腿痛不只是骨科病也可能是下肢靜脈血栓
發(fā)布時(shí)間：2018-04-1058604次瀏覽
一般來講，病人腿痛多是到骨科就診，由醫(yī)生通過檢查來診斷是什么病?？刹⒉皇撬械耐炔刻弁炊际枪强撇?，臨床上有一種很兇險(xiǎn)的急性疾病，其最初的癥狀往往是腿部疼痛，但卻會導(dǎo)致生命危險(xiǎn)，這就是下肢靜脈血栓。
提到下肢靜脈血栓，不由得讓我想起所經(jīng)歷的一個(gè)病人。有一位60歲左右的患者，平時(shí)除了血壓稍微高些外，并沒有其他疾病，在一次乘飛機(jī)長途旅行歸來后，發(fā)生了較為嚴(yán)重的腿部酸痛。起初，患者并沒在意，以為是在乘飛機(jī)時(shí)，腿部沒有活動(dòng)導(dǎo)致的肌肉疲勞，但伴隨著腿部疼痛逐漸加重，老人又出現(xiàn)了胸悶、氣短等一系列呼吸系統(tǒng)癥狀。
后來，到急診室經(jīng)過檢查才發(fā)現(xiàn)，這位患者的左側(cè)下肢的靜脈中出現(xiàn)了靜脈血栓，心臟超聲波檢查還發(fā)現(xiàn)，患者的肺部動(dòng)脈已經(jīng)增寬，并呈現(xiàn)出肺動(dòng)脈高壓。最終，經(jīng)過肺部血管造影證實(shí)：患者的肺部血管被血栓堵塞。好在朝陽醫(yī)院在治療這種嚴(yán)重威脅生命疾病方面很專長，否則后果不堪設(shè)想。
故事講到這里，一種很特殊，但又很容易發(fā)生的疾病浮出水面 —— “經(jīng)濟(jì)艙綜合征”。
“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”是指經(jīng)濟(jì)艙乘客長時(shí)間坐在狹小的座位上，旅客的腳踝、膝部、髖部只能呈3個(gè)90°的彎曲，下肢血液流通不暢，在局部易形成血栓;另外，由于飛機(jī)內(nèi)廣泛使用空調(diào)，艙內(nèi)空氣比較干燥，人體在此環(huán)境下很容易脫水，血液粘稠度增加也容易導(dǎo)致血栓形成。
下肢靜脈血栓的危害非常嚴(yán)重，尤其是老年朋友，在乘坐飛機(jī)時(shí)一定要注意著一點(diǎn)，該疾病起病比較急驟，一旦沒有及時(shí)的進(jìn)行救治，很有可能危及到患者的生命安全。
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女性小腿冷是什么原因
人體的血液循環(huán)是由心臟泵出，最后回流回心臟，離心臟越遠(yuǎn)，一般回流越差，特別是肢體的末端，如果末梢循環(huán)差，冬季會感覺到手腳發(fā)冷，這種情況可以通過鍛煉去改善局部的血液循環(huán)，改善小腿冬天發(fā)冷的情況。另外，有的小腿發(fā)冷是一些局部因素造成的血液循環(huán)不良，比如大隱靜脈曲張、下肢靜脈的血栓，下肢局部的血液回流會受到障礙，造成女性小腿發(fā)冷。有的病人是有一些基礎(chǔ)疾病表現(xiàn)在小腿上，特別是長期的糖尿病患者，如果血糖控制不好，小動(dòng)脈、小靜脈都是閉塞的，血液循環(huán)會受到很大的影響，進(jìn)而表現(xiàn)為濕、冷。
下肢靜脈血栓概述
下肢靜脈血栓是一種比較容易在手術(shù)后發(fā)生的疾病，這種疾病嚴(yán)重的情況下會產(chǎn)生一系列的并發(fā)癥，甚至?xí)＜盎颊叩纳巧钪械暮芏嗳藢@種疾病的相關(guān)知識是比較匱乏的，今天，我們一起來看一看下肢靜脈血栓概述。
防止下肢靜脈血栓復(fù)發(fā)的方法
下肢靜脈血栓是一種很麻煩的疾病，對患者的傷害比較大，而這種疾病的復(fù)發(fā)率很高，所以患者們一定要注意，即便是治愈后也要做好防止復(fù)發(fā)的措施，那么下肢靜脈血栓如何防止復(fù)發(fā)呢?
