“醫(yī)生，我的足跟痛是否需要做手術”
發(fā)布時間：2018-04-1057248次瀏覽
許多百姓通過了解劉翔的傷情，對足跟部疾患的關注程度有了很大的提高，近來，在骨科門診也經(jīng)常有患者問：“醫(yī)生，我腳跟疼痛，是不是跟劉翔一個病，是不是需要做手術?”
跟腱止點末端病，一般多見于體操、技巧、跳高等運動員。在1928年Patrick Haglund首先提出了該病的臨床表現(xiàn)，1948年Hohmann倡議后跟部的腫痛，統(tǒng)稱為Haglund病。這種病手術的主要適應證是疼痛經(jīng)6個月非手術治療后無明顯緩解。手術目的是解除骨性突起的壓迫而緩解疼痛。
一般來講，手術后要使用支具固定3～4周，然后去除支具，開始肌肉訓練，穿較大的鞋，后跟墊起，經(jīng)3個月逐漸放平，根據(jù)情況逐步恢復各種運動。
通常，這種病只發(fā)生在運動員和體育愛好者身上，一般人群中很少罹患此病，那為什么日常骨科門診有許多患者也抱怨足跟疼痛呢，這種疼痛與跟腱止點末端病不同，日常骨科門診患者足跟部疼痛主要原因是：
一、跟痛癥
跟痛癥是指多種慢性疾患所致跟骨下方疼痛，多發(fā)生于中年后男性肥胖患者，一側或兩側同時發(fā)病。常見的誘發(fā)因素為：足跟脂肪纖維墊炎、跖筋膜炎、跟骨骨刺等，一般經(jīng)過局部理療、外敷藥物或封閉治療會明顯緩解。
二、跟骨高壓癥
這是一種由于跟骨內(nèi)壓力增高而產(chǎn)生的跟部疼痛，常見于中老年人，主要是由于跟骨內(nèi)血液循壞受到影響，造成骨內(nèi)瘀血或者充血，而發(fā)生疼痛。與跟痛癥不同，本病在跟骨的內(nèi)側、外側和跖側均有壓痛和叩擊痛，并且有的病人需要在跟骨上“打孔”減壓方能根本緩解。
因此，大家可以放心，臨床上絕大多數(shù)足跟痛患者不必做手術。雖然不需要進行手術，但是如果長期的置之不理，任之發(fā)展，也會對我們的身體健康造成傷害，所以一旦發(fā)現(xiàn)身體不適，還是有必要到醫(yī)院檢查一下的。
相關推薦
01:37
膝關節(jié)受傷兩個月后跟腱疼，怎么回事
膝關節(jié)受傷兩個月后跟腱疼可能是局部受涼、肌肉勞損、尿酸高、跟腱炎、痛風等疾病引起的，應根據(jù)具體原因進行相應的處理。1.局部受涼：可能由于溫度下降、增減衣服不當導致局部受涼，建議做好局部的保暖工作，以免受涼導致病情加重。2.肌肉勞損：可能是過度行走導致舊傷復發(fā)引起的，建議遵醫(yī)囑使用熱敷、針灸等方式進行改善，平時多休息，養(yǎng)成良好的生活習慣，避免長期步行，以免加重身體不適。3.尿酸高：可能由于內(nèi)源性嘌呤產(chǎn)生過多，導致身體代謝異常，出現(xiàn)此癥狀，建議以清淡、易消化的食物為主，確保攝入充足的營養(yǎng)，有助于補充身體所需營養(yǎng)，更有利于身體健康。4.跟腱炎：可能是肌肉勞損后形成跟腱炎，伴隨局部僵硬、局部疼痛等多種癥狀，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、美洛昔康片等止疼藥物進行改善。5.痛風：若患病期間一直食用辛辣、刺激的食物，可能會導致嘌呤代謝障礙引起組織損傷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、非布司他片、別嘌醇片等藥物進行治療。建議身體出現(xiàn)異常癥狀的患者及時前往醫(yī)院檢查，在醫(yī)生的指導下進行針對性治療，切不可自行用藥，以免引起不適。
