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竇性心動(dòng)過緩的鑒別怎么診斷

發(fā)布時(shí)間:2020-09-1653906次瀏覽

竇性心動(dòng)過緩是臨床上比較容易誤診的疾病之一,因?yàn)檫@種疾病的癥狀在心內(nèi)科來說比較普遍,僅憑單一的癥狀很難確定就是竇性心動(dòng)過緩這種疾病,所以要通過更加謹(jǐn)慎的鑒別診斷來確診。下面,來介紹一下竇性心動(dòng)過緩的鑒別診斷方法。

竇性心動(dòng)過緩(sinus bradycadia)竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動(dòng)過緩??梢娪诮】档某扇耍绕涫?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/124602.html" target="_blank">運(yùn)動(dòng)員、老年人和睡眠時(shí)。其他原因?yàn)轱B內(nèi)壓增高、血鉀過高、甲狀腺機(jī)能減退、低溫以及使用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。在器質(zhì)性心臟病中,竇性心動(dòng)過緩可見。

1.二度竇房阻滯當(dāng)發(fā)生2∶13∶1竇房阻滯時(shí),心率很慢,類似竇性心動(dòng)過緩。兩者可依據(jù)下列方法鑒別,經(jīng)阿托品注射或體力活動(dòng)后(可做蹲下、起來運(yùn)動(dòng)),竇性心動(dòng)過緩者的竇性心率可逐漸加快,其增快的心率與原有心率不成倍數(shù)關(guān)系;而竇房阻滯者心率可突然增加一倍或成倍增加竇房阻滯消失。

2.未下傳的房性期前收縮二聯(lián)律未下傳的房性期前收縮P′波,一般是較易識別的。值當(dāng)P′波重疊于T波上不易分辨時(shí)可被誤認(rèn)為竇性心動(dòng)過緩。

3.房性逸搏心律較少見,其P′波形態(tài)與竇性心律的P波明顯不同,但如果房性逸搏點(diǎn)位置接近竇房結(jié)時(shí),則其P′波與竇性P波在形態(tài)上不易區(qū)別。其鑒別點(diǎn)為:

(1)房性逸搏心律通常持續(xù)時(shí)間不長,運(yùn)動(dòng)或注射阿托品可使竇性心率加快、房性逸搏心律消失。

(2)房性逸搏心律規(guī)則,而竇性心動(dòng)過緩常伴有竇性心律不齊。

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心動(dòng)過緩的癥狀有什么
正常竇性心律在60~100次每分之間,心率低于60次每分稱之為竇性心動(dòng)過緩。竇性心動(dòng)過緩生理性的原因主要見于夜間睡眠狀態(tài)或某些運(yùn)動(dòng)員,但一般心率不低于50次每分,患者沒有明顯的癥狀,如心率過慢,可出現(xiàn)乏力、頭暈、有重要器官的灌注不足的表現(xiàn)。若合并有了竇性停搏、病態(tài)竇房結(jié)綜合征,可出現(xiàn)黑朦,短暫性腦缺血發(fā)作,嚴(yán)重者可以發(fā)生阿斯綜合征甚至死亡。
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2021-12-30