下肢靜脈血栓的危害有哪些
患上了下肢靜脈血栓的危害有哪些呢?下肢靜脈血栓這種疾病的危害性十分大，早期出現(xiàn)的下肢靜脈血栓就會引發(fā)多種并發(fā)癥的出現(xiàn)，如果病情發(fā)展到了晚期更是有威脅到患者生命的危害性，那么患了下肢靜脈血栓的具體危害是什么呢?
下肢靜脈血栓會不會遺傳
很多人都知道下肢靜脈血栓治療不及時(shí)會引發(fā)其他更嚴(yán)重的疾病，治療起來就會非常困難，所以治療成為了最重要的事情，患者擔(dān)心下肢靜脈血栓會不會遺傳給下一代，一起來看看下面的內(nèi)容吧。
下肢靜脈血栓的并發(fā)癥
下肢靜脈血栓常見的并發(fā)癥，要分為淺靜脈血栓和深靜脈血栓并發(fā)癥。對于淺靜脈血栓，如果不治療它出現(xiàn)的問題是局部的紅腫、疼痛，條粗狀斑塊，嚴(yán)重的時(shí)候向深部發(fā)展，形成肌間靜脈血栓、深靜脈血栓。對于深靜脈血栓其并發(fā)癥是血栓脫落，形成肺動(dòng)脈栓塞，有生命危險(xiǎn)。深靜脈血栓不治療，或者治療不及時(shí)，會沿著深靜脈向上、向下、向周邊擴(kuò)散，形成下肢的腫脹、疼痛，治療不及時(shí)會造成深靜脈血栓后綜合征。所謂的深靜脈血栓后綜合征，是指由于靜脈血塊在靜脈內(nèi)堆積，造成靜脈瓣膜功能不全，影響靜脈血液的反流，造成下肢靜脈的腫脹，局部會形成濕疹、潰瘍，形成老爛腿。老爛腿形成之后，局部慢性的潰瘍長期不愈合，會造成皮下組織感染，骨膜發(fā)炎、骨髓炎?；颊卟叫凶呗返臅r(shí)候，出現(xiàn)下肢疼痛。局部感染之后，細(xì)菌擴(kuò)散，形成菌血癥、敗血癥，影響患者的生活和質(zhì)量。當(dāng)敗血癥反復(fù)發(fā)作的時(shí)候，可能患者會有生命危險(xiǎn)。所以說下肢靜脈血栓的并發(fā)癥，是肺動(dòng)脈栓塞以及深靜脈血栓后綜合征，還有下肢潰瘍形成之后，會造成的敗血癥。
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下肢靜脈血栓的癥狀
下肢靜脈血栓的癥狀有局部酸脹不適，局部紅腫、疼痛，條粗壯硬塊，下肢浮腫，凹陷性水腫,一側(cè)肢體發(fā)皺、發(fā)脹、疼痛、有牽拉感。下肢靜脈血栓成型之后，是否出現(xiàn)癥狀，要根據(jù)具體部位進(jìn)行觀察。淺靜脈血栓，在早期的時(shí)候可能有局部的酸脹不適。如果時(shí)間比較長的，四五天之后可能會形成淺靜脈的血栓性靜脈炎，造成局部的紅腫、疼痛，條粗壯硬塊。如果是深靜脈血栓，血液回流受影響，會造成下肢有浮腫、酸脹不適。用手按壓，一按一個(gè)坑，出現(xiàn)凹陷性水腫，特別是踝部出現(xiàn)水腫。步行、爬樓梯的時(shí)候，會感到一側(cè)肢體發(fā)皺、發(fā)脹、疼痛、有牽拉感。特別在大腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)牽拉感的時(shí)候，要及時(shí)地去醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療，做下肢的靜脈彩超。
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下肢靜脈血栓怎么治療