03:09
跟腱疼怎么緩解
跟腱疼痛用什么藥說對于跟腱炎治療的藥物主要是對抗無菌性炎癥的藥物，臨床上比較常用的是非甾體類抗炎藥物，來對抗跟健炎部位的無菌性炎癥，以緩解疼痛，提高病人的生活質(zhì)量。通過口服非甾體類抗炎藥物，病人的疼痛緩解不明顯，適當?shù)膽锰瞧べ|(zhì)激素的藥物，糖皮質(zhì)激素的藥物對于對抗無菌性炎癥效果比較好，但是副作用比較大。病人的疼痛一旦有明顯的減輕，就要逐漸的減輕藥物的量，直至停藥，后期加用非甾體類抗炎藥物治療跟腱炎。跑步跟腱疼痛怎么恢復跑步后跟腱疼痛時，我們可以用下面的方法，嘗試恢復一下。動作一：墊上小腿拉伸。雙手雙腳同時著地，將一條腿放到另一條腿上，進行小腿的拉伸。動作二：站姿小腿拉伸。弓步站立，雙腳踩地，拉伸伸直腿的小腿肌肉。動作三：站姿比目魚肌拉伸。同步半蹲的姿勢，拉伸后側腿的比目魚肌。在出現(xiàn)跟腱疼痛，以后首先要避免跟腱部位過度的受到牽拉，也就是避免蹲起，跑跳的活動和登山的活動，以免導致跟腱受到過度的受力牽拉以后引起疼痛的加重，并且也要避免跟腱部位按揉刺激，以免引起跟腱痙攣，按揉以后引起跟腱的水腫情況，這種情況也會加重跟腱的疼痛，并且可以行跟腱部位的熱敷來促進跟腱的血液循環(huán)，能夠消除跟腱的水腫、緩解跟腱的疼痛。跟腱疼痛是什么原因跟腱疼常是由外傷、跟腱慢性勞損、跟腱炎癥等原因引起。外傷：腳跟腱受到外傷時，可引起跟腱挫傷、撕裂或斷裂等情況，同時會有不同程度的疼痛，可表現(xiàn)為腳跟腱局部腫脹、觸痛、行走痛，小腿肌肉力量明顯下降，跟腱損傷嚴重者會出現(xiàn)不能行走的情況。跟腱慢性勞損：一般是與長時間跟腱反復受力、牽拉有關，長期會形成跟腱慢性疲勞性的損傷，輕者表現(xiàn)為跟腱輕度疼痛，一般在休息、熱敷等物理治療后可緩解，重者會出現(xiàn)中重度疼痛，在休息、熱敷后疼痛不緩解，嚴重時需要進行局部封閉治療。跟腱炎：一般是無菌性炎癥，表現(xiàn)為跟腱上方出現(xiàn)疼痛、腫脹等情況。
03:24
腳后跟的大筋疼怎么辦
腳后跟的大筋即跟腱，若在進行運動時出現(xiàn)局部勞損、拉傷，屬于無菌性炎癥疼痛。只要適當休息，減少持續(xù)損傷的原因，疼痛可以逐漸緩解。也可以局部應用活血化瘀的藥膏，服用止痛類藥物或活血化瘀藥物以緩解癥狀。若跟腱疼痛是由于跟腱的裂傷造成，可以通過局部的石膏固定或者是支具固定。若是跟腱斷裂造成，年輕人建議進行手術處理，老年人可以進行保守治療，具體情況根據(jù)患者本人狀態(tài)來進行判斷。
03:08
睡覺起來走路腳后跟痛是什么原因
一般是和腳后跟部的肌肉，軟組織勞損有一定的關系。尤其是跟腱炎，足跟骨外方包裹著較少的皮膚和皮下組織，當在運動、日常行走時，常常會腳跟最大的著力點，其損傷也是相對較多。而在休息時，損傷處于靜止的狀態(tài)，疼痛也會消失，而站起來走路的時候，尤其是運動會刺激局部的肌肉、肌腱疼痛也會明顯起來。一般腳后跟的疼痛，大多數(shù)是和運動勞損有關，稱之為肌筋膜炎。當出現(xiàn)肌筋膜炎的時候，確認最近是否有長距離的步行、跑步或者是用力不當，之后運動時明顯疼痛，稱之為無菌性炎癥疼痛。
03:15
坐久了站起來腳后跟疼怎么回事
