病在頸椎,為什么腳底下軟——認識脊髓型頸椎病
頸椎病大體可以分為頸型頸椎病、神經根型頸椎病、椎動脈型頸椎病、脊髓型頸椎病、食道型頸椎病、交感神經型頸椎病和混合型頸椎病,其中對人的脊髓損害最嚴重的當屬脊髓型頸椎病。
脊髓型的發(fā)病率并不高,可一旦發(fā)生,往往需要做手術解決。這主要是由于頸椎管狹窄,使頸脊髓受到壓迫或損傷而引起的一系列癥狀。
40歲的王先生是一家公司的會計,患頸椎病多年,最近常感走路時腳底下“沒根”,明明是平整的路面,走起路來磕磕絆絆,好像踩在松軟的棉花上,而且最要緊的是平素練就一手好字的他,近來寫起字忽然歪歪扭扭,惹得同事們都說王先生工作不認真,敷衍了事。帶著苦惱和疑問,王先生來到醫(yī)院,坐到了醫(yī)生的診桌前,渴望一解苦衷。
經過詳細的詢問、查體和拍片檢查,醫(yī)生告訴王先生:“你患了一種需要做手術才能緩解的病——脊髓型頸椎病。”起初,王先生對醫(yī)生的診斷很不解——病在頸椎,為什么腳底下軟?后來,經過醫(yī)生耐心的解釋病情、成功的手術和術后康復,王先生終于恢復了健康。
大家都知道,脊髓是人體重要的組織,在骨科臨床,經常看到脊髓損傷的患者或是終生殘疾,或是癱瘓在床,形象地講,人的脊髓比豆腐都軟,稍微的損傷,都會造成不可逆的后果。
一般來講,頸椎本身發(fā)育不良或者頸椎間盤的老化繼發(fā)頸椎骨質增生,都可以造成頸椎管狹窄,進而發(fā)生脊髓受壓。萎縮的椎間盤向椎管膨出部分與椎體后緣的骨刺從椎管的前方壓迫脊髓,又由于頸椎老化后變得不穩(wěn)定,頸椎的韌帶增生肥厚,可從經椎管后方壓迫脊髓。這樣一來,經過“前擠后壓”,頸脊髓居于椎管孔道經常處于“身不由己”的被動狀態(tài)。
脊髓受到壓迫和損傷,主要癥狀就是緩慢的進行性的雙下肢麻木,發(fā)冷,疼痛和乏力,走路飄飄然,像踩在棉花上,步態(tài)不穩(wěn),易跌跤。發(fā)病初期,常呈間歇性癥狀,每天走路過多或勞累后出現(xiàn)。隨著病程的發(fā)展,病癥可逐漸加重并轉為持續(xù)性。上述病狀多為雙側下肢同時發(fā)生,僅出現(xiàn)在單側下肢比較少見。
如果不進行手術治療,絕大多數(shù)脊髓型頸椎病患者的癥狀會持續(xù)加重,最終會出現(xiàn)四肢癱瘓以及大小便功能障礙。脊髓型頸椎病手術前病史比較長,癥狀較重者手術效果較差。所以脊髓型頸椎病一經診斷,應當盡快手術治療,方能獲得較好的效果。
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