孩子“抽風(fēng)”,家長(zhǎng)怎么辦
孩子抽風(fēng)是兒科常見(jiàn)的一種急癥,我們醫(yī)學(xué)上稱為“驚厥”。引起抽風(fēng)的原因很多,常見(jiàn)的疾病有高熱驚厥,癲癇,腦炎等。如果孩子突然抽風(fēng)發(fā)作,家長(zhǎng)怎么辦?下面以最常見(jiàn)的高熱驚厥為例,給家長(zhǎng)們講講一些處理的方法。
什么是抽風(fēng)?
患兒抽風(fēng)時(shí),意識(shí)突然喪失,雙眼上翻、凝視或斜視;面部肌肉或四肢肌肉強(qiáng)直、發(fā)硬、痙攣或不停地抽動(dòng),一次發(fā)作可由數(shù)秒至數(shù)分鐘。有些孩子伴有口吐白沫或大小便失禁。抽風(fēng)停止后,絕大多數(shù)(嚴(yán)重腦炎患兒除外)孩子會(huì)恢復(fù)意識(shí),但是會(huì)感覺(jué)疲憊,乏力。
很多疾病都可以引起兒童抽風(fēng),但總的可分為發(fā)熱性和無(wú)熱性抽風(fēng)兩類(lèi)。
兒科比較常見(jiàn)的發(fā)熱性抽風(fēng)以高熱驚厥最多見(jiàn)。孩子高燒后(大多高于39度以上)發(fā)生一次突然的抽風(fēng),我們稱之為高熱驚厥。表現(xiàn)為意識(shí)喪失、雙眼上翻,牙關(guān)緊閉、四肢抽動(dòng)。一般多見(jiàn)于6個(gè)月~5歲的嬰幼兒。驚厥多發(fā)生于高熱時(shí),持續(xù)時(shí)間比較短,約2~3分鐘,驚厥停止后,患兒也隨之清醒。一般情況下,在患病的過(guò)程中只抽一次。
無(wú)熱驚厥中,“癲癇”的患兒比較多見(jiàn),孩子有可能平時(shí)好好的,沒(méi)有抽風(fēng)病史,頭顱CT檢查正常,需要做腦電圖加以確診。
孩子出現(xiàn)抽風(fēng)時(shí)該如何做呢?
1,不要慌忙把孩子抱起來(lái),應(yīng)將患兒迅速擺成側(cè)臥位,這樣做可避免患兒嘔吐時(shí)發(fā)生窒息的危險(xiǎn)。
2,如發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)熱,應(yīng)迅速將孩子衣服解開(kāi),以便孩子呼吸順暢和散熱。
3,抽風(fēng)時(shí),患兒意識(shí)不清,不要口服喂退燒藥,可在患兒肛門(mén)內(nèi)放入退熱栓,同時(shí)將溫毛巾擦拭孩子頭頸部和四肢(不擦前后心)協(xié)助降溫。
4,當(dāng)孩子抽風(fēng)停止后,立即送孩子去醫(yī)院,如果抽風(fēng)超過(guò)5分鐘還未停止,不要等待,可打120,護(hù)送孩子就近入院。
抽風(fēng)時(shí),家長(zhǎng)錯(cuò)誤的做法
孩子抽風(fēng)發(fā)生時(shí),家長(zhǎng)常常十分驚慌,不知所措。一些家長(zhǎng)用力掐孩子的人中,這樣做是不合理的,因?yàn)槌3](méi)有效果,而且還會(huì)把孩子幼嫩的皮膚掐破。
抽風(fēng)后,應(yīng)住院檢查
孩子抽風(fēng)后,尤其是第一次抽風(fēng)的孩子,一定要詳細(xì)檢查,包括頭顱CT,腦電圖,血常規(guī),生化全套等,不能心疼孩子,拒絕檢查。
不要隱瞞家族史
抽風(fēng)的孩子,尤其是高熱驚厥的孩子絕大多數(shù)有家族史,就是說(shuō),這個(gè)病和遺傳有很大的關(guān)系,很多孩子爸爸媽媽小時(shí)候有熱驚的病史。但是很多人否認(rèn)自己有這個(gè)病史,一個(gè)是有所顧忌,故意隱瞞;二是確實(shí)不知道,因?yàn)楹⒆痈改干弦淮司碗[瞞了病情。其實(shí),從某個(gè)角度講,有熱驚家族史的孩子比沒(méi)有熱驚的要好,因?yàn)橛羞z傳傾向,診斷起來(lái)就容易了。而沒(méi)有遺傳傾向的,忽然抽風(fēng),有可能是腦炎等其他疾病。所以,孩子熱驚后,孩子父母一定要回家詢問(wèn)自己的雙方父母,自己小時(shí)候或其他兄弟姐妹有無(wú)熱驚厥病史。
高熱驚厥重在預(yù)防