跟痛癥的特點是足跟疼，如果是坐著突然一站起來，腳后跟會突然很疼，往前走幾步，疼痛會減輕，如果繼續(xù)往前走，時間長了足跟會繼續(xù)疼。跟痛癥的原因：第一個是跖腱膜炎，就是跖腱膜受到刺激，在下地的時候張力增高、牽扯造成的疼痛。還有一個叫跟墊炎，就是跟骨和皮膚之間有一層脂肪墊，如果這個墊發(fā)炎，下地走路的時候會突然疼一下，走幾步以后又逐漸適應撞擊，會疼痛減輕，但再向下走幾步會又加重。此外，還需要拍一個X光片，除外一下跟骨本身有沒有腫物、有沒有病變。
腳跟腱疼是什么原因
腳跟腱疼是一個臨床常見的現(xiàn)象，一般是兩種原因，當然這是兩種主要的原因。一個是勞損性的，比如過多的使用，過度的使用就會出現(xiàn)跟腱疼痛，勞損了，或者比如運動員。舉個例子，一個著名的滑冰的運動員出現(xiàn)了跟腱疼，在劇烈運動的時候出現(xiàn)了跟腱斷裂，這種疼痛是因為過度使用造成的，是專業(yè)造成的。只要過度的使用了某一個器官或某一個部位，出現(xiàn)疼痛都是勞損性的，這是一種正常的反應。第二個原因，是跟腱里面的滑膜炎，跟腱里面的滑膜炎，有類風濕性的，還有其他的非特異性的滑膜炎，這種滑膜炎，并不知道是什么原因造成的。但是一旦出現(xiàn)，有的時候治療起來也是比較頑固的，可能有的時候甚至需要做手術，或者是打封閉的治療。但是，不管是哪一種原因，只要是在初期的時候，采取了比如保守的，比較合適的，有益的治療方式，都會對跟腱的治療起到好的作用，不需要做手術。但是，如果任由這種情況發(fā)生發(fā)展下去，最終可能會走向手術，所以一定要事先采取積極的治療措施，包括封閉治療，最主要的是減少活動，其次是封閉治療。
跟腱炎怎么預防
跟腱炎預防的方法是注意保暖，避免著涼，不要做劇烈運動，保持良好的生活習慣和作息規(guī)律。平時應該做好防寒保暖措施，外出的時候可以根據(jù)溫度適當增減衣物，不要用冷水洗臉或者是洗手，不要局部過度用力，避免關節(jié)過度活動，不要干重體力勞動，多注意休息，活動的時候，應該提前做好熱身運動，避免機體過度疲勞，活動的時間不可以過久，穿戴好護具，比如說護肘或者是護膝。居住的環(huán)境應該保持通風換氣，可以放一個加濕器，保持溫度和濕度適宜，出現(xiàn)一些輕微癥狀的時候，可以選擇物理的方式治療，比如說熱敷或者是按摩。日常生活中應該保持良好心態(tài)，在出現(xiàn)疾病之后，積極配合醫(yī)生治療，樹立戰(zhàn)勝疾病信心。
跟腱炎怎么治療
跟腱炎可以通過藥物保守治療聯(lián)合物理調(diào)理。腱炎可以選擇消炎止痛的藥物進行治療，也可以通過非甾體解熱鎮(zhèn)痛類的藥物進行治療，在服用以后對于炎癥的吸收能夠起到促進作用，并且可以緩解腫脹的癥狀，也有助于疼痛癥狀的減輕，具體的用量和用藥要在醫(yī)生的指導下，要根據(jù)個人體質(zhì)以及病情的輕重程度決定。疾病在藥物治療期間也可以聯(lián)合物理調(diào)理，可以對局部進行熱敷或者針灸，能夠促進局部的血液循環(huán)，有助于抗病能力的增強，可以緩解局部出現(xiàn)的酸痛癥狀，同時要做好局部的護理工作，避免出現(xiàn)著涼，要根據(jù)溫度的變化適當添加衣物，因為著涼以后通常會引起疼痛的癥狀加重，會影響到正常的病情恢復。
得了跟腱炎會傳染嗎
得了跟腱炎會傳染嗎?傳染性的疾病，是需要我們大家共同防范的，不然一旦蔓延開來后果不堪設想，跟腱炎屬于一種常見的骨科疾病，臨床的發(fā)病率也是相當高的，很多人擔心該疾病會發(fā)生傳染，那么，下面我們就來看一下跟腱炎會傳染嗎?
