痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的癥狀
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2053625次瀏覽
飽餐飲酒、過(guò)度疲勞、緊張、關(guān)節(jié)局部損傷、手術(shù)等可引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，主要癥狀如下：
夜間發(fā)作，關(guān)節(jié)疼痛為首要癥狀；早晨關(guān)節(jié)疼痛進(jìn)行性加重，刀割樣劇痛，疼痛在24-48小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰；有局部發(fā)熱、紅腫以及明顯鈍痛。多于數(shù)天或數(shù)周內(nèi)自行緩解；常見(jiàn)發(fā)病部位是足弓、踝、膝關(guān)節(jié)、腕和肘關(guān)節(jié)等；全身表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、惡心、心悸、寒戰(zhàn)及白細(xì)胞升高。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎間歇期
痛風(fēng)急性發(fā)作緩解后，發(fā)作部位皮膚色素加深，呈暗紅色或紫紅色，伴有脫屑、發(fā)癢癥狀。如果不及時(shí)治療，受累關(guān)節(jié)增多，少數(shù)患者可有骶髂、胸鎖或頸椎等部位受累，關(guān)節(jié)周圍滑囊、肌腱、腱鞘等處尿酸鹽沉積，癥狀不典型。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎慢性期
尿酸鹽反復(fù)沉積，局部組織發(fā)生慢性異物樣反應(yīng)，沉積物周圍為單核細(xì)胞、上皮細(xì)胞、巨噬細(xì)胞，纖維組織增生形成結(jié)節(jié)，即痛風(fēng)石，多見(jiàn)于關(guān)節(jié)內(nèi)、關(guān)節(jié)周圍、皮下組織及內(nèi)臟器官等部位，較少繼發(fā)感染。痛風(fēng)石發(fā)生于關(guān)節(jié)內(nèi)，造成關(guān)節(jié)軟骨及骨質(zhì)侵蝕破壞、反應(yīng)性增生，關(guān)節(jié)周圍組織纖維化，出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、強(qiáng)直、畸形。
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尿酸高怎么控制和治療
尿酸高建議患者及時(shí)到醫(yī)院就診，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)飲食調(diào)理、藥物治療等方式控制、治療。一、飲食調(diào)理：采用低脂肪飲食，不服用高蛋白質(zhì)、高嘌呤食物。酒盡量少喝或不喝。多喝水稀釋尿液，促進(jìn)尿酸排除。也可針對(duì)尿酸高服用降尿酸的保健品。二、藥物治療：主要有兩方面，一個(gè)是促進(jìn)尿酸排出的藥物，主要有苯溴馬隆和丙磺舒，均可用于慢性期痛風(fēng)患者；另一個(gè)是抑制尿酸生成的藥物，如非布司他，可有效治療痛風(fēng)。
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菲布力治療痛風(fēng)的效果怎么樣
菲布力是原研進(jìn)口的非布司他，是目前治療痛風(fēng)的常用藥物，對(duì)痛風(fēng)的治療效果較好。非布司他通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶活性，減少尿酸生成，從而降低血尿酸水平。常用于痛風(fēng)發(fā)作間歇期和慢性期降尿酸的治療。非布司他的口服用藥遵循“低劑量開始，緩慢增量”的原則，直至尿酸達(dá)標(biāo)。一般目標(biāo)是尿酸降至360μmol/L，然后長(zhǎng)期維持治療。從小劑量開始的一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是不會(huì)造成血清尿酸水平的劇烈波動(dòng)，從而減少誘發(fā)痛風(fēng)的幾率。
痛風(fēng)尿酸高吃什么好
痛風(fēng)尿酸高吃什么好是很多患者都想知道的，由于痛風(fēng)的出現(xiàn)往往與患者本身的飲食及生活習(xí)慣有一定的關(guān)系，所以患者朋友們?cè)谄綍r(shí)生活中做好護(hù)理是相當(dāng)重要的，尤其要注意飲食，以免影響到病情的發(fā)展，給健康帶來(lái)更大的威脅。
急性痛風(fēng)如何根治呢
無(wú)論我們患上什么樣的疾病治療都是非常重要的，患上痛風(fēng)后我們大家也要把握它的治療方法，很多人治療了很長(zhǎng)一段時(shí)間都沒(méi)有好轉(zhuǎn)是因?yàn)闆](méi)有找到適合自己的方法，每個(gè)人適合的方法都不同，急性痛風(fēng)是一個(gè)比較難以治療的疾病，因此我們要盡早治療，那么急性痛風(fēng)如何根治呢?
