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得了肺栓塞能根治嗎?得了肺栓塞疾病，很多的人都積極的進(jìn)行治療了，吃的藥物不少，但是還是不能根治，只能解表，反反復(fù)復(fù)特別煩人，那么今天我們一起來了解一下，肺栓塞能根治嗎：

肺栓塞能不能根治，主要還是看患者的一個(gè)肺栓塞的情況的，目前來說，有一部分的肺栓塞是能夠治療好的，有一部分就算不能治療痊愈，但是也是能夠通過治療來緩解癥狀。

高危PE患者，一旦確診，迅速啟動(dòng)再灌注治療。非高危患者，根據(jù)其臨床癥狀可分為中危和低?；颊摺３曅膭?dòng)圖或CT血管造影證實(shí)右心室功能障礙，同時(shí)伴有心肌損傷生物標(biāo)志物肌鈣蛋白升高者為中高危，對這類患者應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，以早期發(fā)現(xiàn)血液動(dòng)力學(xué)失代償，一旦出現(xiàn)即啟動(dòng)補(bǔ)救性再灌注治療。右心室功能和/或心臟標(biāo)志物正常者為中低危。

1.血液動(dòng)力學(xué)和呼吸支持，急性右心衰及其導(dǎo)致的心排血量不足是PE患者死亡的首要原因。因此，PE合并右心衰患者的支持治療極其重要。對心臟指數(shù)低、血壓正常的PE患者，給予適度的液體沖擊(500mL)，有助于增加心輸出量。在藥物、外科或者介入再灌注治療的同時(shí)，通常需使用升壓藥。如去甲腎上腺素，但應(yīng)限于低血壓患者。多巴酚丁胺和/或多巴胺對心臟指數(shù)低、血壓正常的PE患者有益，但應(yīng)掌握尺度。腎上腺素兼具去甲腎上腺素和多巴酚丁胺的優(yōu)點(diǎn)，而無體循環(huán)擴(kuò)血管效應(yīng)，可能對PE伴休克患者有益。血管擴(kuò)張劑降低肺動(dòng)脈壓力和肺血管阻力，但這些藥物缺乏肺血管特異性，經(jīng)體循環(huán)給藥后可能導(dǎo)致體循環(huán)血壓進(jìn)一步降低，應(yīng)慎用。PE患者常伴中等程度的低氧血癥和低碳酸血癥。通常在吸氧后逆轉(zhuǎn)，故應(yīng)進(jìn)行機(jī)械通氣。

2.抗凝急性PE患者推薦抗凝治療，目的在于預(yù)防早期死亡和VTE(靜脈血栓栓塞)復(fù)發(fā)。

(1)腸外抗凝劑，對于高或中等臨床可能性PE患者，在等待診斷結(jié)果的同時(shí)應(yīng)給予腸外抗凝劑。腸外抗凝劑普通肝素、低分子量肝素或磺達(dá)肝癸鈉均有即刻抗凝作用但應(yīng)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)來選擇使用。

(2)口服抗凝藥，急性PE患者應(yīng)盡早給予口服抗凝藥，最好與腸道外抗凝劑同日給予。常用的口服抗凝藥有：華法林、硝芐丙酮香豆素、苯丙香豆素、苯茚二酮等，其中華法林國內(nèi)最為常用。

靜脈濾器不推薦PE患者常規(guī)植入下腔靜脈濾器(Ⅲ，A)。在有抗凝藥物絕對禁忌證以及接受足夠強(qiáng)度抗凝治療后復(fù)發(fā)的PE患者，可以選擇靜脈濾器植入(Ⅱa，C)。早期出院和家庭治療不良事件風(fēng)險(xiǎn)低的急性PE患者可以采取早期出院和行院外治療。