臨床上排除宮外孕檢查哪些項(xiàng)目

發(fā)布時(shí)間：2020-09-1655858次瀏覽

宮外孕流產(chǎn)或破裂后，診斷多無困難。如有困難應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化，若陰道流血淋漓不斷，腹痛加劇，盆腔包塊增大以及血紅蛋白呈下降趨勢等，都有助于確診。還可采用以下檢查方法協(xié)助診斷：

1、hCG測定：尿或血hCG對早期診斷異位妊娠至關(guān)重要。異位妊娠時(shí)，患者體內(nèi)hCG水平較宮內(nèi)妊娠低。連續(xù)測定血hCG，若倍增時(shí)間大于7日，異位妊娠的可能性較大;倍增時(shí)間小于1.4日，異位妊娠可能性極小。

2、孕酮測定：血清孕酮的測定對判斷正常妊娠胚胎的發(fā)育情況有幫助。異位妊娠時(shí)，血清孕酮水平偏低，多數(shù)在10-25ng/ml之間。如果血清孕酮值>25ng/ml，異位妊娠幾率小于百分之1.5如果其值<5ng/ml，應(yīng)考慮宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)或異位妊娠。

3、B超診斷：宮腔內(nèi)未探及妊娠囊，若宮旁探及異常低回聲區(qū)，且見胚芽及原始心管搏動(dòng)，可確診異位妊娠。若宮旁探及混合回聲區(qū)，子宮直腸窩有游離暗區(qū)，雖未見胚芽及胎心搏動(dòng)，也應(yīng)高度懷疑異位妊娠。

將血hCG測定與超聲檢查相配合，對異位妊娠的診斷幫助很大。當(dāng)血hCG>2000IU/L、陰道超聲未見宮內(nèi)妊娠囊時(shí)，異位妊娠診斷基本成立。

4、腹腔鏡檢查：腹腔鏡檢查時(shí)異位妊娠診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，而且可以在確診的同時(shí)行鏡下手術(shù)治療。但約有百分之三到百分之四的患者因妊娠囊過小而被漏診，也可能因?yàn)檩斅压軘U(kuò)張和顏色改變而誤診為一位妊娠，應(yīng)予以注意。

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治療兩種主要的宮外孕的方法

鑒于宮外孕給女性帶來的傷害，及時(shí)進(jìn)行宮外孕的治療就更加重要了，對宮外孕患者十分有益。那常見的宮外孕的治療方法有哪些呢?下面就為大家講講常見的宮外孕的治療方法。一般，常見的宮外孕的治療方法有：1、手術(shù)治療手術(shù)進(jìn)行宮外孕的治療一般是全輸卵管切除術(shù)。如果無需生育的患者可同時(shí)結(jié)扎對側(cè)輸卵管，有生育要求女

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宮外孕影響以后懷孕嗎

宮外孕是否會影響后期懷孕，主要看輸卵管功能是否正常，如果輸卵管阻塞或有嚴(yán)重炎癥，會導(dǎo)致不孕。

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宮外孕怎么治療

宮外孕的治療是根據(jù)患者的病情緩急采取相應(yīng)的措施，其中有手術(shù)治療和藥物治療，手術(shù)治療，還分保守性的手術(shù)和輸卵管切除手術(shù)。一般的來說，對于內(nèi)出血比較多，患者已經(jīng)休克。那么這個(gè)時(shí)候在快速的準(zhǔn)備血液和建立靜脈通道吸氧抗休克的治療的同時(shí)可以盡快的做手術(shù)。要在術(shù)中鉗夾住患病的輸卵管的病灶控制出血，清除腹腔里面積水，然后看患者的情況。如果一般情況比較差，可以做輸卵管切除手術(shù)。如果是年輕的要求生育的女性，尤其是對側(cè)的輸卵管已經(jīng)切除，那么這種情況下可以做輸卵管保守手術(shù)。其中有輸卵管造口術(shù)，輸卵管切開術(shù)和輸卵管傘部壓出術(shù)。另外如果對出血量比較少，沒有休克癥狀患者病情比較輕的，那么可以做藥物治療。藥物治療主要是以mtx為首選，它的作用之理是使藥物下去以后胚胎發(fā)育停止，然后死亡。

