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天寒地凍,老年人容易摔傷

發(fā)布時間:2018-04-1055203次瀏覽

隨著冷空氣不斷襲來,氣溫驟降,老年人發(fā)生摔傷的病例逐漸增多。其實(shí)在冬天,年輕人也經(jīng)常摔倒,只不過由于年輕人骨質(zhì)較好,不太容易發(fā)生骨折,而老年人就不同了,根據(jù)本人的臨床經(jīng)驗(yàn),由于骨質(zhì)疏松,老年人摔倒后很容易受傷。對老年人而言,除了各種方法治療骨質(zhì)疏松以外,避免摔傷應(yīng)該是首要的預(yù)防措施,為什么冬天老年人更容易摔傷呢。

第一、由于氣溫低,戶外地面往往結(jié)了一層很薄的冰,即便是土質(zhì)地面,也可能凍得比平時更堅硬。尤其對于喜歡晨練的老年人,清晨氣溫很低,路面薄冰尚未解凍,而剛剛醒來,全身還沒有進(jìn)入狀態(tài),更容易摔傷。

第二、冬天寒冷,是許多老年性骨關(guān)節(jié)病的高發(fā)期,尤其對于膝關(guān)節(jié),是身體主要負(fù)重關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的發(fā)作,會導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,往往“吃不住勁”而摔倒。上個月,我手術(shù)的一個病人,就是由于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病發(fā)作,站立不穩(wěn),最終摔成了髖關(guān)節(jié)骨折

第三、天氣漸冷,老年人穿的衣服比較厚重,有時幾層衣物全罩在身體上,影響四肢活動,這也使其容易摔跤。千萬別以為衣服穿得多,受傷的幾率就小,許多骨折并不是發(fā)生于直接摔倒產(chǎn)生的暴力,對老年人而言,扭轉(zhuǎn)、壓縮、剪力等,同樣可以發(fā)生骨折。

第四、天氣寒冷,老年人肌肉血管收縮,容易發(fā)生肌肉僵硬、協(xié)調(diào)能力下降,尤其是肌肉與骨骼、關(guān)節(jié)的附著處發(fā)生痙攣、強(qiáng)直,在這種情況下,很容易摔傷。還記得一位骨折的老年患者告訴我:“大夫,其實(shí)我挪一下步就沒事了,可當(dāng)時腿就是不聽使喚。”

第五、由于嚴(yán)冬,許多老年人的戶外活動減少了,在家躺或坐著的時間相對延長,由于運(yùn)動減少,曬太陽的機(jī)會也不多,導(dǎo)致骨骼鈣流失增加,骨質(zhì)疏松進(jìn)一步加重,腰酸腿脹,自然容易摔傷。

有一種骨折最害人,那就是突發(fā)腦血管病摔傷后的骨折,冬季是心腦血管病的高發(fā)期,有時即便是短暫性的腦缺血,也會使病人摔倒產(chǎn)生骨折。在臨床上醫(yī)生對老年骨折病人經(jīng)常問的一句話就是:您是不小心摔倒,還是頭暈后摔倒——這兩種情況處理方法截然不同,前者一般對骨折治療就行了;而對于后者,除了治療骨折,更要關(guān)注引發(fā)摔倒的頭部情況。

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2021-06-25

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2021-02-02

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語音時長 01:38

2020-02-27

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骨折不愈合有什么癥狀
骨折不愈合會帶來很多癥狀,不愈合的局部部位會有局部疼痛、活動受限和局部骨折反?;顒?。感染導(dǎo)致的局部會形成竇道、死骨、皮膚會有破損。骨折不愈合需要經(jīng)過影像學(xué)檢查、醫(yī)生仔細(xì)查體以及詢問病史以后進(jìn)行判定。骨折不愈合的原因很復(fù)雜,不同病人有不同原因,比如交通傷病人,骨折不愈合原因跟局部損傷程度有關(guān),周圍軟組織結(jié)構(gòu)損傷導(dǎo)致局部缺血。骨折部位不好,比如股骨頸骨折,不愈合幾率很高,因?yàn)榫植抗晒穷i周圍血運(yùn)不好,容易導(dǎo)致骨折不愈合。隨著人口老齡化,骨質(zhì)疏松病人越來越多,骨質(zhì)疏松會也導(dǎo)致骨折延遲愈合,如果不是規(guī)范治療,會導(dǎo)致延遲愈合,進(jìn)一步加重變成不愈合。
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2020-02-27

