正確認識骨密度
發(fā)布時間：2018-06-1551439次瀏覽
臨床上，常有些病人拿著幾張不同病人的骨密度檢查單，問醫(yī)生病人間骨密度值的比較，或是治療兩三個月后就要求復(fù)查骨密度，看是不是有療效，其實這些都是誤區(qū)，骨質(zhì)疏松的診斷是基于患者與正常人的骨密度平均值的對比。因此，骨密度檢查只能縱向比較，橫向比較并不可靠。
對于使用激素的病人，要求每隔半年做一次骨密度檢查，以了解骨質(zhì)流失的程度;而對于要反映骨質(zhì)疏松癥病人的治療效果的情況，每隔一年檢查一次就可以了。
用雙能X線吸收法(DEXA)測定腰椎和髖部，是目前使用最廣泛和比較真實反映是否需要補鈣的檢查手段，其表達的是被測骨的平均每1平方厘米上有多少克的羥基磷灰石，即骨密度BMD(g/cm2)。而藥店、商場里擺放的單光子骨密度測試儀，只能簡單測量人體腕部的骨密度，反映骨密度情況并不全面。
有病人經(jīng)常有疑問：“雌激素預(yù)防骨質(zhì)疏松的同時會不會又帶來乳腺癌”。目前乳腺癌的發(fā)病原因還不清楚。但是研究發(fā)現(xiàn)，乳腺癌發(fā)生與乳腺組織暴露在雌激素里的時間延長的關(guān)系不容忽視。雌激素就像是女性身體內(nèi)部的長明燈，年輕時燒得旺旺的，而絕經(jīng)后婦女的婦女，由于雌激素水平驟然下降，火力也就不太旺了，在骨骼上就表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松，因此，許多絕經(jīng)期婦女希望通過補充雌激素來續(xù)燃活力之火。
但是絕經(jīng)后婦女長時間補充雌激素，育齡婦女不加選擇地口服甾體激素避孕藥，飲食中高蛋白質(zhì)，高脂肪的攝入，引起雌激素水平的提高，延長雌激素對乳腺上皮的刺激，同樣增加乳腺癌的危險性。因此，對于絕經(jīng)后婦女，盲目的以大劑量補充雌激素的方法預(yù)防骨質(zhì)疏松并不可取。
一般在35歲左右，人體骨量達到其一生中的最高值，這時鈣的含量就是人體的峰值骨量。主要由三種因素決定：遺傳因素、補鈣因素、身體鍛煉狀況。因此，骨質(zhì)疏松并不是中老年人的專利，這種無聲無息的流行病正悄悄影響著二三十歲的年輕女性的健康。所以現(xiàn)代女性應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，改變生活方式，根據(jù)實際情況，合理安排好自己和全家人的生活，讓骨質(zhì)疏松癥不要早早“找上門”。
相關(guān)推薦
骨密度低能補回來嗎
骨密度低是有可能補回來的，但不是所有類型的骨密度減低都容易得到一個完全的糾正，這取決于是由什么原因引起的骨密度低。多數(shù)情況下，骨密度低反映存在骨質(zhì)疏松，某些影響代謝的疾病，如體內(nèi)的鈣磷代謝異常會導(dǎo)致骨代謝異常，進而引起骨密度減低。對于這類疾病，通過糾正原發(fā)病，改善鈣磷代謝，比如增加鈣的攝入，并減少流失等，讓它恢復(fù)到正常，骨密度也會恢復(fù)正常，所謂的是能夠補回來的。此外，由于骨折造成的局部骨密度降低，一般而言，骨折愈合以后，通過規(guī)范的、合理的功能康復(fù)訓(xùn)練，加強營養(yǎng)等方式，也可以得到一個明顯的改善，這種骨密度降低也能夠補回來。但如果是由于衰老、退行性病變引起的骨密度降低，那就不容易補回來。對于這類患者，尤其是老年女性，就是絕經(jīng)期的老年女性，在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范的使用抗骨質(zhì)疏松藥物，骨化三醇，像類似雌激素等抗骨質(zhì)疏松的藥物，同時加強飲食、積極補鈣的方式，一定程度上可以達到改善骨密度的效果，但是很難得到徹底的糾正。
