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“靜脈曲張襪”真的能瘦腿、預(yù)防靜脈曲張嗎?當(dāng)前，不少人在網(wǎng)上訂購(gòu)了一種號(hào)稱(chēng)既能燃燒脂肪、塑造纖細(xì)腿型，又能促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防靜脈曲張的“睡眠襪”。

要想根治靜脈曲張，還是要選擇手術(shù)治療。一般來(lái)說(shuō)，早期、局部的靜脈曲張，可以選擇保守治療，既通過(guò)穿著醫(yī)用彈力襪來(lái)進(jìn)行對(duì)抗。愛(ài)美的女士可以選微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療——手術(shù)前需要通過(guò)彩超等檢查了解有無(wú)下肢靜脈血栓、深靜脈功能等，再根據(jù)檢查結(jié)果決定是否手術(shù)及手術(shù)方式。

靜脈曲張手術(shù)其實(shí)是一項(xiàng)較為普通的手術(shù),目前大多數(shù)血管外科進(jìn)行的都是微創(chuàng)的治療，其特點(diǎn)是手術(shù)痛苦小、恢復(fù)快。具體方法很多，包括激光、射頻、透光直視旋切、微波等。當(dāng)然，每一種術(shù)式都有著相應(yīng)的適應(yīng)癥以及相對(duì)禁忌癥，還是要通過(guò)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果決定是否手術(shù)及手術(shù)方式,否則就會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)及并發(fā)癥的出現(xiàn)。

在北京地區(qū)，單純性下肢靜脈曲張，手術(shù)的費(fèi)用一般在7000元左右，患者絕不能貪圖一時(shí)便宜為自己的健康埋下隱患。

由于害怕手術(shù)，許多靜脈曲張的患者都寄希望于發(fā)現(xiàn)“靈丹妙藥”，然而目前僅靠吃藥是不能治愈靜脈曲張的，內(nèi)服藥和外敷藥僅用于減輕炎癥、緩解不適，更沒(méi)有特效藥能把靜脈曲張“一抹平”。此外，還有一些人為了避免手術(shù)選擇打針治療。所謂打針治療，指的就是硬化劑注射療法，利用硬化劑對(duì)靜脈內(nèi)膜產(chǎn)生化學(xué)刺激，產(chǎn)生炎癥而使靜脈血管閉塞。它的缺點(diǎn)是復(fù)發(fā)率較高，而且容易出現(xiàn)曲張靜脈不萎縮、注射液外滲、過(guò)敏反應(yīng)、深靜脈血栓等多種并發(fā)癥，所以已很少單獨(dú)使用，只是作為不宜手術(shù)的輔助療法或是針對(duì)淺的小靜脈擴(kuò)張。

手術(shù)不難做 醫(yī)院要正規(guī)

“黑心的診所，一針下去非但沒(méi)有治好我的靜脈曲張，還差點(diǎn)把我的腿弄?dú)埩??！苯衲?7歲的老徐患有下肢靜脈曲張已經(jīng)好幾年了，日前他看到一則小廣告，上面寫(xiě)著：獨(dú)家采用高科技成果專(zhuān)利藥品，一次性局部注射治療下肢靜脈曲張，當(dāng)天治療，當(dāng)天出院……看到廣告后，左腿患有靜脈曲張的老徐動(dòng)心了。第二天上午，老徐來(lái)到該院就診，醫(yī)生檢查后，護(hù)士就在其左腿上打了一針，之后便囑咐他回家靜養(yǎng)?！按蜥樀臅r(shí)候，我就感到疼痛難忍，醫(yī)生還我回家后鍛煉一個(gè)月。誰(shuí)知道，才鍛煉到第3天，我就一下跌倒在地，從此左腿病情加重，最后竟無(wú)法動(dòng)彈了?！?/p>

張望德主任：

目前，雖然靜脈曲張已成為常見(jiàn)疾病，但是患者一般都對(duì)其缺乏認(rèn)識(shí)，再加上受到外在信息的干擾，容易造成病急亂投醫(yī)的現(xiàn)象。一旦上了一些不法醫(yī)院的手術(shù)臺(tái)，非但治不好病，還可能使病情加重。

