尿潛血是尿里有血嗎

發(fā)布時(shí)間：2018-04-1154901次瀏覽

要明白尿潛血我們就必須先了解什么是尿常規(guī)。尿常規(guī)是醫(yī)院里最常見的檢查項(xiàng)目，一般情況下，醫(yī)生開一張尿常規(guī)檢查申請單，病人取一些尿液送到化驗(yàn)室，結(jié)果便能很快就出來。尿常規(guī)里面的檢查項(xiàng)主要包括尿比重、尿酸堿度、尿蛋白質(zhì)、尿白細(xì)胞、尿亞酸鹽、尿潛血、尿紅細(xì)胞等。每個(gè)指標(biāo)都代表著不同的意義，因此可見尿潛血是尿常規(guī)里的一個(gè)項(xiàng)目。

尿潛血簡單來說，它是一種化學(xué)反應(yīng)。在化驗(yàn)室里檢驗(yàn)時(shí)，采用的是干化學(xué)法里的一種方法，叫做“血紅蛋白類過氧化物酶法”，靈敏度是150-300微克/升。我們知道紅細(xì)胞的主要成分是血紅蛋白，如果尿里有血紅蛋白，在實(shí)驗(yàn)里就會(huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，也就是說我們的尿潛血就叫做陽性，或者說幾個(gè)“+”號(hào)。就說明尿里可能有紅細(xì)胞。為什么說尿里可能有紅細(xì)胞，而不是說一定有紅細(xì)胞呢?主要有以下兩個(gè)原因：

1、尿潛血檢測的目標(biāo)----尿中的血紅蛋白

血紅蛋白雖然是紅細(xì)胞的主要成分，但畢竟不等于紅細(xì)胞。譬如有些原因?qū)е卵豪锏募t細(xì)胞溶解破壞，釋放出大量血紅蛋白，血紅蛋白就會(huì)通過腎臟，從尿液里排出去，如果此時(shí)查尿常規(guī)，就會(huì)發(fā)現(xiàn)尿潛血陽性，尿潛血多個(gè)“+”號(hào)，但并不能說我們尿里有血、有紅細(xì)胞。

2、尿潛血檢測的目標(biāo)----不僅僅是尿中的血紅蛋白

尿潛血檢測的目標(biāo)除了尿液里的血紅蛋白外，還有尿液里的肌紅蛋白、對熱不穩(wěn)定酶、許多氧化劑、細(xì)菌，等等。所以當(dāng)尿里含有這些成分的時(shí)候，尿潛血也是陽性，也是幾個(gè)“+”號(hào)，很顯然，這個(gè)時(shí)候尿潛血的陽性絕對不是尿里有血、有紅細(xì)胞，醫(yī)學(xué)上叫做假陽性結(jié)果。

不知您注意到?jīng)]有，尿常規(guī)里，除了尿潛血以外，還有一項(xiàng)是尿紅細(xì)胞。說明尿潛血和尿紅細(xì)胞不是一個(gè)概念，而是兩回事。

尿潛血是化學(xué)反應(yīng)，它對我們診斷是不是血尿或者說是不是尿里有紅細(xì)胞僅僅是參考。

尿紅細(xì)胞是醫(yī)生在顯微鏡下用肉眼親自看到的，不是化學(xué)反應(yīng)，紅細(xì)胞有幾個(gè)就是幾個(gè)。尿里是不是有血或者說是不是尿里有紅細(xì)胞，主要就是看尿常規(guī)里的尿紅細(xì)胞這一項(xiàng)。健康的人尿里也有紅細(xì)胞，但數(shù)量不會(huì)超過3個(gè)/高倍視野。如果尿紅細(xì)胞這一項(xiàng)大于3個(gè)/高倍視野，基本可以說是血尿，而尿潛血許多時(shí)候并不是“血”。

總之尿潛血不等同于血尿或尿里有血，一定要找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生仔細(xì)看一看，避免誤診。

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