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什么是胸腰椎骨折
胸椎骨折是間接暴力或者后背擊打傷造成的胸腰段壓縮性的骨折。單純的壓縮性骨折分穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型,單純的壓縮性骨折就是注意臥床休息,睡硬板床,不要睡軟床,另外還要注意防止肺部和泌尿系的感染。比如老人長期臥床容易引起這方面的感染,特別是骨質(zhì)疏疏松的65歲以上的老人。造成胸椎壓縮性骨折以后,有的是穩(wěn)定型的,有的是不穩(wěn)定型的,單純的壓縮性骨折它屬于穩(wěn)定性的骨折,一般就是屬于椎體的前駐,沒有損傷到神經(jīng)和脊髓,所以是比較穩(wěn)定的。需要睡硬板床,休息3周,一般的壓縮性骨折要休息1到3個月,3個月以后才能下床活動。在3周之內(nèi),或者說1個月之內(nèi)要避免活動和坐著。
骨折后吃什么比較好
骨折的治療主要是復(fù)位、固定、功能鍛煉。根據(jù)骨折移位以及粉碎的嚴(yán)重程度,部分患者需要進(jìn)行手術(shù)治療。骨折患者的飲食方面并沒有什么特殊禁忌,根據(jù)患者的基礎(chǔ)病,比如糖尿病、高血壓等作出適當(dāng)調(diào)整。建議適當(dāng)加強(qiáng)營養(yǎng),多進(jìn)食高鈣、高蛋白的食物,比如魚、蝦、牛奶、豆制品、乳制品,建議盡量減少過于辛辣、刺激、油膩的食物,減少胃腸道不適。還要適當(dāng)吃一些骨肽片,是促進(jìn)成骨細(xì)胞生成的藥物??梢猿砸恍┗钛?、消腫鎮(zhèn)痛的一些藥物,也有利于骨折。中醫(yī)方面通常采用強(qiáng)筋骨、補(bǔ)肝腎、活血化瘀消腫藥物增強(qiáng)患者免疫力,減輕疼痛,促進(jìn)骨折愈合。同時配合一些早期的康復(fù)鍛煉,防止肺部感染、尿路感染、褥瘡、血栓等并發(fā)癥的發(fā)生,一旦產(chǎn)生相關(guān)并發(fā)癥不僅影響骨折的預(yù)后,更增加了家庭人員心理、經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。
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2019-12-10

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骨折多久能好
上肢骨折多久能好涉及到骨折愈合過程問題,骨折愈合通常分為三個階段:1、血腫機(jī)化期,骨折端形成血腫,骨折端有幾毫米的骨質(zhì)變?yōu)槔w維組織,這個時期局部可能骨折斷端有水腫,有壓痛,沒有明顯的骨痂形成,只有少量的內(nèi)膜骨痂,這一過程大約需要2到3周。2、原始骨痂形成期。斷端骨內(nèi)外膜形成骨痂,生長板會合,同時把骨折端的骨密度,還有纖維組織包裹形成內(nèi)外骨痂。這個時期一般需要6到8周,從平片可以看見骨折端的骨折線較模糊,骨痂形成較明顯。3、骨痂改造塑形期。通過不斷地應(yīng)力作用,骨痂不斷的塑形強(qiáng)化,形成永久性骨痂,骨髓腔就再通,一般需要1到2年。所以一般來說,上肢骨折如果愈合,6到8周就可以,因?yàn)樗幌裣轮钦勰菢有枰?fù)重。但還是需要通過X線片看有無骨折線的變化。一般要求上肢平舉一千克的重物,能挺一個小時,就可以達(dá)到臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)。
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造成骨不連的原因有什么
患者出現(xiàn)股不連主要是因?yàn)槭軅麢C(jī)制,骨折的部位,年齡,營養(yǎng)狀況有關(guān)。骨組織具有自身修復(fù)的強(qiáng)大能力,當(dāng)骨折給予適當(dāng)?shù)闹委?,大多?shù)骨折都會愈合。當(dāng)骨折愈合比較緩慢,稱為延遲愈合。當(dāng)骨折不能愈合,稱為骨不連。一、受傷機(jī)制造成,例如車禍傷、高處墜落傷,骨骼的骨折所受到的沖擊較大,局部的損害較重,周圍組織的損傷較嚴(yán)重,造成骨不連。二、骨折部位骨骼缺血,例如脛腓骨中下1/3段,股骨頸,容易造成骨不連。