首先，要正確認(rèn)識(shí)靜脈曲張治療的發(fā)展?fàn)顩r，如果前期癥狀比較輕，危害很小，治愈的可能性非常大。而有些老患者的靜脈曲張經(jīng)過(guò)了幾十年的發(fā)展，惡化程度大，造成了局部或大部潰爛，也能達(dá)到有效控制的目的，不再影響正常的生活和工作。至于“下肢靜脈曲張最后嚴(yán)重了會(huì)截肢”的說(shuō)法，其實(shí)這是一種誤解。在門(mén)診中，大多數(shù)老百姓都是單純的下肢靜脈曲張，患這種靜脈曲張的病人需要進(jìn)行截肢的幾乎沒(méi)有，除非患者本身患有糖尿病或出現(xiàn)其它的并發(fā)癥。小楊的這種情況因?yàn)榛顒?dòng)少，發(fā)生了血流瘀滯，極易出現(xiàn)了下肢靜脈血栓。

靜脈曲張發(fā)生之初往往沒(méi)有明顯的癥狀，有人會(huì)覺(jué)得小腿皮膚癢、腿部腫脹、酸痛、沉重乏力，尤其是長(zhǎng)時(shí)間站立后癥狀更加明顯，平臥或把腳抬高后癥狀減輕。隨著病情的發(fā)展，腿部血管會(huì)像蚯蚓一樣曲張，明顯凸出皮膚，曲張的靜脈呈團(tuán)狀或結(jié)節(jié)狀。與此同時(shí)，疼痛感也越來(lái)越明顯，甚至出現(xiàn)水腫和色素沉著。此后，由于血液不易回流，皮膚表面會(huì)出現(xiàn)發(fā)炎、潰爛、出血，最終“蚯蚓腿”變成“老爛腿”。病程長(zhǎng)者還可能并發(fā)血栓性靜脈炎，若深靜脈也發(fā)生血栓，回流到肺就可能導(dǎo)致肺栓塞危及生命。

“敷藥能治愈” 基本是忽悠王大媽左腿上有靜脈曲張好多年了，一直不痛也不癢的。起初她還問(wèn)過(guò)身邊的許多朋友，有些建議去做手術(shù)，有些則說(shuō)這只是小毛病，買(mǎi)點(diǎn)藥涂上就能好。一想到要手術(shù)，王大媽就有點(diǎn)害怕，所以她便到藥店去買(mǎi)了一些藥膏涂在腿上。慢慢地，王大媽左腿上的皮膚開(kāi)始出現(xiàn)小紅點(diǎn)，用手越抓越癢，后來(lái)紅點(diǎn)慢慢變成了紅斑甚至發(fā)黑了……終于在前不久，睡得正酣的王大媽忽然覺(jué)得小腿熱乎乎、濕漉漉的，開(kāi)燈一看，竟然全是血!家人趕緊將她送進(jìn)醫(yī)院，經(jīng)過(guò)一陣搶救才脫離危險(xiǎn)。醫(yī)生告知，是曲張的靜脈破裂導(dǎo)致大量的出血。

張望德主任：

由于靜脈曲張不直接威脅生命，再加上害怕手術(shù)治療，所以不少患者都是能拖就拖，等到嚴(yán)重影響正常生活時(shí)才到醫(yī)院就診。實(shí)際上，有些病人雖然癥狀不明顯，但靜脈曲張的程度卻可能很?chē)?yán)重，尤其是靜脈曲張的病人由于靜脈壁變薄以及皮膚營(yíng)養(yǎng)不良，很容易出現(xiàn)靜脈破裂出血，而且出血量大、無(wú)痛覺(jué)，因此很容易被忽略。

專(zhuān)家指出，我國(guó)有2億人患有靜脈曲張，但這種“睡眠襪”不但不能預(yù)防靜脈曲張，還可能誘發(fā)加重疾病，預(yù)防治療靜脈曲張，還要依靠正規(guī)醫(yī)院。

