病歷與哮喘康復(fù)的關(guān)系

發(fā)布時(shí)間：2018-04-1262880次瀏覽

我上門(mén)經(jīng)常遇見(jiàn)哮喘復(fù)發(fā)或復(fù)診的患兒。當(dāng)我問(wèn)及孩子家長(zhǎng):“孩子的病歷呢?” 毫不夸張的說(shuō)，相當(dāng)一部分家長(zhǎng)的回答如下：“丟了，忘帶了，沒(méi)病歷，我孩子就是哮喘啊?！?/p>

這樣的家長(zhǎng)真讓人汗顏,你們太輕視這個(gè)疾病了吧!也太相信醫(yī)生的記憶力了。哮喘是一個(gè)慢性且容易復(fù)發(fā)的疾病，除了醫(yī)生的指導(dǎo)，合理用藥，其實(shí)，最重要的是需要家長(zhǎng)細(xì)心地呵護(hù)啊!孩子是你的,你作為監(jiān)護(hù)人,你自己都不操心,誰(shuí)會(huì)比你更操心呢?

病歷是什么，有必要保存了嗎?

病歷是醫(yī)生對(duì)患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸，進(jìn)行檢查、診斷、治療等醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程的記錄。也是對(duì)采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析，按規(guī)定的格式和要求書(shū)寫(xiě)的患者醫(yī)療健康檔案?？梢哉f(shuō)，病歷不只是醫(yī)生臨床實(shí)踐工作的總結(jié)，而是孩子健康成長(zhǎng)必備的醫(yī)療檔案。

哮喘是兒童最常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病，已經(jīng)確診，總的治療療程需要大約2年甚至更長(zhǎng)時(shí)間，在這幾年當(dāng)中，孩子有可能遇見(jiàn)各種誘發(fā)因素而導(dǎo)致復(fù)發(fā)，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下加量，減量，甚至更換治療方案，所以定期隨訪非常重要(一般需要每三個(gè)月復(fù)查一次)。絕不能只在發(fā)作的時(shí)候才想起來(lái)去醫(yī)院復(fù)診。很多孩子復(fù)發(fā)，家長(zhǎng)要么火急火燎的往醫(yī)院跑，希望醫(yī)生立即給出治療方案，要么覺(jué)得先前的醫(yī)生看的不好，會(huì)換個(gè)醫(yī)院就診，這樣就真能治療好哮喘嗎?

大家能夠看到孩子生病后就診經(jīng)過(guò)以及治療和恢復(fù)情況以及不同診治醫(yī)生的思路。這份記錄簡(jiǎn)單扼要，能夠幫助接診醫(yī)生在最短的時(shí)間內(nèi)了解孩子的病情，從而進(jìn)一步調(diào)整治療方案。也能幫助家長(zhǎng)了解孩子為什么恢復(fù)的不理想，哪個(gè)醫(yī)生治療的比較順利和合理。

如今的兒科門(mén)診，是一個(gè)不能不說(shuō)的尷尬現(xiàn)狀。醫(yī)生少(全國(guó)缺乏20萬(wàn)兒科醫(yī)生)，患兒多，拿我個(gè)人情況來(lái)舉例子，我在一家三甲醫(yī)院兒科。一個(gè)上午，醫(yī)院規(guī)定，至少看40個(gè)患兒，加上加號(hào)患兒，以最少50個(gè)為例子，上午4個(gè)小時(shí)，也就是說(shuō)平均到一個(gè)孩子身上的問(wèn)診時(shí)間只有4.8分鐘。在這樣短的時(shí)間里，醫(yī)生要了解病史，翻動(dòng)病歷，了解現(xiàn)病史，既往史，家族史，還要查體，還要打字寫(xiě)病歷，還要開(kāi)化驗(yàn)單。然后飛速轉(zhuǎn)動(dòng)大腦，然后給出有限的治療經(jīng)驗(yàn)，所以，家長(zhǎng)做好病歷記錄和總結(jié)，能最大程度的幫助醫(yī)生在短時(shí)間內(nèi)了解你孩子的病情，給出相對(duì)恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?/p>

所以，幫助孩子哮喘的康復(fù)，不在于你是否不停的換醫(yī)生，而在于你是否保存好孩子出生后的每一次就診病歷和化驗(yàn)單，并做好總結(jié)和護(hù)理記錄，協(xié)助每一個(gè)醫(yī)生給你孩子制定相對(duì)恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?，我想，這是哮喘患兒恢復(fù)至關(guān)重要的第一步。