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2019-12-25

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宮外孕的原因是什么

引起宮外孕的原因主要分為5大類，常見的有輸卵管炎癥。一、輸卵管妊娠是主要病因，輸卵管黏膜炎癥輕者可使黏膜皺褶粘連，管腔變窄，使纖毛功能受損，從而導(dǎo)致受精卵在輸卵管內(nèi)運(yùn)行受阻，而與該處著床。二、輸卵管妊娠時(shí)或手術(shù)史。曾經(jīng)有輸卵管妊娠史，不管是經(jīng)過保守治療后自然吸收，還是接受輸卵管保守性手術(shù)，再次妊娠復(fù)發(fā)的幾率達(dá)10%以上。三、輸卵管發(fā)育不良或功能異常。輸卵管過長，肌層發(fā)育差，黏膜纖毛缺乏，雙輸卵管，輸卵管憩室或有輸卵管復(fù)散等，均可造成輸卵管妊娠。四、輔助生殖技術(shù)，使輸卵管妊娠發(fā)生率增加。如卵巢妊娠，宮頸妊娠，腹腔妊娠的發(fā)生率增加。五、避孕失敗。包括宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗，口服緊急避孕藥失敗，發(fā)生異位妊娠的機(jī)會均較大。

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2019-12-10

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宮外孕一定會流血嗎

宮外孕不一定會出血。80%的宮外孕都是輸卵管部位妊娠，尤其是在輸卵管的壺腹部。最開始的時(shí)候，宮外孕的受精卵可能和宮內(nèi)孕差不多，這個(gè)細(xì)胞還可以繼續(xù)分裂發(fā)育，當(dāng)它發(fā)育到一定程度后就會發(fā)生破裂，造成腹腔內(nèi)出血。當(dāng)宮外孕的HCG增長的不滿意，甚至持平或者下降的時(shí)候，會有陰道的不規(guī)則出血。主要是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜受到激素撤退的影響，造成了子宮內(nèi)膜的剝脫出血。如果這個(gè)宮外孕的組織滋養(yǎng)細(xì)胞發(fā)育得足夠好，它就不一定會有陰道出血。但是這種宮外孕還是比較危險(xiǎn)的，它不出血，說明這個(gè)宮外孕的妊娠組織發(fā)育的比較好，它發(fā)生腹腔內(nèi)出血的幾率就更高。

2019-11-05 60858次播放

02:33

hcg值多少是宮外孕

只根據(jù)HCG值是判斷不出是否是宮外孕的。HCG值和胚胎發(fā)育的程度有關(guān)，剛剛受精時(shí)HCG值較低，隨著時(shí)間的增長，如果胚胎正常發(fā)育HCG就會快速升高，反之HCG值可能不變或降低，也可能表現(xiàn)為升高較慢，所以只有動(dòng)態(tài)監(jiān)測HCG值才能判斷是否是宮外孕。無論是宮外孕還是宮內(nèi)孕，都是精子與卵子相結(jié)合形成受精卵并在身體內(nèi)著床發(fā)育，此時(shí)HCG就會升高。如果在子宮內(nèi)著床，在早期HCG在48小時(shí)內(nèi)會翻倍增長，而如果在子宮以外的地方著床，HCG值增長的速度較慢，也可能出現(xiàn)下降或持平的情況，這種情況就要懷疑是否是宮外孕，可以通過B超檢查受精卵是否是在子宮內(nèi)著床。

2019-11-05 50894次播放

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宮外孕能要嗎

宮外孕肯定不能要。宮外孕患者的胚胎著床在子宮外，不會像正常胚胎組織一樣生長發(fā)育，產(chǎn)生不了正常的絨毛細(xì)胞，長不出胎芽、胎心，就是一個(gè)血包，B超下看只有混合的回聲，看不出胚胎或者胎囊的組織，即使有胎芽胎心，也無法將其從宮外移入宮內(nèi)，無法長成足月兒，所以肯定不能要。正常孕婦在懷孕早期，血液中的HCG值會快速增長，而宮外孕患者血液中的HCG值增長過慢，或者持平，或者下降。也有宮外孕患者HCG值較高，這種情況，胚胎會生長發(fā)育，但是會引起輸卵管破裂，引發(fā)腹腔內(nèi)出血，如果出血過多，會造成患者休克，甚至死亡。所以宮外孕不僅不能要，而且還需要立即住院治療。

2019-11-05 60186次播放

宮外孕會流血嗎

這個(gè)答案是不一定的。首先這個(gè)宮外孕它這個(gè)受精卵著床在子宮外的部位，那么著床在輸卵管的位置居多，80%都是在輸卵管部位妊娠，尤其是在輸卵管的壺腹部，那么輸卵管的壺腹部可以支撐這個(gè)宮外孕發(fā)育到一定程度。因?yàn)閴馗共渴禽斅压芾镒顚挼哪且徊糠?，那么最開始的時(shí)候，它可能和宮內(nèi)孕差不多，這個(gè)細(xì)胞還可以繼續(xù)分裂發(fā)育。那么發(fā)育到一定程度，這個(gè)輸卵管的壺腹部因?yàn)楸容^薄，它支撐不住這個(gè)妊娠，有一天就會發(fā)生破裂。破裂的話我們流的血是腹腔內(nèi)出血，那個(gè)孕婦或者是說這個(gè)患者不會感覺到會有出血，因?yàn)樗茄粼诟骨焕锏模灰欢〞憩F(xiàn)成外出血。那么只有是在這個(gè)宮外孕它的HCG增長的不滿意，甚至持平或者下降的時(shí)候，才會有陰道的不規(guī)則出血。是因?yàn)檫@個(gè)子宮內(nèi)膜受到這個(gè)激素撤退的這個(gè)影響，造成了子宮內(nèi)膜的剝脫出血，才會有出血。那么如果這個(gè)宮外孕的組織，它的滋養(yǎng)細(xì)胞發(fā)育得足夠好，那么它就不一定會有陰道出血。但是這種宮外孕還是比較危險(xiǎn)的，它不出血正說明是這個(gè)宮外孕的妊娠組織還發(fā)育的比較好，那么它發(fā)生腹腔那個(gè)內(nèi)出血的幾率就更高。