02:15
骨質(zhì)減少能恢復(fù)嗎
骨質(zhì)減少是由醫(yī)生根據(jù)骨密度報告來做出的文字說明。骨質(zhì)減少，即使到了骨質(zhì)疏松，病人也未必能感覺到。一定年齡或運動較少的人，會出現(xiàn)骨質(zhì)減少，本身不是一個病，不需要專門去治療。骨質(zhì)減少之后很難恢復(fù)，是走向骨質(zhì)疏松的前期過程，這個過程不能逆轉(zhuǎn)，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上都在努力采取措施，方法有多運動、喝牛奶、曬太陽，還有口服藥物，補充一些鈣質(zhì)，比如碳酸鈣、維生素D、阿侖膦酸鈉、特立帕肽等。如果不維持，不采取措施，可能走向骨質(zhì)疏松的速度會更快，所以一定要采取措施。
02:49
鈣片什么時候吃最好
鈣片最常見碳酸鈣D片。說明書上沒有具體要求什么時候吃最好，但是也有注意事項，比如當食物含有纖維素量較多時不要吃，因為鈣容易跟纖維素結(jié)合，不易被吸收。另外不是何時吃的問題而是鈣片能不能吃或能不能達到效果的問題。有高鈣血癥不能吃，比如有腎結(jié)石、膽囊結(jié)石不能夠吃太多。骨質(zhì)疏松的產(chǎn)生不是因為鈣吃的不夠多而是因為鈣無法吸收或吸收后無法真正被身體利用成骨。吃太多不能被身體利用，只能從體液里流出，可能會產(chǎn)生高鈣血癥，產(chǎn)生對身體有害的疾病。所以骨質(zhì)疏松時吃鈣一定要配合其他藥物。
為什么會得骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松是一種正常的生理變化，跟年齡增長有一定的關(guān)系。30歲以后的人群隨著年齡的增長，會出現(xiàn)骨質(zhì)流失的現(xiàn)象。隨著骨質(zhì)的流失，人體的骨骼會變薄，變脆，因此會引發(fā)骨質(zhì)疏松。特別是絕經(jīng)后的女性，由于身體內(nèi)的雌性激素分泌大大降低，會導(dǎo)致骨質(zhì)流失的更多，甚至還會引發(fā)骨質(zhì)疏松癥等一系列的疾病。如果骨質(zhì)疏松的人群沒有出現(xiàn)明顯的癥狀，是一般不需要進行特殊的治療，但是需要多吃雞蛋，多喝牛奶來補充體內(nèi)所需要的蛋白質(zhì)、維生素d以及鈣元素，能夠促進骨形成。如果骨質(zhì)疏松的患者出現(xiàn)了骨折的現(xiàn)象，則需要根據(jù)骨折的嚴重程度進行相關(guān)的治療，以免引發(fā)不必要的損傷。
02:05
骨質(zhì)疏松是什么原因引起的
引起骨質(zhì)疏松的原因比較多，主要是和年齡的增長有關(guān)，骨質(zhì)老化。骨質(zhì)疏松常見的一些客觀原因有：體力活動過少；攝入過多含有咖啡因的飲料、碳酸飲料、咖啡、濃茶等；體內(nèi)缺鈣、維生素D，長時間缺乏陽光直接照射；長期飲酒和吸煙；長期高鹽飲食；長期素食，肉蛋奶攝入不足；體重過于消瘦；女性絕經(jīng)后，體內(nèi)雌性激素的分泌減少等。骨質(zhì)疏松，醫(yī)生會結(jié)合患者具體情況辨證施治，對于氣陰兩虛的患者，可選用人參固本口服液等，既能滋陰益氣，又有一定清熱功效的中成藥。