名詞解釋?zhuān)?/p>

【靜脈曲張】：瓣膜出故障、血液難回流

靜脈曲張是臨床上最常見(jiàn)的靜脈疾病之一，因?yàn)槎喟l(fā)生于下肢，所以老百姓通常所說(shuō)的靜脈曲張指的就是下肢靜脈曲張。

血管是人體內(nèi)的運(yùn)輸通道，由于心臟不停地跳動(dòng)，動(dòng)脈血管將富有氧氣和營(yíng)養(yǎng)的血液源源不斷地送往全身各處，靜脈血管就將體內(nèi)經(jīng)過(guò)釋放氧氣和營(yíng)養(yǎng)后的血液回流入心臟。下肢靜脈系統(tǒng)即負(fù)責(zé)回收腿部的血液，為了使血液向上流且不倒流，下肢靜脈內(nèi)有許多類(lèi)似我國(guó)農(nóng)村用于灌溉的老式水車(chē)的隔板樣的瓣膜，如果瓣膜損壞，腿部的血回流受影響，就會(huì)出現(xiàn)靜脈曲張或腿腫。先天性靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜功能不全以及靜脈內(nèi)壓力增高是引起靜脈曲張的主要原因，此外，肥胖、懷孕、習(xí)慣性便秘、慢性咳嗽等也是導(dǎo)致靜脈曲張的后天因素。

一般來(lái)說(shuō)，一些患者由于遺傳的原因，本身血管壁就比較薄弱、瓣膜功能不良，如果再不注意后天因素，就容易導(dǎo)致靜脈曲張的出現(xiàn)。

亂穿瘦腿襪引來(lái)“蚯蚓”爬

天氣剛一轉(zhuǎn)涼，愛(ài)漂亮的小宇就在網(wǎng)上給自己買(mǎi)了一雙號(hào)稱(chēng)既能瘦腿又能防靜脈曲張的瘦腿襪。說(shuō)來(lái)也神奇，自從穿上了那雙穿襪子，小宇的腿不僅“瘦”了，連以前穿不進(jìn)去的靴子也能穿了。于是，小宇不但白天穿，連晚上睡覺(jué)也不脫，企圖在最短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)瘦身+防病。誰(shuí)知，穿了不到一周，她腿部的腫脹酸痛更嚴(yán)重了，還出現(xiàn)了血管凸起現(xiàn)象。

張望德主任：

其實(shí)，目前在網(wǎng)上風(fēng)靡的瘦腿襪，并非醫(yī)用的防止靜脈曲張襪。真正的醫(yī)用彈力襪是由彈性材料的變形產(chǎn)生的，而且不同部位壓力也不同，作用是促進(jìn)靜脈血液回流心臟，通過(guò)壓力的遞減變化來(lái)幫助下肢靜脈血回流，有效緩解或改善下肢靜脈和靜脈瓣膜所承受的壓力，普通的彈力襪根本起不到防治靜脈曲張的作用。

網(wǎng)上所謂的“睡眠襪”一般都比較緊，沒(méi)有合理壓力梯度，倘若24小時(shí)穿著，尤其是在夜晚血液流動(dòng)比較慢的時(shí)候，就可能引發(fā)皮膚瘙癢，影響腿部正常的血液循環(huán)。

醫(yī)用彈力襪可分為保健型和治療型，主要用于防治下肢靜脈曲張、下肢靜脈血栓、下肢淋巴腫。醫(yī)用彈力襪從腳踝部開(kāi)始，順著腿部向上壓力逐漸遞減，從而促進(jìn)靜脈血液回流心臟，有效緩解或改善下肢靜脈和靜脈瓣膜所承受的壓力。穿醫(yī)用彈力襪的最佳時(shí)間是在早上起床之時(shí)，因?yàn)榇藭r(shí)腿部血管系統(tǒng)處于啟動(dòng)最大功能的狀態(tài)，腫脹還沒(méi)有發(fā)生。建議患者在睡覺(jué)休息前脫掉彈力襪,因?yàn)楫?dāng)人平躺之后，血液就不存在“水往低處流”的情況，無(wú)需通過(guò)外力加壓使血液流向心臟。

值得提醒的是，醫(yī)用彈力襪并非適合所有患有靜脈曲張的人群。例如：患有癤子、膿腫、深膿包、丹毒等;心功能不全失代償;進(jìn)展性糖尿病微血管病患者不適合穿彈力襪。因此，靜脈曲張人群最好到醫(yī)院血管外科就診，醫(yī)生將根據(jù)患者靜脈曲張的程度選擇合適的彈力襪。如果靜脈曲張已經(jīng)擴(kuò)展到大腿，可穿長(zhǎng)腿的彈力襪，如果沒(méi)有發(fā)展到大腿，通常在膝關(guān)節(jié)以下使用彈力襪就可以。靜脈曲張高發(fā)病率人群(長(zhǎng)期站立工作者)可以穿著低壓力的保健型彈力襪，但一定要去正規(guī)的醫(yī)院、藥店購(gòu)買(mǎi)。