痛風(fēng)應(yīng)該怎么預(yù)防？
你知道嗎？有一種痛，讓人撕心裂肺，生不如死，常攻感不如昏..有些病人發(fā)現(xiàn)疼痛就像生孩子一樣痛苦，這就是痛風(fēng)。
痛風(fēng)怎樣緩解疼痛呢
大家都了解痛風(fēng)，相信我們對(duì)痛風(fēng)都有比較深刻的認(rèn)識(shí)，痛風(fēng)發(fā)作起來(lái)是非?？膳碌?，會(huì)讓患者朋友們疼痛不已，有時(shí)候甚至無(wú)法行走，所以我們要了解一些緩解疼痛的方法，平時(shí)注意一些問(wèn)題就能夠及時(shí)的緩解疼痛，讓我們遠(yuǎn)離痛風(fēng)的折磨，那么痛風(fēng)怎樣緩解疼痛呢?
痛風(fēng)如何診斷
痛風(fēng)的診斷在臨床上其實(shí)并不復(fù)雜，臨床醫(yī)生通常是根據(jù)患者的病史以及患者關(guān)節(jié)炎癥發(fā)生的急慢，還有病程來(lái)判斷患者是不是得了痛風(fēng)。一般如果患者是中年男性或青壯年男性，他發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)會(huì)大一點(diǎn)，多數(shù)都是男性發(fā)生。如果病人有長(zhǎng)時(shí)間的高尿酸血癥病史，尿酸長(zhǎng)期在500甚至600以上，而且又沒(méi)有經(jīng)過(guò)特別規(guī)律的降尿酸治療，這時(shí)發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)也很大。另外，痛風(fēng)的癥狀比較特殊，它主要是急驟發(fā)生的一種關(guān)節(jié)突發(fā)的炎癥，有可能在幾分鐘或幾小時(shí)內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為下肢，單個(gè)關(guān)節(jié)的疼痛或腫脹，多數(shù)發(fā)生在大腳趾的關(guān)節(jié)，有時(shí)也發(fā)生在踝關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)，很少發(fā)生在上肢關(guān)節(jié)，而且疼痛的癥狀非常重，局部會(huì)有紅腫發(fā)熱的情況。有的病人可能在這一次發(fā)作前有過(guò)類似發(fā)作。若不治療，它的自然病程一般在一周左右，如果及時(shí)吃藥，可能一兩天或兩三天就能好轉(zhuǎn)。所以根據(jù)上述這些情況，基本上就可以臨床診斷痛風(fēng)，但是最終的確定診斷，如果需要，還需要抽取關(guān)節(jié)液，做顯微鏡下涂片觀察，如果能看到一種針狀的結(jié)晶，就能確定是痛風(fēng)。
痛風(fēng)發(fā)作一般持續(xù)多久
痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)間因人而異，一般大多數(shù)情況下可能持續(xù)一周左右，但是這也根據(jù)病人的病程、患病時(shí)間、尿酸水平的高低、是否用藥等有關(guān)。一般持續(xù)一周左右，但是如果及時(shí)治療，可能兩三天就緩解。如果不及時(shí)治療，同時(shí)又沒(méi)有太注意痛風(fēng)發(fā)作期間的飲食和規(guī)律的作息。我見(jiàn)過(guò)最長(zhǎng)持續(xù)時(shí)間在半年左右，這個(gè)病人發(fā)作后沒(méi)太重視，一直在正常的行走，吃飯也沒(méi)有太注意，一直到半年以后病癥還沒(méi)有完全緩解，而且越來(lái)越重，最后都下不了樓。所以痛風(fēng)不能因?yàn)樗掷m(xù)的時(shí)間一般比較短，就不重視和治療，而且可能認(rèn)為它是不是累及到關(guān)節(jié)，對(duì)生命沒(méi)有影響，這也不正確。所以一方面，在痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候，要注意自己的飲食和作息問(wèn)題。在痛風(fēng)發(fā)作期要少吃或不吃高嘌呤的食物，多喝水，可以吃一些堿性的藥物促進(jìn)尿酸排泄。第二方面，及時(shí)服藥、及時(shí)治療，主要吃一些消炎止疼藥，最經(jīng)典的藥物是秋水仙堿，這個(gè)時(shí)候都會(huì)大大的縮短痛風(fēng)持續(xù)的時(shí)間。