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心臟跳的慢是怎么回事
心臟跳的慢,可能是生理性的原因?qū)е隆R话憬?jīng)常進(jìn)行體育鍛煉的,心跳速度可以變慢。比如說運(yùn)動(dòng)員一般心跳的速度會(huì)比普通人慢一些,一般正常人的心跳在60到100次之間,對于運(yùn)動(dòng)員或者是經(jīng)常參加重體力活動(dòng)的人,心率一分鐘可以不到60次,又叫做運(yùn)動(dòng)員心臟。還有一些是家族遺傳性的偏慢,這些都認(rèn)為是生理的原因所導(dǎo)致。一般沒有特別表現(xiàn),沒有特別癥狀,一般可以不進(jìn)行干預(yù)。對于病理性的原因,往往也可以導(dǎo)致心跳速率減慢。常見的原因有心臟病變、甲狀腺功能減退、顱內(nèi)壓升高等等。由心臟引起的心跳減慢,往往還會(huì)有一些癥狀,比如說心慌、胸悶、心悸、頭暈、黑蒙等癥狀。常見的這些疾病要進(jìn)一步明確病因,比如說有年紀(jì)大引起的病態(tài)竇房結(jié)綜合征,有的是因?yàn)樾募」K?、心肌缺血等所引起。這些患者都可以通過不同的檢查,心電圖、心臟彩超來進(jìn)行明確和診斷。甲狀腺功能減退,也可以引起心跳減慢,可以伴有發(fā)育的遲緩、身體局部的腫脹、食欲的減退、貧血等全身性的癥狀。這個(gè)時(shí)候抽個(gè)血,做個(gè)甲狀腺功能檢測,做個(gè)心電圖檢查,都能夠進(jìn)行明確的判斷。對于顱內(nèi)壓升高的患者,大多伴有視力的模糊、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、耳鳴等癥狀,患者可以通過頭顱CT、核磁共振等來進(jìn)行明確診斷。一般顱腦損失、先天性的局部發(fā)育不良、腦部腫瘤、腦部感染等原因,就可以導(dǎo)致顱內(nèi)壓的升高。除此之外,患者體質(zhì)比較差,或者是中醫(yī)說的氣血不足,也可以導(dǎo)致心臟跳動(dòng)較慢,患者往往伴有貧血、消瘦、面色發(fā)黃等癥狀,這些情況可以吃一些補(bǔ)氣血的藥物或食物來進(jìn)行改善。所以一般成年人心跳在60到100次之間,患者要是低于60次,要是心跳慢的情況下,癥狀不多,沒有嚴(yán)重的副作用,可以先觀察,假如說引起癥狀,要積極地檢查和積極地治療。除了藥物之外,要是心跳特別慢的情況下,也可以考慮植入起搏器進(jìn)行治療。
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2021-11-05

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心率慢是什么原因
心率慢見于功能性和器質(zhì)性的,功能性心率慢常見運(yùn)動(dòng)員平時(shí)體力活動(dòng)比較大,證明心功能非常好,這是一種功能性心動(dòng)過緩,基本不用處理。還有一種情況叫病理性的,常見于老年人或高血壓病人,如果病人心率很慢,部分病人可能是竇房結(jié)功能出現(xiàn)問題,叫病態(tài)竇房結(jié)綜合征,也可能是一些房室傳導(dǎo)阻滯,需特別重視,因?yàn)檫@種病人心率隨著年齡增長,可能隨時(shí)發(fā)生心臟不良事件,包括惡性心律失常、心臟驟停等。如果出現(xiàn)這種情況,一定要早期行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查,通過??漆t(yī)生??圃\治,必要時(shí)可能安裝心臟起搏器。
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心臟一天跳多少次
在正常安靜清醒的狀態(tài)下,成人的心臟每分鐘跳動(dòng)為60~100次每分,如果按一天24小時(shí)計(jì)算,大約在8萬~14萬次之間,一般24小時(shí)總的心波數(shù)平均在10萬次左右,大于14萬次為持續(xù)性的竇性心動(dòng)過速。如果24小時(shí)內(nèi)竇性心波的總數(shù)小于8萬次,平均竇性心率小于50次每分,最快竇性心率小于90次每分,最慢竇性心率小于40次每分,持續(xù)一分鐘,如果出現(xiàn)了短陣房速房撲室上速發(fā)作,停止時(shí)竇性波動(dòng)的恢復(fù)時(shí)間大于兩秒,則提示有竇房結(jié)功能不全。
竇性心動(dòng)過緩的危害
竇性心動(dòng)過緩,有可能導(dǎo)致患者新陳代謝異常,低血糖,也有可能引起阿斯綜合征,導(dǎo)致出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀。心跳低于每分鐘60次是竇性心動(dòng)過緩,如果心跳有一些偏慢,沒有身體不舒服的癥狀,可能和年齡比較大或者長期的堅(jiān)持體育鍛煉有關(guān)系,通常不會(huì)對身體健康產(chǎn)生影響,也不用特殊的治療。如果心跳特別慢,經(jīng)常出現(xiàn)心前區(qū)不舒服的癥狀,有導(dǎo)致心臟停搏的可能性,危害是比較大的。應(yīng)該積極的應(yīng)用藥物來提升心率,必要的時(shí)候也可以安裝心臟起搏器。
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2021-05-28