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2019-12-11 60015次播放

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哮喘的癥狀表現(xiàn)：哮喘是一個(gè)氣道高反應(yīng)狀態(tài)的慢性呼吸道疾病每個(gè)哮喘患者的發(fā)作癥狀可能都不同，有些癥狀很輕微，有些很?chē)?yán)重，并且癥狀發(fā)作的頻率也有所不同。支氣管哮喘主要表現(xiàn)的癥狀有發(fā)作性的咳嗽，胸悶以及呼吸困難，睡眠障礙和容易疲勞等。發(fā)作的時(shí)候，癥狀的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間，每個(gè)人的個(gè)體差異很大，輕度的只有胸部的緊迫感，胸悶等也就持續(xù)十幾分鐘。重度哮喘發(fā)作會(huì)出現(xiàn)明顯呼吸困難，呼吸衰竭，持續(xù)時(shí)間幾周或者更長(zhǎng)的時(shí)間。大部分哮喘癥狀是可以逆轉(zhuǎn)的，治療之后，可以在較短的時(shí)間內(nèi)緩解；部分可以自然的緩解；還有一部分可能會(huì)持續(xù)狀態(tài)發(fā)作，許多患者在夜間癥狀會(huì)加劇。哮喘還會(huì)導(dǎo)致患者焦慮。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，應(yīng)立刻就醫(yī)治療。

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2019-12-06

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孩子哮喘犯了怎么辦

哮喘治療主要以藥物為主，如糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物、抗膽堿類(lèi)藥物、β2受體激動(dòng)劑等。哮喘控制治療，應(yīng)越早越好，應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期、持續(xù)、規(guī)范、個(gè)體化的治療原則，包括急性發(fā)作期要快速緩解癥狀，如平喘抗炎等治療。慢性持續(xù)期和臨床緩解期，防止癥狀加重和預(yù)防復(fù)發(fā)，如避免觸發(fā)因素，抗炎、降低氣道高反應(yīng)性、防止氣道重塑、并做好自我管理，重視藥物治療和非藥物治療相結(jié)合，不可忽視非藥物治療。包括哮喘急性期的發(fā)作，它是主要是用β2受體的興奮劑。全身糖皮質(zhì)激素的治療。如果應(yīng)用β2受體激動(dòng)劑效果不好，可以運(yùn)用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物?？鼓憠A類(lèi)藥物如溴化異丙托品，舒張血管的作用比β2受體激動(dòng)劑要弱。其他還包括短效茶堿和硫酸鎂的治療。

2019-11-13 58521次播放

三伏貼和三九貼能不能治療哮喘

三伏貼和三九貼可以治哮喘。因?yàn)楝F(xiàn)在經(jīng)過(guò)30多年的實(shí)踐證明，三伏貼，就是在伏天三伏的時(shí)候進(jìn)行穴位貼敷。三九貼，藥物藥品一樣，只不過(guò)時(shí)間不一樣。一個(gè)是在三伏的日子，一個(gè)是在三九最寒冷的日子。三伏貼相當(dāng)于冬病夏治，因?yàn)橄歉惺茱L(fēng)寒邪氣以后容易誘發(fā)哮喘，所以一般來(lái)說(shuō)它是冬天比較容易發(fā)作一種疾病，一般來(lái)說(shuō)都在夏季進(jìn)行給它提前預(yù)防性治療。因?yàn)槿N主要都是一些有30多種非常熱性的藥物，它都是溫補(bǔ)脾，脾陽(yáng)腎陽(yáng)，溫補(bǔ)人體的陽(yáng)氣。春夏養(yǎng)陽(yáng)，夏天通過(guò)穴位貼敷的方法，然后來(lái)補(bǔ)充人體的陽(yáng)氣，讓它在冬天的時(shí)候能夠達(dá)到抵抗外來(lái)風(fēng)寒邪氣誘發(fā)哮喘的作用。三九天就是在冬天。本身這個(gè)當(dāng)季發(fā)病的時(shí)候，貼一些這種熱藥，也能夠起到溫化痰飲、補(bǔ)益肺腎的作用。所以三伏貼和三九貼都是很好的治療哮喘的一種方法。

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2019-01-23

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哮喘病會(huì)不會(huì)遺傳

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哮喘病人的飲食禁忌有哪些

一般情況下，哮喘的患者沒(méi)有明顯的飲食禁忌。唯一需要哮喘患者注意的是，是否有發(fā)生食物過(guò)敏的可能性。如果患者有出現(xiàn)這種情況的可能性，就應(yīng)該盡量避免食用容易引起過(guò)敏的食物。另外，特別需要注意的是，對(duì)于哮喘患者首次服用阿司匹林的情況，需要患者到正規(guī)的醫(yī)院，詳細(xì)咨詢醫(yī)生以后，再按照醫(yī)囑來(lái)服用。因?yàn)榘⑺酒チ诌@種藥物，可以誘發(fā)哮喘的急性發(fā)作。除此之外，哮喘患者的日常飲食，宜溫?zé)幔蛇^(guò)冷、過(guò)熱。對(duì)于患有哮喘的病人，尤其是小兒以及老年患者，身體已虛，脾胃功能比較弱，在食用生冷以及過(guò)冷的食物以后，可以引起胃腸蠕動(dòng)減慢的情況，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化不良、食欲不振的癥狀，會(huì)使得病人的體質(zhì)下降，對(duì)于哮喘的康復(fù)，非常不利。

2018-09-13 63326次播放