有的不適都消失,結(jié)合竟然吃五六種藥物,會(huì)增加孩子腸胃不適,反而加重病情.
3、退燒藥選擇最安全的含有布洛芬或?qū)σ阴０被杖魏我环N就行了,不要用其他藥物.
4、退燒藥只是對(duì)癥處理的藥物,孩子發(fā)熱時(shí),我們需要判定孩子發(fā)熱的原因.
(四)發(fā)燒時(shí),我們需要觀察孩子那些情況?
孩子發(fā)燒時(shí),我們除了量孩子體溫以外,需要進(jìn)行以下情況
1.看身上有無皮疹或其他異常表現(xiàn)
2,看孩子有無腹瀉情況,大便性狀是什么樣的?是發(fā)燒前出現(xiàn)還是發(fā)燒后出現(xiàn)的.
3,看孩子的尿液有無異常的顏色
4,用手電筒看口腔黏膜有無紅點(diǎn)或其他異常,嗓子有無化膿,舌苔是否厚,嘴里有無異味.
5.最近要注意:了解周圍人群有無"手足口"病史.
(五)什么時(shí)候去醫(yī)院?
如果家長(zhǎng)初步判斷孩子發(fā)燒是感冒引起的,癥狀不重,孩子能吃能玩,可以暫時(shí)不用去醫(yī)院.出現(xiàn)一下情況,要去醫(yī)院.
1、發(fā)燒的同時(shí)有嚴(yán)重的嘔吐,不能進(jìn)食；
2、發(fā)燒時(shí),精神很差,面色改變；
3、發(fā)燒時(shí)有嚴(yán)重的腹瀉,送孩子去醫(yī)院的同時(shí)要及時(shí)把大便搜集帶到醫(yī)院；
4、小于三歲的孩子,發(fā)燒1天以上高熱不退的時(shí)候；
5、大孩子發(fā)燒超過39.5度時(shí),口服退燒藥后,迅速帶孩子去醫(yī)院；
6、孩子從小沒有生過病,第一次生病發(fā)燒的時(shí)候。
總結(jié)一下：如果除了發(fā)燒，還同時(shí)合并其他不舒服的癥狀，要去醫(yī)院，孩子小于三歲，及時(shí)去醫(yī)院。
去醫(yī)院干什么?
1、首先要求化驗(yàn)血常規(guī),如果血常規(guī)正常,不要主動(dòng)要求給孩子打掉針.如果有腹瀉,要化驗(yàn)糞常規(guī).
2、如果孩子血常規(guī)白細(xì)胞稍微高于正常,孩子能吃進(jìn)去藥物,可以暫時(shí)吃藥觀察.
3、如果孩子白細(xì)胞非常高,合并嚴(yán)重的感染,還是要聽聽醫(yī)生的建議及早輸液治療,控制急性感染后(一般不超過三天),并且發(fā)燒退后,還要堅(jiān)持吃藥,一定要堅(jiān)持一周左右,復(fù)查血常規(guī).
4、個(gè)人建議,對(duì)于感冒發(fā)燒的大孩子(7歲以上)出現(xiàn)感冒發(fā)熱,在家吃藥最多觀察兩天,,如果孩子仍然高熱,精神差,要及時(shí)去醫(yī)院檢查,對(duì)于7歲以下的小孩子,尤其是5歲以下，不建議在家中長(zhǎng)時(shí)間觀察,要及時(shí)帶孩子去醫(yī)院復(fù)查.
總之，疾病恢復(fù)有個(gè)過程,面對(duì)發(fā)燒,家長(zhǎng)首先不能過于急噪.仔細(xì)觀察病情和認(rèn)真護(hù)理.及時(shí)向身邊醫(yī)生溝通.小兒發(fā)熱只是各種疾病的一種表現(xiàn)，無熱不一定無病，熱退也不等于疾病已經(jīng)完全痊愈。所以，明確診斷，治療原發(fā)病是恢復(fù)健康的關(guān)鍵。
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