哪些因素誘發(fā)跟腱炎
在我們的生活當中，骨科疾病，最易會被誘發(fā)的就是跟腱炎了，但是多數(shù)人對于引起跟腱炎的原因了解的不是太過全面，接下來，我們就一起從下面的文章中來了解下哪些因素誘發(fā)跟腱炎？
跟腱炎的癥狀有哪些
跟腱炎的癥狀有哪些?如今隨著科技的不斷發(fā)展，人們的生活習慣越來越差，導致跟腱炎的發(fā)病率越來越高，跟腱炎一般認為與運動過量或外傷有關，下面我們來了解下生活中跟腱炎的癥狀有哪些呢?
如何做好對跟腱炎的防護
現(xiàn)在人生活和工作的壓力都是很大的，因此病也多了，很多病都是勞累引起的，就像跟腱炎，就是典型的勞累病，得了跟腱炎是很痛苦的，所以，我們就要從現(xiàn)在開始保護好自己的身體，保持健康才行，但是現(xiàn)在也有很多得了跟腱炎的病人，可能還不清楚該怎么預防，下面通過文章的介紹我們來看息如何做好對跟腱炎的防護？
腳后跟骨頭疼是什么原因
腳后跟骨頭疼的最常見的原因是跟骨骨折，跟腱炎。跟骨骨折，一般發(fā)生在高空墜落，足根著地，常導致根骨壓縮或劈裂。墜落傷后會出現(xiàn)跟部的疼痛，腫脹，皮下瘀斑，不能行走。治療跟骨骨折主要是恢復距下關節(jié)的對位關系和跟骨結節(jié)關節(jié)角，糾正跟骨變寬，維持正常的足弓高度和負重關系。對于不波及距下關節(jié)的關節(jié)外骨折，移位不大的跟骨前端骨折、結節(jié)骨折，以及無移位載距突骨折，石膏固定4周后即可開始功能訓練。較大的載距突骨折塊移位時，應采用內(nèi)側入路切開復位內(nèi)固定。跟骨體骨折骨折塊移位較大時，可手法復位石膏外固定，失敗者切開復位內(nèi)固定。對于跟骨結節(jié)鳥嘴狀骨折，可采用閉合撬撥復位或切開復位，松質(zhì)骨螺釘固定，并早期活動踝關節(jié)對于波及距下關節(jié)的關節(jié)內(nèi)骨折的治療以達到解剖復位為目標。跟腱炎的治療一般疼痛較為嚴重，可以口服非甾體抗炎藥，亦或者進行局部痛點封閉治療。
跟腱滑囊炎的癥狀
跟腱滑囊炎這種疾病的癥狀之一就是足跟后上方會出現(xiàn)紅色的斑塊，這個斑塊會帶有壓痛感，患者局部的皮膚會出現(xiàn)發(fā)紅腫脹的現(xiàn)象，并且伴隨疼痛感，如果反復發(fā)作，還會出現(xiàn)跟腱或者滑囊鈣化或骨化的現(xiàn)象。
跟腱炎有哪些癥狀
跟腱炎癥狀較多，主要表現(xiàn)在腱周圍有壓痛、腫脹、腱指點疼痛、發(fā)僵、皮膚發(fā)熱等。跟腱炎是臨床上經(jīng)常看到的疾病，大多數(shù)是勞損造成，分為跟腱周圍炎和跟腱指點炎。跟腱周圍炎是跟腱和周圍的腱鞘反復發(fā)生摩擦而產(chǎn)生的炎癥，表現(xiàn)是跟腱周圍有壓痛、甚至腫脹。跟腱指點炎是跟腱是在跟骨上，在跟骨上反復的牽拉肌腱、腱骨交界的地方，就會產(chǎn)生炎癥、疼痛，也是無菌性炎癥，表現(xiàn)是跟腱在跟骨的附著點位置出現(xiàn)疼痛。當做被動的、被伸踝關節(jié)時，牽拉跟腱可能會誘發(fā)跟腱和跟腱指點的疼痛，而且跟腱指點會腫脹、一摁有疼痛。跟腱指點炎的表現(xiàn)主要是腫脹和疼痛，在運動時、在跑步時、在跟腱受力時，疼痛可能有加重。少數(shù)人還會伴有發(fā)僵，是一個姿勢呆久了，活動時，跟腱和跟腱指點的周圍覺得很僵、不舒服、有點疼，活動活動才能活動開，這也是跟腱炎的表現(xiàn)。嚴重的跟腱炎、急性的跟腱炎局部還會出現(xiàn)皮膚發(fā)熱，甚至輕輕的發(fā)紅，需跟感染性的炎癥相進行鑒別。