痛風(fēng)怎樣形成的
痛風(fēng)是由高尿酸血癥引起的，患者血液里尿酸增高，尿酸增高以后，由于腎臟排泄不好，尿酸排不出去，因此尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)附近導(dǎo)致痛風(fēng)。痛風(fēng)最常見(jiàn)癥狀是大腳趾疼痛，患者表現(xiàn)為夜里突然疼痛，性質(zhì)跟刀割類似。除此之外，痛風(fēng)還有其他的一些表現(xiàn)，比如高尿酸血癥不單單可以引起痛風(fēng)，還可以引起心血管系統(tǒng)的病變。在臨床上常發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)的病人有高尿酸、高血脂、高血糖和高體重，很多痛風(fēng)病人可以表現(xiàn)為血糖增高、血脂增高、動(dòng)脈壁變化即血管內(nèi)皮變化，造成一些動(dòng)脈硬化，加重高血壓、糖尿病的病情。此外痛風(fēng)的病人可以表現(xiàn)為腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石以及腎功能不全。所以痛風(fēng)的形成主要是代謝異常，病人表現(xiàn)為脂代謝異常、嘌呤代謝異常。痛風(fēng)的產(chǎn)生跟基因也有關(guān)系，現(xiàn)在認(rèn)為人體內(nèi)缺乏一種酶和一種基因，而基因造成了嘌呤代謝的異常，產(chǎn)生了高尿酸血癥。而高尿酸血癥只有百分之20的病人表現(xiàn)為痛風(fēng)，但是現(xiàn)在來(lái)講確切的病因并不清楚。所以當(dāng)出現(xiàn)痛風(fēng)后，要積極的到醫(yī)院進(jìn)行治療，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，這樣才能很好的控制病情。
痛風(fēng)怎么控制飲食
痛風(fēng)盡量避免食入高嘌呤食品，食物含量有高嘌呤、中嘌呤、低嘌呤。一般在急性發(fā)作期，高嘌呤，甚至中嘌呤食物盡量避免食用。控制飲食是控制痛風(fēng)發(fā)作的一個(gè)主要因素。痛風(fēng)引起來(lái)的原因之一就是高尿酸血癥，高尿酸血癥引起來(lái)的就是高嘌呤食物攝入，高代謝也可以引起血液里面尿酸增高。這里面包括內(nèi)臟、海鮮、啤酒、海蛤、海魚等都建議不可以食用。除此之外，飲料、碳酸飲料，包括可樂(lè)、雪碧等也不能食用。但是有的患者發(fā)作痛風(fēng)，有的患者沒(méi)有發(fā)作，但是這是一個(gè)原因。還有一點(diǎn)其飲食，比如主食也不能多吃。主食吃的多，甚至蛋白、碳水化合物，比如主食一頓吃半斤。這樣病人，嘌呤仍然是高的，尿酸也增高，這是因?yàn)榇x。三大代謝蛋白、碳水化合物、脂肪都可以轉(zhuǎn)化為嘌呤，這樣使得尿酸的升高，所以主食也要控制。不單要控制高嘌呤食物，海鮮，還有主食要控制，還有含果糖高的食品也不要吃，盡量少吃。飲食控制是針對(duì)不同人群，針對(duì)不同時(shí)期的。當(dāng)病情緩解以后，實(shí)際上食物，比如瘦肉、蘑菇、豆制品還是都可以吃的，并不是像有些宣傳所講的豆腐也不能吃，蘑菇也不能吃。
痛風(fēng)皮膚癢嗎
痛風(fēng)皮膚不癢，痛風(fēng)會(huì)導(dǎo)致人體皮膚表面出現(xiàn)紅腫、局部溫度高的癥狀，但是瘙癢不是痛風(fēng)患者引發(fā)的癥狀。倘若是痛風(fēng)病人出現(xiàn)癢的情況，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院檢查，以免患上其他疾病耽誤治療。而且痛風(fēng)主要是出現(xiàn)疼痛的癥狀，由于關(guān)節(jié)疼痛而導(dǎo)致皮膚周圍紅腫、發(fā)熱，皮膚癢大多都是皮膚病導(dǎo)致的。
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痛風(fēng)怎么檢查出來(lái)