下肢靜脈血栓的治療包括抗凝治療、溶栓治療、藥物治療、放置下腔靜脈濾器。下肢靜脈血栓要根據(jù)不同發(fā)病部位進(jìn)行治療。如果靜脈血栓發(fā)生在下肢的淺靜脈，我們叫淺靜脈血栓，一般來說沒有大的生命危險(xiǎn)，可以給予局部的抗凝治療。如果血栓發(fā)生在肌間靜脈血栓，可以給予抗凝治療，如果治療效果不好，可以考慮溶栓治療。如果骨靜脈、髂靜脈出現(xiàn)血栓，采用皮下注射、低分子肝素或肝素，口服華法林藥物，如果癥狀不緩解，考慮住院治療，給予輸注溶栓藥物，如尿激酶。另外，針對不能進(jìn)行抗凝等特殊情況下，可以考慮放置下腔靜脈濾器。
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下肢靜脈血栓的預(yù)防
下肢靜脈血栓的預(yù)防包括避免長時(shí)間站著和坐著，避免下肢局部受阻礙、受擠壓，避免冷水刺激下肢，坐飛機(jī)或火車時(shí)穿醫(yī)用彈力襪并定期活動(dòng)下肢。下肢靜脈血栓的預(yù)防要針對病因入手，如下肢靜脈壁損傷，靜脈內(nèi)血液成分改變，血流速度改變。要注意在日常生活當(dāng)中不要長時(shí)間地站著或坐著，在午休的時(shí)候，不要將下肢或上肢放在凳子上，甚至方向盤上。如果肢體擠壓在某個(gè)硬物上，會使血流反流受影響，容易形成血栓?？傊?，避免下肢局部受阻礙、受擠壓可以避免血栓形成，另外要避免下肢的冷水刺激。還有一種情況是當(dāng)長途跋涉的時(shí)候，坐飛機(jī)、坐火車的時(shí)候，要注意穿醫(yī)用彈力襪，在飛機(jī)上或火車上，要不定期地活動(dòng)下肢，這樣可以避免血栓形成。
下肢靜脈血栓形成原因
下肢靜脈有靜脈曲張、內(nèi)皮功能失調(diào)甚至有過外傷史者，如果久坐不動(dòng)，長期臥床就會形成下肢靜脈血栓，如果長期不去除這些危險(xiǎn)因素，會逐漸地增加負(fù)荷，而下肢動(dòng)脈血栓最擔(dān)心的是形成肺動(dòng)脈栓塞，如果下肢靜脈血栓隨著靜脈血回流，就會回流到肺血管里，造成肺血管的血流中斷，導(dǎo)致肺動(dòng)脈栓塞的發(fā)生。下肢靜脈血栓是常見血栓性疾病，比如在辦公室坐的時(shí)間比較長、久坐不動(dòng)，此時(shí)下肢靜脈血血流淤滯、血流緩慢就可能可引起微血栓形成，但人體有很強(qiáng)大的纖溶系統(tǒng)，這種微血栓還沒有來得及變大，就會被纖溶系統(tǒng)溶解掉，但如果合并有下肢靜脈曲張或內(nèi)皮功能失調(diào)，內(nèi)皮可能會受到破壞，如果存在有以上這幾種情況，可能血栓的形成的速度就會很快，這種血栓的直徑就會很大，不能夠被纖溶系統(tǒng)所溶掉，此時(shí)就會形成下肢靜脈血栓。
什么是下肢靜脈血栓
下肢靜脈血栓通俗的就是下肢的靜脈堵塞，然后造成的一系列的癥狀。是常見的周圍血管的疾病，下肢靜脈血栓導(dǎo)致的靜脈瓣膜功能不全以及并發(fā)癥，肺栓塞是病人勞動(dòng)力以及生命安全的一大危險(xiǎn)。也就是血栓形成之后，原來它有一個(gè)門，但是這個(gè)門讓血栓給擋住了，所以導(dǎo)致這個(gè)門開關(guān)不全，從而引起下肢回流的一些障礙。然后再就是血栓的脫落，有可能游離到肺或者是心臟或者腦造成肺栓塞，腦栓塞，心臟栓塞等等一些這樣的情況。它主要形成有三大的因素，一個(gè)是靜脈血流的瘀滯，然后就是靜脈壁的損傷，還有血液高凝的狀態(tài)。