當(dāng)心喉癌術(shù)后誤吸
誤吸是喉癌術(shù)后常見的并發(fā)癥,患者應(yīng)引起重視,以免造成不可挽回的后果。誤吸常見于喉部分切除術(shù)和喉聲門上水平切除術(shù)及環(huán)會(huì)厭舌骨吻合術(shù)后,喉的聲門上結(jié)構(gòu)具有在吞咽過(guò)程中保護(hù)氣道、防止吸入的功能。
喉癌手術(shù)后患者咽部正常解剖遭到破壞,當(dāng)會(huì)厭、杓會(huì)厭皺襞、室?guī)А㈣紶钴浌?、環(huán)杓關(guān)節(jié)及相關(guān)神經(jīng)、肌肉、韌帶被切除后,喉入口結(jié)構(gòu)發(fā)生功能障礙,吞咽功能改變,長(zhǎng)期置管使賁門括約肌松馳,下咽分泌物和食管反流液體會(huì)毫無(wú)遮攔地被吸進(jìn)氣管內(nèi)出現(xiàn)嗆咳癥狀。甚至發(fā)生吸入性肺炎,患者突然咳嗽,心動(dòng)過(guò)速,呼吸困難都是誤吸癥狀。
嚴(yán)重的誤吸可使患者長(zhǎng)期不能恢復(fù)正常吞咽功能,還可能造成肺內(nèi)感染,發(fā)生肺炎甚至肺膿腫,為原發(fā)病的治療來(lái)帶一定困難,影響康復(fù)進(jìn)程;對(duì)于輕度誤吸,經(jīng)過(guò)吞咽的自然保護(hù)機(jī)制逐漸形成代償功能時(shí),誤吸可自行消失。
總之誤吸會(huì)給喉癌的治療造成不良影響,患者應(yīng)多加注意,一旦發(fā)生應(yīng)立即采取相應(yīng)措施。
Tips:? 誤吸的分級(jí)
0級(jí):無(wú)癥狀;
1級(jí):進(jìn)食、飲水有輕度咳嗽,經(jīng)適當(dāng)訓(xùn)練癥狀短期內(nèi)消失;
2級(jí):咽下唾液時(shí)就出現(xiàn)嗆咳,進(jìn)食水時(shí)癥狀加重,需用戴氣囊氣管套管充氣后方能進(jìn)食水;
3級(jí):嚴(yán)重嗆咳,誤吸已引起肺部并發(fā)癥。
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