痛風(fēng)是指由高嘌呤引起的關(guān)節(jié)急性發(fā)作，主要表現(xiàn)在大腳趾關(guān)節(jié)。痛風(fēng)的檢查方法一個(gè)是血液檢查，包括血沉、C反應(yīng)蛋白兩個(gè)炎癥指標(biāo)和血尿酸水平。當(dāng)痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候，血沉增快，C反應(yīng)蛋白和血尿酸水平都升高。另外一個(gè)就是根據(jù)臨床表現(xiàn)，痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)跟其它關(guān)節(jié)疼痛表現(xiàn)，比如扭傷、外傷以及類風(fēng)濕的疼痛不一樣，關(guān)節(jié)腫脹也不一樣。除此之外可以做B超和CT檢查。B超和CT在關(guān)節(jié)疼痛的部位可以發(fā)現(xiàn)尿酸鹽的結(jié)晶。一些嚴(yán)重的情況下，痛風(fēng)發(fā)作以后可以做穿刺，穿刺以后在顯微鏡底下可以發(fā)現(xiàn)特異性尿酸鹽結(jié)晶。
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痛風(fēng)如何用藥
痛風(fēng)患者的用藥，首先需要區(qū)分急性期以及緩解期，兩者需要使用不同的藥物治療；其次，緩解期時(shí)一般以降低血尿酸水平為主。痛風(fēng)患者用藥方法需要?？漆t(yī)生決定。首先，痛風(fēng)患者在急性期和緩解期的治療方案是不一樣的。急性期主要控制急性的關(guān)節(jié)炎發(fā)作，主要用藥是非甾體類的抗炎藥或者秋水仙堿。有一些炎癥非常劇烈的患者，非甾體類藥、秋水仙堿的效果都不好，可以短期應(yīng)用一些小劑量的激素。其次，痛風(fēng)緩解期時(shí)，主要目標(biāo)是降低血尿酸的水平，把血尿酸控制在一個(gè)非常合理的范圍之內(nèi)，根據(jù)每個(gè)患者血尿酸的水平和痛風(fēng)時(shí)有沒(méi)有產(chǎn)生尿酸，控制的程度不一樣。降尿酸的藥物也分有兩大類，一類是抑制尿酸產(chǎn)生的，還有一類就是加速尿酸排泄的。
痛風(fēng)不可以吃的食物
關(guān)于痛風(fēng)不能吃的食物，實(shí)際上在網(wǎng)上有很多，里面有正確的，也有不正確的。其實(shí)，痛風(fēng)病人不能吃的食物，主要是高嘌呤的食物，主要包括內(nèi)臟、海鮮、啤酒、白酒，還有一點(diǎn)就是碳酸的飲料。例如可樂(lè)、雪碧等。在我的病人里面，有些年輕的十五、十六歲小孩，每天兩桶可樂(lè)，尿酸高達(dá)六百到七百。因此其他的食物可以食用但是要控制，不要多吃。比如，有些網(wǎng)上說(shuō)蘑菇不能吃，豆腐不能吃，實(shí)際上并不是，香菇、豆腐之類都可以吃。此外，對(duì)于高尿酸血癥的病人以及痛風(fēng)病人，還要控制熱量的食物，也就是主食也不能多吃。
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什么是痛風(fēng)
痛風(fēng)是由于血中尿酸增高，造成尿酸在關(guān)節(jié)中析出形成結(jié)晶，引發(fā)關(guān)節(jié)炎形成痛風(fēng)。痛風(fēng)患者首先會(huì)出現(xiàn)無(wú)癥狀高尿酸血癥，如果不及時(shí)治療，患者會(huì)出現(xiàn)臨床痛風(fēng)發(fā)作，臨床表現(xiàn)為突發(fā)的、急性發(fā)作的單關(guān)節(jié)炎癥。痛風(fēng)引起的關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的部位是遠(yuǎn)端足趾關(guān)節(jié)，其它關(guān)節(jié)比如踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，屬于急性單關(guān)節(jié)炎；痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛，而且疼痛難忍、劇烈，需要較強(qiáng)的抗炎止痛藥才能控制。所以，痛風(fēng)是一個(gè)代謝病，是過(guò)高尿酸引起關(guān)節(jié)結(jié)晶而形成，主要分成臨床的無(wú)癥狀期、高尿酸血癥期、痛風(fēng)期、慢性痛風(fēng)期。
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