骨質(zhì)疏松如何運動
所有骨質(zhì)疏松病人常有一種錯誤認識：運動會導(dǎo)致骨折，“事實上，通過鍛煉，可以使肌肉更發(fā)達，不單可以保護骨骼，還能間接為骨代謝提供更好的支持，只要采用科學(xué)的鍛煉方式，避免運動意外傷害事故，就不會發(fā)生骨折”骨質(zhì)疏松如何運動，以下幾種運動，就很適合骨質(zhì)疏松患者平時鍛煉。
骨質(zhì)疏松可以運動嗎
骨質(zhì)疏松可以運動嗎?研究發(fā)現(xiàn)，每天堅持做上下跳躍的女性，一年后便可使骨密度增加;最容易發(fā)生骨折的髖部，其骨密度能增加百分之三，研究者認為，這是由于在做跳躍運動時，不但加速了全身的血液循環(huán)，而且地面的沖擊力更可激發(fā)骨質(zhì)的形成，下面就來了解一下得了骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松是怎樣形成的
骨質(zhì)疏松是由于骨量減少、骨的細微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致骨的脆性增加，容易誘發(fā)骨折的一種全身性骨骼病，有原發(fā)性、繼發(fā)性和特發(fā)性三類。大多數(shù)原因是由于原發(fā)性疾病所致，包括性激素水平下降、年齡增長、營養(yǎng)失調(diào)、運動不足、過量吸煙及飲酒、低體重或者髖部骨折家族史等等。破骨活動相對成骨細胞活動強，骨重建處于負平衡是骨質(zhì)疏松發(fā)病的基本病理環(huán)節(jié)。在女性絕經(jīng)后，體內(nèi)的激素水平逐漸下降，可以引起鈣調(diào)節(jié)激素的活動產(chǎn)生分泌異常，正常的調(diào)節(jié)機制發(fā)生紊亂，過多的骨重建單位被激活，導(dǎo)致破骨細胞活性強于成骨細胞。人進入老年以后，整體的機能狀態(tài)趨向降低，消化吸收功能下降，運動量不足，引起鈣攝入不足，為了維持血鈣平衡，甲狀旁腺激素會使骨骼中的鈣進入血液循環(huán)，從而導(dǎo)致骨質(zhì)丟失。
吃鈣片能預(yù)防骨質(zhì)疏松嗎
骨質(zhì)疏松的預(yù)防叫三級預(yù)防，吃鈣片是其中一個很必要的一環(huán)，第一級預(yù)防即是在小孩的時候就應(yīng)該有充足的鈣劑補充，還應(yīng)該有充足的維生素補充，如果這樣的孩子有腹瀉，或者有其他的原因，導(dǎo)致牛奶的鈣質(zhì)吸收不了，這樣的孩子早期需要補充鈣質(zhì)，同時還要加強體育活動。在二級預(yù)防檢查的時候，成年人已經(jīng)有了骨質(zhì)疏松的高危因素，這樣的病人更需要補充鈣質(zhì)，就亞洲人尤其是中國人來說，我們的膳食結(jié)構(gòu)里的鈣質(zhì)是不夠的，所以多數(shù)還是主張飲食方面，有偏食的人要早期補充鈣質(zhì)。在三級預(yù)防的時候，這種病人已經(jīng)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，鈣質(zhì)更是一個基礎(chǔ)量，以前的調(diào)查，飲食結(jié)構(gòu)里大約可能普通人平均缺600毫克，所以600毫克是補充鈣質(zhì)的一個基礎(chǔ)量。