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心率慢有辦法提高嗎
原則上心率慢,并沒有一個(gè)非常好的辦法能夠提升心率,當(dāng)發(fā)現(xiàn)心率緩慢的時(shí)候,要看它的緩慢的程度,心率波動(dòng)在50~60次每分,尤其是在靜息狀態(tài)下,也就是說在坐在這兒不進(jìn)行大的活動(dòng)。如果是這個(gè)范圍,實(shí)際上即使能診斷為心動(dòng)過緩,但是對人的影響并不是很大,并不會(huì)明顯的影響到主要臟器的供血。一般來說,這種情況是不需要去處理的。當(dāng)然如果近期心跳白天都小于了50次每分,這個(gè)時(shí)候是需要去關(guān)注。
中醫(yī)可以治療竇性心動(dòng)過緩嗎
中醫(yī)能治療竇性心動(dòng)過緩嗎?中醫(yī)的療效大家有目共睹,它在很多領(lǐng)域都能發(fā)揮難以置信的作用,所以現(xiàn)在很多的竇性心動(dòng)過緩患者,想知道中醫(yī)能治療竇性心動(dòng)過緩嗎,那么今天我們一起來看看:
竇性心動(dòng)過緩怎樣才能治愈
竇性心動(dòng)過緩怎樣才能治愈?我們都知道心臟是重要的器官,如果出現(xiàn)問題是很難治療的,尤其是現(xiàn)在很多的人出現(xiàn)了竇性心動(dòng)過緩,嚴(yán)重影響患者的生活,今天我們一起來了解一下,竇性心動(dòng)過緩怎樣才能治愈:
竇性心動(dòng)過緩能不能劇烈運(yùn)動(dòng)
竇性心動(dòng)過緩可以劇烈運(yùn)動(dòng)嗎?眾所周知,人體機(jī)能是通過血液里氧的交換來維系的,通俗的講劇烈運(yùn)動(dòng)是無氧運(yùn)動(dòng),需要消耗大量的氧和水份,使人體力透支,那么今天我們一起來了解一下,竇性心動(dòng)過緩可以劇烈運(yùn)動(dòng)嗎?
竇性心動(dòng)過緩是怎么回事
成人竇性心動(dòng)過緩是指竇性心律的頻率低于60次每分,導(dǎo)致竇性心動(dòng)過緩的原因,主要是竇房結(jié)生理性或者病理性的因素導(dǎo)致功能減退,發(fā)放電沖動(dòng)的頻率變慢,也可能藥物引起。生理性的竇性心動(dòng)過緩,多見于運(yùn)動(dòng)員,經(jīng)常從事高體力負(fù)荷的人員,以及經(jīng)常參加體育運(yùn)動(dòng)鍛煉的人。這一部分人在安靜狀態(tài)下會(huì)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩,也不會(huì)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩所引起頭暈、乏力等癥狀,這些人根本不需要特殊處理。有些老年人也會(huì)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩,主要由竇房結(jié)退行性病變,自律性下降有關(guān)。是屬于生理性的退行性改變,沒有必要做特殊處理。如果有頭暈或者乏力癥狀,會(huì)適當(dāng)用藥改善一下。對于某些疾病引起竇性心動(dòng)過緩,如顱內(nèi)壓增高、各種心臟疾病、甲狀腺功能降低,需要看具體情況,竇性心動(dòng)過緩如果沒有癥狀,不需要治療,如果心率過于緩慢,或者出現(xiàn)胸悶、頭暈、乏力等癥狀,可以行動(dòng)態(tài)心電圖檢查,必要時(shí)行食管心房調(diào)搏檢查,可以用藥比如貝他受體興奮劑等。嚴(yán)重的竇性心動(dòng)過緩,可安裝起搏器治療,對于某些藥物引起竇性心動(dòng)過緩,可以暫停相關(guān)的藥物。
語音時(shí)長 01:32