醫(yī)用彈力襪的選擇

級(jí)別作用及人群

一級(jí)低壓預(yù)防型適用靜脈曲張、血栓高發(fā)人群的預(yù)防。

一級(jí)中壓治療型適用于靜脈曲張初期患者。

二級(jí)高壓治療型適用下肢已經(jīng)有明顯的靜脈曲張并伴有腿部不適的患者、靜脈炎、妊娠期嚴(yán)重靜脈曲張、靜脈曲張大小隱靜脈剝脫術(shù)后患者、深靜脈血栓形成后綜合征患者。

三級(jí)高壓治療型適用于下肢高度腫脹、潰瘍、皮膚變黑變硬、不可逆的淋巴水腫 等患者。

高危人群：久站一族需當(dāng)心

根據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有25—40%的女性、20%的男性會(huì)出現(xiàn)有下肢靜脈曲張的癥狀。老師、醫(yī)護(hù)人員、發(fā)型師、餐廳服務(wù)員等需長(zhǎng)時(shí)間站立的人群是高危險(xiǎn)群。

長(zhǎng)時(shí)間站立或靜坐人群因肌肉疲勞和地心引力的原因致使腿部血液回流不暢，血液粘度增加導(dǎo)致下肢靜脈疾病。

孕婦、長(zhǎng)期服用避孕藥的人群懷孕時(shí)體內(nèi)荷爾蒙改變，血液量增長(zhǎng)20%以上;胎兒和增大的子宮壓迫盆腔靜脈和髂靜脈、妊娠期體重增加、腿部靜脈壓增大，造成血液回流不暢，導(dǎo)致下肢靜脈疾病。

經(jīng)常乘坐飛機(jī)、長(zhǎng)途車(chē)的人群通常所說(shuō)的經(jīng)濟(jì)艙綜合征，就是由于高空失重造成腿部血液回流不暢，導(dǎo)致下肢靜脈疾病，嚴(yán)重時(shí)易發(fā)生肺栓塞。

肥胖人群由于血液內(nèi)膽固醇和血脂高，血液粘度增加，加之體重過(guò)高使靜脈血難以回流心臟，導(dǎo)致下肢靜脈疾病。

病情如惡化 “爛腿”很可怕

剛讀大學(xué)一年級(jí)的小楊前兩天突然發(fā)現(xiàn)自己的左腿腫脹、疼痛、發(fā)沉，甚至皮膚發(fā)黑……“這孩子自從上高中開(kāi)始整天趴在書(shū)桌前，高考完了就沒(méi)完沒(méi)了地在電腦桌前打游戲，吃飯都不離開(kāi)電腦。我們總勸他，讓他出門(mén)運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)，可他就是不聽(tīng)。結(jié)果弄得腿上都出現(xiàn)了一些彎曲突起的青筋。這是不是靜脈曲張?到底能不能治好?” 小楊的媽媽焦急地詢(xún)問(wèn)醫(yī)生。

張望德主任：目前，靜脈曲張已成為常見(jiàn)疾病，但是患者一般都對(duì)其缺乏認(rèn)識(shí)，再加上受到外在信息的干擾，容易造成病急亂投醫(yī)的現(xiàn)象。一旦上了一些不法醫(yī)院的手術(shù)臺(tái)，非但治不好病，還可能使病情加重。

要想根治靜脈曲張，還是要選擇手術(shù)治療。一般來(lái)說(shuō)，早期、局部的靜脈曲張，可以選擇保守治療，既通過(guò)穿著醫(yī)用彈力襪來(lái)進(jìn)行對(duì)抗。愛(ài)美的女士可以選微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療——手術(shù)前需要通過(guò)彩超等檢查了解有無(wú)下肢靜脈血栓、深靜脈功能等，再根據(jù)檢查結(jié)果決定是否手術(shù)及手術(shù)方式。

靜脈曲張手術(shù)其實(shí)是一項(xiàng)較為普通的手術(shù),目前大多數(shù)血管外科進(jìn)行的都是微創(chuàng)的治療，其特點(diǎn)是手術(shù)痛苦小、恢復(fù)快。具體方法很多，包括激光、射頻、透光直視旋切、微波等。當(dāng)然，每一種術(shù)式都有著相應(yīng)的適應(yīng)癥以及相對(duì)禁忌癥，還是要通過(guò)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果決定是否手術(shù)及手術(shù)方式,否則就會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)及并發(fā)癥的出現(xiàn)。