骨質(zhì)疏松怎么檢查
骨質(zhì)疏松的問題需要盡早的應(yīng)對，必要的檢查也是不可缺少的一個方面，比較常見的有生化檢查、X線檢查和骨密度測量檢查，當然患者的實際狀況不同，所以需要做的具體檢查項目會有一些差異，并非每一個患者都需要做上面三個檢查，可酌情根據(jù)實際的病情來分析和判斷。
為什么會重度骨質(zhì)疏松
之所以會患上重度骨質(zhì)疏松，很有可能是體內(nèi)的激素發(fā)生了改變，比如說雌激素的分泌量明顯減少或者不分泌。嚴重的營養(yǎng)不良也會加大重度骨質(zhì)疏松的發(fā)病率，若是身體長期靜止，那么患上骨質(zhì)疏松的幾率也會增加。除此以外，運動量過少也容易導(dǎo)致重度骨質(zhì)疏松。
駝背怎么矯正
駝背實際上它是，我們講駝背實際上更多的是見于老年人，老年人的弓形駝背。為什么會駝背呢？它主要是因為兩個原因，第一個是椎間盤的失水；第二個是因為老年椎體的慢性的骨質(zhì)疏松的改變。那么對于駝背怎么矯正，如果說他這個年齡很大了，我們可能不需要去矯正他。如果是年輕人或者不是那么老的老人，他出現(xiàn)了駝背的現(xiàn)象，我們建議他佩戴支具治療。同時要嚴格的進行一個抗骨質(zhì)疏松的治療?？构琴|(zhì)疏松的治療有嚴格的治療的方案，并不是說吃點鈣片就可以治療骨質(zhì)疏松了，并不是這么簡單。在佩戴支具的同時，我們還要進行一些功能鍛煉，駝背一般都是向前屈，那么我們建議病人多挺胸挺直的走，另外不要側(cè)彎。同時我們要鍛煉我們的腰背肌的力量，把肌肉的力量鍛煉好了對駝背也有一定的幫助。
02:35
手抽筋的原因
手抽筋主要骨質(zhì)疏松、受寒、肌肉痙攣、神經(jīng)受到壓迫、顱腦損傷等原因引起。一，骨質(zhì)疏松，手部抽筋反復(fù)發(fā)作，尤其在做精細活或者夜間加重考慮與骨質(zhì)疏松有關(guān)，建議行骨密度檢查，T值低于負一點五到負二點五之間為骨質(zhì)稀疏；低于負二點五以下則是骨質(zhì)疏松。確診為骨質(zhì)疏松可以通過補充鈣質(zhì)或者維生素d治療。二、受寒或者其他原因?qū)е戮植考∪鈺簳r性的痙攣，選擇中藥沖洗、貼膏藥、局部的對癥治療等即可治療。三，頸部神經(jīng)受到壓迫，會出現(xiàn)抽筋或者麻木的癥狀。四、部分患者因為顱腦損傷也會出現(xiàn)手部抽筋的表現(xiàn)，比如手足徐動型腦癱的病人。
02:15
重度骨質(zhì)疏松怎么治
重度骨質(zhì)疏松治療的原則是：如果骨密度低于百分之二點五的標準值，就需要服用鈣劑、補充維生素D等促進骨吸收的藥物。加強身體鍛煉。在成年，多種類型的運動有助于骨量的維持，但運動過度致閉經(jīng)者，骨量丟失反而加快。多曬太陽，保持營養(yǎng)，足量的鈣、維生素D、維生素C以及蛋白質(zhì)。應(yīng)盡量減少骨質(zhì)疏松癥患者摔倒幾率。杜絕一些不良的生活習慣，包括熬夜、喝濃茶、喝咖啡等，通過這些注意，可以得到緩解和逆轉(zhuǎn)。
骨質(zhì)疏松為什么更喜歡女性
骨質(zhì)疏松本是“老人病”，但是近年來，卻越發(fā)顯示出年輕化的趨勢，更需要注意的是，女性患上骨質(zhì)疏松的人數(shù)也開始逐漸增多。到底是什么原因?qū)е鹿琴|(zhì)疏松更加青睞女性患者呢?
