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如何正確檢查氣胸

發(fā)布時間:2020-11-2057105次瀏覽

氣胸初期癥狀并不明顯,當我們感到不適時切不可自行判斷,盲目吃藥,為了準確對癥治療,減少不必要的傷害而要到醫(yī)院進行專業(yè)的檢查診療,那么如何正確檢查氣胸呢,下面就帶大家來了解下這個問題。

X線檢查是診斷氣胸的重要方法,可以顯示肺臟萎縮的程度,肺內病變情況以及有無胸膜粘連、胸腔積液和縱隔移位等??v隔旁出現(xiàn)透光帶提示有縱隔氣腫。氣胸線以外透亮度增高,無肺紋可見。有時氣胸線不夠顯現(xiàn),可囑病人呼氣,肺臟體積縮小,密度增高,與外帶積氣透光帶形成對比,有利于發(fā)現(xiàn)氣胸。大量氣胸時,肺臟向肺門回縮,外緣呈弧形或分葉狀。

局限性氣胸在后前位X線檢查時易漏診,側位胸片可協(xié)助診斷,X線透視下轉動體位也可發(fā)現(xiàn)。若圍繞心緣旁有透光帶應考慮有縱隔氣腫。胸片是最常應用于診斷氣胸的檢查方法,CT對于小量氣胸、局限性氣胸以及肺大皰與氣胸的鑒別比X線胸片敏感和準確。氣胸的基本CT表現(xiàn)為胸膜腔內出現(xiàn)極低密度的氣體影,伴有肺組織不同程度的壓縮萎陷改變。氣胸的容量就容積而言,很難從X線胸片精確估計。如果需要精確估計氣胸的容量,CT掃描是最好的方法。

另外,CT掃描還是氣胸與某些疑難病例,例如肺壓縮不明顯而出現(xiàn)窒息的外科性肺氣腫、復雜性囊性肺疾病有可疑性肺大皰等)相鑒別的惟一有效手段。胸內壓測定有助于氣胸分型和治療??赏ㄟ^測定胸內壓來明確氣胸類型(閉合性、開放性、張力性)的診斷。胸腔鏡檢查可明確胸膜破裂口的部位以及基礎病變,同時可以進行治療。

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左胸口為什么會一陣陣刺痛
當左側胸口出現(xiàn)局部疼痛時,應觀察是否有其他伴隨癥狀,比如炎癥性疼痛。如果炎癥較重,還可出現(xiàn)全身發(fā)熱現(xiàn)象。當出現(xiàn)炎癥性疼痛時,應當積極的進行控制炎癥治療,包括局部或全身應用抗生素,必要時對膿腫予以切開引流,甚至放一些引流條、引流管等,加快膿性分泌物的排出。當然,左側胸口及深方至心臟和肺臟出現(xiàn)局部疼痛時,應詢問患者是否有胸悶、憋氣、大汗或瀕死感。若出現(xiàn)上述情況,應積極到醫(yī)院就診,可通過超聲、CT、胸片、心電圖等,來檢查患者是否出現(xiàn)氣胸,是否有冠心病。
氣胸手術有什么風險
氣胸手術包括兩種。一種是胸腔閉式引流和胸腔穿刺手術,通常這種手術的風險較小,可能會出現(xiàn)肋間血管出血或是肋間神經(jīng)損傷。第二種肺大泡破裂引起的氣胸,需要進行胸腔鏡手術,如果肺大皰較大,患者肺功能差,就需要進行開胸手術,這種情況就會存在一定的風險,可能存在的手術風險包括手術中麻醉意外、心腦血管意外等,術后可能引起的心肺功能衰竭等并發(fā)癥。建議患者去正規(guī)醫(yī)院接受相關治療,目前氣胸手術以微創(chuàng)手術為主要治療手段,創(chuàng)傷小較小,風險也會較小。
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2021-04-15

