心肌梗死常見的類型
心肌梗死常見的類型都有哪些呢,很多人不是很了解,心肌梗死是血栓脫落堵塞冠脈、心肌耗氧量急劇增加或者是冠脈痙攣造成急性、持續(xù)性心肌缺血,導(dǎo)致心肌壞死,如不及時(shí)治療,患者會(huì)發(fā)生缺血性休克,甚至直接引發(fā)猝死,但是不同類型的心肌梗死,其癥狀表現(xiàn)也不同,下面簡(jiǎn)單了解下常見的心肌梗死的類型,有助于大家及早發(fā)現(xiàn)診斷。
心肌梗死的典型癥狀是突發(fā)持續(xù)性的心絞痛,疼痛部位一般在胸骨后或者心前區(qū),如絞榨般或是壓榨性疼痛,持續(xù)時(shí)間在15分鐘以上甚至數(shù)小時(shí),休息和含服硝酸甘油也無(wú)法緩解疼痛。這是重要的診斷依據(jù),還可通過(guò)特征性的心電圖改變和實(shí)驗(yàn)室檢查確診,但是對(duì)于一些特殊類型的心肌梗死,比如無(wú)痛性心肌梗死其診斷比較困難。
1、無(wú)痛性心肌梗死
沒有心肌梗死的典型癥狀,可能伴有不典型癥狀,如胸悶、惡心、嘔吐、上腹部堵悶、不適、突然心悸,也可能引發(fā)心律失常、憋氣、低血壓狀態(tài)、感染、休克、腦卒中等并發(fā)癥,總之早期不容易被發(fā)現(xiàn),只是在體檢時(shí)有可疑的心肌梗死圖形,容易耽誤治療,一旦爆發(fā),十分危險(xiǎn)。
2、非ST段抬高心肌梗死
此類型會(huì)出現(xiàn)胸痛典型特點(diǎn),持續(xù)時(shí)間至少在半小時(shí)以上,而且心電圖ST-T的動(dòng)態(tài)衍變持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)24小時(shí),一過(guò)性心肌缺血發(fā)作的ST-T改變常在數(shù)小時(shí)恢復(fù)。此外,血清肌鈣蛋白T或I升高≥正常值的2倍以上。血清酶改變負(fù)荷心梗的發(fā)展規(guī)律。
3、急性心肌梗死
這是最常見的心肌梗死類型,約三分之二以上的患者在發(fā)病前1至2天或1至2周內(nèi)會(huì)出現(xiàn)先兆癥狀,典型表現(xiàn)時(shí)心絞痛加重,表現(xiàn)一是約有半數(shù)人出現(xiàn)初發(fā)型心絞痛,二是原有心絞痛發(fā)作更頻繁或者是疼痛程度加重、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)、誘因不明顯,硝酸甘油療效差,而且引發(fā)其他各種癥狀:出汗不止、惡心、嘔吐、急性心功能不全、嚴(yán)重心律失常等。當(dāng)然也有的急性心絞痛患者是以上腹疼痛、胸悶憋氣等不典型癥狀為首發(fā)癥狀。
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