2020-02-13

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02:19
竇性心動(dòng)過緩的表現(xiàn)
竇性心律過緩的表現(xiàn)跟病情嚴(yán)重程度有關(guān)系,輕者會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短,脈搏緩慢無力、頭暈、記憶力差、反應(yīng)遲鈍等癥狀;重則會(huì)出現(xiàn)黑蒙、暈厥或阿-斯綜合征發(fā)作等等。竇性心動(dòng)過緩臨床上表現(xiàn)為輕者出現(xiàn)胸悶氣短,脈搏緩慢無力、頭暈、記憶力差、反應(yīng)遲鈍等癥狀,嚴(yán)重者可有黑蒙、暈厥或阿-斯綜合征發(fā)作。部分嚴(yán)重患者還可加重原有心臟病癥狀,引起心力衰竭或心絞痛。心電圖表現(xiàn)是竇性P波,頻率小于60次/分,PR間期零點(diǎn)一二到零點(diǎn)二五秒,QT間期會(huì)有延長現(xiàn)象。竇性心動(dòng)過緩分為生理性和病理性兩類。治療上,生理性竇性心動(dòng)過緩不需特殊治療,隨診即可;病理性竇性心動(dòng)過緩需要先查明原因,再根據(jù)具體原因進(jìn)行具體治療。
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竇性心動(dòng)過緩如何治療
竇性心動(dòng)過緩的治療,首先需要查明病因,然后對癥治療,具體治療方法如果屬于竇房結(jié)構(gòu)脈缺血引起的,需要接受藥物治療或手術(shù)治療;藥物引起的需要調(diào)整藥物。對于竇性心動(dòng)過緩治療首先要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,查明原因,根據(jù)具體情況具體治療。具體治療方式主要包括以下幾個(gè)方面:一、對于竇房結(jié)功能障礙導(dǎo)致心動(dòng)過緩。首先要明確引起竇房結(jié)功能障礙的原因。如果為竇房結(jié)動(dòng)脈缺血引起,可以根據(jù)動(dòng)脈狹窄程度決定治療方法,輕者可以通過口服或注射藥物治療,嚴(yán)重者可進(jìn)行球囊擴(kuò)張支架治療;如果為竇房結(jié)本身功能障礙導(dǎo)致可以通過安裝起搏器進(jìn)行治療。二、甲減或服用部分藥物導(dǎo)致可以通過治療甲減或調(diào)整藥物進(jìn)行治療。
竇性心動(dòng)過緩注意事項(xiàng)
竇性心動(dòng)過緩應(yīng)該注意保證充足睡眠,不要熬夜,要保持心情舒暢,還應(yīng)該注意防寒保暖,適當(dāng)多運(yùn)動(dòng)鍛煉,做體位變動(dòng)時(shí)要慢,最好能扶著固定物體,以防跌倒。竇性心動(dòng)過緩是指竇房結(jié)因某些疾病和因素導(dǎo)致竇房結(jié)發(fā)放電沖動(dòng)頻率下降,低于每分鐘60次的一種心律失常。能引起竇性心動(dòng)過緩原因,有生理性,也有病理性,還有一些是某些藥物或老年人竇房結(jié)的退行性變引起。生理性竇性心動(dòng)過緩,或不引起血流動(dòng)力學(xué)改變的竇性心動(dòng)過緩,可以不用治療。對于病理性竇性心動(dòng)過緩,需針對基礎(chǔ)疾病采取相應(yīng)治療措施。由于竇性心動(dòng)過緩,可以引起頭暈,甚至?xí)炟?,所以平時(shí)應(yīng)該注意防止跌倒發(fā)作而引起意外、受傷。對于能引起竇性心動(dòng)過緩基礎(chǔ)疾病,也應(yīng)該采取積極措施治療,可以使用一些藥物,比如心寶丸等,有可能改善竇性心動(dòng)過緩狀況。
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2019-12-18

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什么是竇性心動(dòng)過緩
竇性心律如果在檢查時(shí)候發(fā)現(xiàn)慢于大概每分鐘在60左右的跳動(dòng)情況,那么就可以稱為是一種竇性心動(dòng)過緩的表現(xiàn)。竇性心動(dòng)過緩的輕重情況并不一樣,甚至可能會(huì)呈現(xiàn)出一種間歇性發(fā)作的異常表現(xiàn)。多以人的心率緩慢導(dǎo)致一些并發(fā)情況。
竇性心動(dòng)過緩的原因
引起竇性心動(dòng)過緩的原因是非常多的,如周圍溫度過低、反射性迷走神經(jīng)興奮等。所以出現(xiàn)了這個(gè)癥狀后,需要檢查一下到底是什么因素讓自己出現(xiàn)了這個(gè)癥狀。知道是什么原因引起的疾病后就可以放下心來選擇合適的方法進(jìn)行解決了,千萬不要不把它當(dāng)一回事,拖延不治是會(huì)讓癥狀加重的。