語音時(shí)長 01:35

2019-11-05

59742次收聽

有過宮外孕如何預(yù)防

既然得了宮外孕，我們的目的主要是下次不要再得了，那怎么來預(yù)防這個(gè)宮外孕？首先，根據(jù)宮外孕的這個(gè)病因，80%都是因?yàn)檩斅压艿牟煌?，炎癥，那么我們那個(gè)術(shù)后要來明確這個(gè)輸卵管到底有沒有問題，一般宮外孕得過之后，再得的幾率是，得過一次宮外孕之后，再得宮外孕的幾率就是30%，那么得過兩次宮外孕之后，再得宮外孕機(jī)率就上升到80%了。那么如果再次懷孕之前，我們建議每個(gè)病人都要去做一個(gè)輸卵管的造影，來評估一下你的輸卵管到底是通還是不通，或者是哪側(cè)通哪側(cè)不通，或者是雙側(cè)都不通。那么如果一側(cè)通一側(cè)不通，我們可以通過B超來監(jiān)測排卵，在你卵巢排卵的內(nèi)側(cè)爭取讓你那個(gè)受孕，在輸卵管通暢的那側(cè)排卵時(shí)候受孕，這樣的宮外孕的幾率就低了。再一個(gè)如果雙側(cè)都不太通，那就建議做試管了，就不用這個(gè)輸卵管了，因?yàn)樵俅蔚脤m外孕的幾率是很高的。那么也可以做一個(gè)，孕前做一個(gè)腹腔鏡的檢查，那么可以更直觀的看到這個(gè)輸卵管到底通不通，也可以同時(shí)做一些輸卵管的粘連的松解、整形，來幫助你受孕。

語音時(shí)長 01:32

2019-11-05

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宮外孕前兆

宮外孕的前兆主要表現(xiàn)為陰道的出血和下腹的不舒服，當(dāng)然下腹的不舒服都表現(xiàn)得很明顯，是劇烈的腹痛，那就更要小心是宮外孕了。如果這個(gè)腹痛之后就伴隨著出冷汗，然后休克臉色發(fā)白，那要盡快去醫(yī)院檢查確診后進(jìn)行治療或者手術(shù)，以免耽誤病情。

2019-10-15 65423次瀏覽

宮外孕一定會出血嗎

是的。如果是宮外孕的話，絕大部分女性會出現(xiàn)陰道流血的現(xiàn)象。這樣的發(fā)生是由于宮外孕的時(shí)候，胚胎的滋養(yǎng)層細(xì)胞仍然會分泌絨毛膜促性腺激素。這個(gè)激素它會刺激子宮內(nèi)膜，發(fā)生一種脫模樣的反應(yīng)。但是這個(gè)蛻膜下的海綿層以及血管系統(tǒng)發(fā)育比較差。所以說當(dāng)胚胎受損或者死亡的時(shí)候，胚胎分泌的HCG水平就會下降。這樣的蛻膜碎片就會隨著陰道流水排出來，所以大部分患者會出現(xiàn)少量的陰道出血的現(xiàn)象。就是這個(gè)原因。這種現(xiàn)象都見于宮外孕的胚胎已經(jīng)受損，或者是死亡了。所以說宮外孕的患者會出現(xiàn)陰道出血，另外還會出現(xiàn)一側(cè)小肚子的脹痛，或者是隱痛，這個(gè)可以跟先兆流產(chǎn)相鑒別的。

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2019-09-02

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宮外孕會來月經(jīng)嗎

停經(jīng)、腹痛、陰道流血是宮外孕的癥狀，當(dāng)女性在懷孕的時(shí)候，有該癥狀表現(xiàn)出來的話，有很大可能是出現(xiàn)了宮外孕。為了能夠保全孕婦的安全，可以去正規(guī)的醫(yī)院做全面的檢查。而大家也都知道，懷孕之后就不會再來月經(jīng)，但是宮外孕卻會出現(xiàn)陰道出血。

2019-02-22 62839次瀏覽