靜脈血流淤滯，比如長期的臥床，或者是做一些大的手術(shù)，超過三四個(gè)小時(shí)的手術(shù)，這樣就會讓靜脈血流流的緩慢，從而慢慢的就會形成血栓。靜脈壁的損傷，比如我們要通過下肢的靜脈進(jìn)行注射一些藥品，或者是機(jī)械性的損傷，直接按壓或者是破損，然后再就是血液的高凝狀態(tài)。比如以前患有相關(guān)的血液病等等這些情況。因此如果有下肢靜脈血栓，需要及時(shí)的進(jìn)行治療。
下肢靜脈血栓有什么危害
下肢靜脈血栓，一般人有可能或多或少都會存在，只是它緊緊的吸附在血管壁上的時(shí)候，我們不太擔(dān)心，但是我們主要擔(dān)心它的脫落，一旦脫落，游走到某一個(gè)器官，會形成相應(yīng)的栓塞，比如游走到腦，就會導(dǎo)成我們所說的腦梗塞；游離到肺，就造成更加嚴(yán)重的肺栓塞；游離到心臟就會造成心肌梗死。因此我們在臨床當(dāng)中主要最害怕的就是肺栓塞。因?yàn)榉嗡ㄈ\斷相對比較困難，而且治療極其費(fèi)勁，致殘致死率相當(dāng)高。有很多情況下，就算在醫(yī)院發(fā)生的肺栓塞，也很少能有救過來的情況。當(dāng)患者出現(xiàn)了胸痛、咳嗽、咯血等臨床癥狀，可以引起呼吸和循環(huán)功能的障礙。肺部有啰音可以并發(fā)胸腔積水，是導(dǎo)致死亡的主要原因。然后再就是下肢靜脈血栓形成之后，可能造成患肢的腫脹，小腿深靜脈形成，僅有小腿腫脹和壓痛。髂股靜脈血栓形成則下肢廣泛性腫脹同時(shí)伴有廣泛性淺靜脈怒張或曲張，然后再就是患肢靜脈血液的瘀積和組織的水腫，患者的皮膚顏色一般呈淡白色，我們稱之為股白腫。由于這種情況下血流回流受到阻塞，一旦受到一些輕微的外傷，就會造成傷口不愈合，或者是延遲愈合，造成進(jìn)一步的感染等等一些情況的發(fā)生。
下肢靜脈血栓是怎么回事
當(dāng)血液中纖溶系統(tǒng)和凝血系統(tǒng)的平衡被打破，血液會在血管中異常的凝結(jié)，形成靜脈血栓。靜脈血栓可以發(fā)生在身體各個(gè)部位，如發(fā)生在下肢被稱為靜脈血栓形成，發(fā)生在淺靜脈被稱為靜脈炎，發(fā)生在深靜脈系統(tǒng)，則被稱為下肢深靜脈血栓形成。
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如何預(yù)防下肢靜脈血栓
預(yù)防方法主要有：適量運(yùn)動(dòng)，避免久坐久站，如有必要可以使用醫(yī)用彈力襪，促進(jìn)血液回流，另外，在骨科等手術(shù)中還會使用低分子肝素藥物預(yù)防血栓形成。下肢靜脈血栓主要表現(xiàn)為下肢腫脹，靜脈曲張以及色素沉著，部分病人會因血栓脫落引發(fā)肺栓塞。
揭開“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”的面紗
如今隨著社會的不斷發(fā)展和進(jìn)步，交通的便利讓我們的出行變得愜意與舒適，然而在方便的同時(shí)，我們的健康也受到了一定的影響，比如長期乘坐飛機(jī)經(jīng)濟(jì)艙的患者，尤其是心腦血管不是很好的中老年人群，可能比較容易出現(xiàn)“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”，下面我們就一起來揭開該疾病的神秘面紗。
