心肌梗死常見(jiàn)的類(lèi)型

發(fā)布時(shí)間：2020-12-1026951次瀏覽

心肌梗死常見(jiàn)的類(lèi)型都有哪些呢，很多人不是很了解，心肌梗死是血栓脫落堵塞冠脈、心肌耗氧量急劇增加或者是冠脈痙攣造成急性、持續(xù)性心肌缺血，導(dǎo)致心肌壞死，如不及時(shí)治療，患者會(huì)發(fā)生缺血性休克，甚至直接引發(fā)猝死，但是不同類(lèi)型的心肌梗死，其癥狀表現(xiàn)也不同，下面簡(jiǎn)單了解下常見(jiàn)的心肌梗死的類(lèi)型，有助于大家及早發(fā)現(xiàn)診斷。

心肌梗死的典型癥狀是突發(fā)持續(xù)性的心絞痛，疼痛部位一般在胸骨后或者心前區(qū)，如絞榨般或是壓榨性疼痛，持續(xù)時(shí)間在15分鐘以上甚至數(shù)小時(shí)，休息和含服硝酸甘油也無(wú)法緩解疼痛。這是重要的診斷依據(jù)，還可通過(guò)特征性的心電圖改變和實(shí)驗(yàn)室檢查確診，但是對(duì)于一些特殊類(lèi)型的心肌梗死，比如無(wú)痛性心肌梗死其診斷比較困難。

1、無(wú)痛性心肌梗死

沒(méi)有心肌梗死的典型癥狀，可能伴有不典型癥狀，如胸悶、惡心、嘔吐、上腹部堵悶、不適、突然心悸，也可能引發(fā)心律失常、憋氣、低血壓狀態(tài)、感染、休克、腦卒中等并發(fā)癥，總之早期不容易被發(fā)現(xiàn)，只是在體檢時(shí)有可疑的心肌梗死圖形，容易耽誤治療，一旦爆發(fā)，十分危險(xiǎn)。

2、非ST段抬高心肌梗死

此類(lèi)型會(huì)出現(xiàn)胸痛典型特點(diǎn)，持續(xù)時(shí)間至少在半小時(shí)以上，而且心電圖ST-T的動(dòng)態(tài)衍變持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)24小時(shí)，一過(guò)性心肌缺血發(fā)作的ST-T改變常在數(shù)小時(shí)恢復(fù)。此外，血清肌鈣蛋白T或I升高≥正常值的2倍以上。血清酶改變負(fù)荷心梗的發(fā)展規(guī)律。

3、急性心肌梗死

這是最常見(jiàn)的心肌梗死類(lèi)型，約三分之二以上的患者在發(fā)病前1至2天或1至2周內(nèi)會(huì)出現(xiàn)先兆癥狀，典型表現(xiàn)時(shí)心絞痛加重，表現(xiàn)一是約有半數(shù)人出現(xiàn)初發(fā)型心絞痛，二是原有心絞痛發(fā)作更頻繁或者是疼痛程度加重、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)、誘因不明顯，硝酸甘油療效差，而且引發(fā)其他各種癥狀：出汗不止、惡心、嘔吐、急性心功能不全、嚴(yán)重心律失常等。當(dāng)然也有的急性心絞痛患者是以上腹疼痛、胸悶憋氣等不典型癥狀為首發(fā)癥狀。

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