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氣胸能徹底根治嗎
很多患者朋友在治療過程中會遇到各種各樣的麻煩,長時間拖延下來不利于病情的恢復和治療,就比如氣胸這種病,據(jù)專家介紹說這種病的發(fā)病率是很高的,那么氣胸能徹底根治嗎,答案是肯定的,大家一起來看看下邊的具體介紹吧。
氣胸初期癥狀有哪些
氣胸是指胸膜腔內積有氣體,如果同時存在膿液,則被稱為膿氣胸,且發(fā)病對象年齡無限制,常常在疾病外傷、手術后出現(xiàn),或者為自發(fā)性氣胸。那么氣胸初期癥狀有哪些,我們一起來了解一下吧。
氣胸的早期癥狀特點
我們都知道,疾病的早期發(fā)現(xiàn)是至關重要的,因為只有在早期發(fā)現(xiàn)了疾病,才能盡早治療疾病,疾病在早期的治療效果一般都是比較好的,對于氣胸這種疾病也同樣如此,要想早期發(fā)現(xiàn)氣胸,需要了解一下氣胸的早期癥狀。
氣胸懷孕了怎麼辦
一般懷孕的婦女由于胎兒的因素,在懷孕期間用藥都是十分謹慎的,害怕濫用藥物會對胎兒造成傷害,那么氣胸懷孕怎麼辦呢?會不會對胎兒有影響呢?那么我們接下來詳細了解下吧。
氣胸手術后遺癥有哪些
氣胸手術后遺癥包括胸腔出血、肺漏氣、復發(fā)性水腫、繼發(fā)性肺部感染。隨著電視胸腔鏡手術的發(fā)展,通過攝像技術的輔助,可清晰呈現(xiàn)患者的損傷部位,及時明確患者病情程度,在有效清除積血與凝血塊的同時,對患者造成較小的創(chuàng)傷,可及時處理出血部位,有效縮短手術時間。一般氣胸患者手術后很少留下后遺癥,患者通常預后較好。也有極少數(shù)患者在氣胸術后出現(xiàn)活動后胸悶氣喘癥狀,與手術后可能出現(xiàn)胸膜粘連、部分肺葉的切除有關。建議患者多做運動,增加機體鍛煉,促進肺功能的恢復。開胸術治療自發(fā)性氣胸時有兩個適應證。1.造成氣胸的破口處持續(xù)漏氣,經(jīng)過胸膜腔引流5天后被壓縮的肺組織仍未復張。2.如果原發(fā)自發(fā)性氣胸反復發(fā)作,可考慮開胸術防止再次反復。傳統(tǒng)的開胸手術可有效清除血凝塊和積血,但手術通過開胸探查,對患者造成創(chuàng)傷大,對患者產(chǎn)生二次傷害,增加了患者的痛苦,且手術過程中,以胸腔引流方式進行漏氣觀察,待出血后再進行手術,此過程極易出現(xiàn)失血過多或延誤手術治療時機等情況,且術后并發(fā)癥發(fā)病率較高。
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2020-03-20

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氣胸是怎么引起的
氣胸是指肺泡和胸膜破裂,氣體進入胸膜腔,我們稱之為氣胸?,F(xiàn)在以原發(fā)性自發(fā)性氣胸和張力性氣胸為例,來闡明氣胸的發(fā)病機制。原發(fā)性自發(fā)性氣胸是胸膜下肺表面的小氣泡破裂導致。這些氣泡都位于肺尖部,80%的患者在肺尖部存在各種類型的局限性氣腫,這些局限引氣腫的病因尚不明確。吸煙與原發(fā)性氣胸有較大的關系。張力性氣胸是指呼氣或吸氣下胸膜腔內壓力大于大氣壓,吸氣時,由于胸膜腔內為負壓,氣體由肺內進入胸膜腔;呼氣時,由于胸膜腔的正壓的存在,肺與胸膜內的氣體交換部分或完全停止。胸膜腔內集聚著氣體。在接受機械通氣的患者出現(xiàn)氣胸時,不主張使用單向閥。在這種情況下,吸氣時較高的正壓,迫使氣體進入胸膜腔內。而在吸氣時,肺與胸膜腔的壓力梯度較小,因此吸氣時不會有較多的氣體進入胸膜腔內。在呼氣時也不會有較多的氣體從胸膜腔內排出。
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2020-02-17

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自發(fā)性氣胸需要手術嗎
氣體進入胸膜腔稱為氣胸。氣胸可分為自發(fā)性和創(chuàng)傷性氣胸,自發(fā)性氣胸又分為原發(fā)性和繼發(fā)性氣胸。原發(fā)性氣胸患者無肺部疾病基礎,繼發(fā)性氣胸是肺部疾病的并發(fā)癥,常見疾病為慢性阻塞性肺疾病。氣胸的治療目的包括去除胸膜腔內氣體,減少復發(fā)。治療方法包括觀察,吸氧,細針穿刺術,胸腔引流術,胸腔置管+硬化劑及開胸術。抽氣減壓促進肺盡早復張是氣胸急癥處理的關鍵,抽氣指征為肺壓縮>20%的閉合氣胸,尤其肺功能差的肺氣腫患者。在穿刺抽氣無效時可考慮胸腔置管引流,可在引流后胸膜腔內注入黏連劑,對于胸膜腔置管引流術后胸膜破口不閉合,肺組織復張不佳的患者,可考慮胸腔鏡下激光消融及胸膜腔黏連術進行治療。
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2020-02-10