在抽風(fēng)的孩子當(dāng)中,高熱驚厥的發(fā)病率約2%~4%.高熱驚厥患兒中,1/3有第二次驚厥,這其中1/2有第三次驚厥.大約1/10有3次或3次以上的復(fù)發(fā)。高熱驚厥復(fù)發(fā)均發(fā)生于首次發(fā)作3年內(nèi)。驚厥雖不同于癲癇,大多孩子預(yù)后良好,可是,每次的抽風(fēng)發(fā)作,多多少少會(huì)對(duì)孩子的身體和心理造成一定的影響,對(duì)孩子的父母,更是一種很大的心理壓力。如何能預(yù)防或減少熱性驚厥的復(fù)發(fā)這非常關(guān)鍵。
高熱驚厥,幾乎都出現(xiàn)在孩子呼吸道感染后出現(xiàn)急起高熱后引起的。所以,這樣的孩子,要盡量減少感冒,感冒少了,驚厥的幾率就少了,這是關(guān)鍵。在臨床中,我觀察到,不少高熱驚厥的孩子同時(shí)是過(guò)敏體質(zhì),有過(guò)敏性鼻炎,蕁麻疹等疾病,所以,這樣的孩子,要注意同時(shí)治療過(guò)敏性疾病,而不能只注意抗炎治療。過(guò)敏糾正了,孩子“反復(fù)感冒”的情況才能減少,熱驚也就減少了。所以,高熱驚厥的孩子,除了找神經(jīng)科大夫就診以外,如果有過(guò)敏體質(zhì),一定檢查一下過(guò)敏源,在兒科醫(yī)生的協(xié)助下糾正過(guò)敏體質(zhì)。
對(duì)于其他抽風(fēng)的孩子,正規(guī)治療是關(guān)鍵,如確診“癲癇”的孩子,需要根據(jù)腦電圖的分型選擇合適的抗癲癇藥物,按時(shí)吃藥,定期復(fù)查。如果是腦炎的孩子,必須住院正規(guī)治療。
下面情況,有可能不是熱驚
如出現(xiàn)下列癥狀,必須住院檢查,排除腦炎或癲癇等疾病。
1、熱度不高(38°C以下)便出現(xiàn)驚厥。
2、驚厥持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),一般在5分鐘以上。
3、驚厥的同時(shí)伴有嘔吐。
4、驚厥停止后,意識(shí)仍不完全恢復(fù)或四肢活動(dòng)跟平常不一樣。如:四肢僵硬、顫抖和癱瘓等。
5、24小時(shí)內(nèi)再次出現(xiàn)驚厥,并在2次以上。
6、不是全身抽動(dòng)而是身體某個(gè)部位抽動(dòng)。
7、6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒和六歲以上兒童發(fā)生驚厥時(shí)。
抽風(fēng)的孩子,慎用疫苗
對(duì)有抽風(fēng)病史的孩子,絕大多數(shù)疫苗的注射需要終身停止或暫時(shí),因?yàn)樽⑸湟呙鐣?huì)誘發(fā)抽風(fēng)的發(fā)作。在臨床上,我們給有抽風(fēng)病史的孩子的出院醫(yī)囑上會(huì)注明:暫停疫苗注射(糖丸和乙肝疫苗除外)。什么時(shí)候能打,需要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)孩子病情和腦電圖情況,由主管醫(yī)生給予建議。
關(guān)于預(yù)后
人的生命是非常頑強(qiáng)的,絕大多數(shù)的抽風(fēng)發(fā)作不會(huì)對(duì)孩子造成生命危險(xiǎn),(除非嚴(yán)重的腦炎)。大多以抽風(fēng)形式出現(xiàn)的疾病只要正規(guī)治療,定期隨訪,疾病會(huì)得到很好的控制和治療。
恐懼是幻想,只有愛(ài)存在
面對(duì)孩子突發(fā)的疾病,許多家長(zhǎng)會(huì)被一大堆的負(fù)能量情緒“襲擊”。擔(dān)心、傷心、恐懼、焦慮、煩躁一股腦的涌上心頭。很多時(shí)候,這種負(fù)能量會(huì)在家庭成員中甚至醫(yī)患之間傳遞擴(kuò)散,大家互相傷害和指責(zé),無(wú)意中把負(fù)能量成倍的擴(kuò)大。
智慧的家長(zhǎng)要多學(xué)習(xí)一些身心靈方面的知識(shí),因?yàn)槲覀兒秃⒆邮切挠徐`犀的。當(dāng)我們自己堅(jiān)強(qiáng),當(dāng)我們內(nèi)心足夠強(qiáng)大的時(shí)候,面對(duì)一切問(wèn)題,我們的內(nèi)心是淡定的,我們就能配合醫(yī)生更好地支持到孩子,幫助孩子早日康復(fù)。
“只有愛(ài)存在,恐懼是幻想”,當(dāng)你有一天,忽然明白了這句話的含義,一切問(wèn)題都不存在......
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