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氣胸怎么治療
氣胸對于呼吸科來講是個危急重癥,要立即到醫(yī)院進行搶救治療。首先,如果是張力性氣胸,一般都要進行一個閉式引流來進行排氣;如果是由于外傷或其他原因引起的,需要進行肺的復張治療,同時使用抗生素治療或預防感染。其次,開放性的氣胸一般來講也需要做一個胸腔閉式引流,同時如果患者有缺氧狀態(tài),或者呼吸困難比較重,甚至出現(xiàn)了呼吸衰竭、指甲紫紺的時候,一定及時給病人進行吸氧和補液治療;由于外傷引起的可能還有些血氣胸,必要時還要輸血,待病人情況平穩(wěn)了以后,再進一步的治療。另外,對于閉合性的氣胸,要根據(jù)氣胸的量,呼吸困難的程度、嚴重性以及其他合并傷等進行治療,如果氣胸量比較大,也要進行胸腔閉式引流。
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氣胸吃什么好的快
氣胸在治療過程中,不存在有一些促進氣血愈合的食物,但是患者在飲食上還是要注意:少吃油膩、刺激性強的食物,可以吃一些富含高蛋白、高熱量、含有維生素較高的食物,比如新鮮的水果蔬菜、雞蛋、牛奶、魚肉等,幫助患者增強體質,最終達到治療氣胸的目的。另外,氣胸患者可能會伴有咳嗽或炎癥,在抗菌治療的同時,患者不要吃一些辛辣刺激、太咸的食物,可能會加重咳嗽,使氣胸內的破口不容易愈合等。所以,臨床上不存在可以有效地促進氣胸治愈的食物,但是合理的膳食可以達到增強患者的體質,幫助患者氣胸更快的愈合。
氣胸手術后可能復發(fā)嗎
通過手術治療肺大泡氣胸復發(fā)的可能性非常低,大約在1%左右。如果不選擇把肺大泡切除,而只是通過排氣手術,氣胸的復發(fā)率極高。如果犯第二次氣胸,第三次氣胸的概率也是非常高的。有的患者發(fā)現(xiàn)氣胸做胸腔引流的置管,實際上只是解決氣胸的排氣問題,治標不治本,只是單純的氣胸排氣。但是氣胸的根本原因,是肺的表面有肺大泡的存在,想要徹底治好氣胸的方法,只有做手術,將肺大泡切除掉,這樣才能達到最好的療效。氣胸的微創(chuàng)手術是通過一個很小的切口,微創(chuàng)胸腔鏡切口,在一公分到兩公分左右,在局麻下將切除肺大泡,這是最佳的根治方法。
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2019-12-20

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如何治療氣胸
發(fā)現(xiàn)氣胸后需先到醫(yī)院就診,做X線或胸部CT等方面的檢查,根據(jù)檢查后片子上氣胸量的多和少,選擇使用抽氣排氣,還是置管排氣。一、對于少量氣胸,比如氣胸量占胸腔的比例不到百分之三十,通常選擇保守治療,如休息、吸氧氣等,吸氧能夠促進氣胸氣體的吸收,較快緩解病情。二、氣胸量超過百分之三十時,需進行排氣治療,例如抽氣排氣,用注射器抽出氣胸的氣體,或置管排氣,放置較粗的引流管到胸腔里,使氣胸的氣體順著管子排出。
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氣胸手術后會復發(fā)嗎
患者發(fā)現(xiàn)氣胸后,到醫(yī)院做胸腔放置引流管手術,治標不治本。只是單純的解決氣胸排氣的手術,其根本原因尚未得到根治,肺上的肺大泡依然存在。所以,只有通過手術,找到并切除肺大泡,才能達到根治氣胸的效果。比如氣胸的微創(chuàng)手術,可通過很小的切口,在一公分到兩公分左右,甚至在局麻狀態(tài)下,將肺大泡切除掉。通過根治性的手術治療,肺大泡氣胸復發(fā)的可能性非常低,大約在1%左右。但僅通過排氣氣胸的手術,術后的復發(fā)率極高,而術后第二次氣胸、第三次氣胸的發(fā)生可能會更高。
氣胸的癥狀有哪些
氣胸屬于一種比較嚴重的肺部疾病,其發(fā)作往往具有突發(fā)性,患者都會呈現(xiàn)不同程度的胸痛、呼吸困難、咳嗽。除此之外,氣胸患者還會有咳嗽、血壓下降、煩躁不安、休克等多種癥狀表現(xiàn),我們一定要意識到此病的嚴重性,積極的進行預防才是。