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急性腎衰竭護理措施

發(fā)布時間:2020-12-1027151次瀏覽

急性腎功能衰竭對人體的健康有很大的危害,然而許多的患者對于護理措施急性腎功能衰竭的護理措施卻知之甚少,那么如何進行急性腎衰竭護理措施呢,下面為大家進行詳細的講解。

(1)少尿或無尿期護理

1)限制入水量:消除水中毒,嚴格限制水人量,“量出為入”,寧少勿多,每日輸液量=顯性失水+不顯性失水-內(nèi)生水。每日測體重,使體重每日減輕0.5 kg,中心靜脈壓在正常范圍內(nèi)。

2)飲食和營養(yǎng):少尿期早期禁食蛋白質(zhì),三天后組織分解代謝減慢,可食少量蛋白質(zhì)。給病人食用低蛋白、高糖、高維生素飲食。嚴格控制含鉀的食物。

3)糾正電解質(zhì)和酸中毒:糾正高鉀血癥,可采用禁鉀、抗鉀、轉鉀和排鉀,糾正酸中毒補充堿性液。低鈉血癥的糾正關鍵是創(chuàng)控制水的入量。

4)預防感染:感染是急性腎衰的死亡原因之一,一般多發(fā)生肺、泌尿系統(tǒng)的感染,應注意消毒隔離,嚴格無菌操作,應用抗生素,但要特別避免使用對腎臟有毒性作用的藥物。

5)透析療法護理:急性腎衰病人,血尿氮高于25mmol/L,血肌酐高于442mmol/L或血鉀高于6.5 mmol/L,水中毒經(jīng)一般處理無好轉,酸中毒不易糾正者,即需要透析療法。血液透析效果好,但要有一定的設備,往往受條件限制。腹膜透析,安全簡便,效果尚可,因此應用較廣。

(2)多尿期護理

1)控制液量:多尿期尿量逐漸增多,在早期補液量為出水量的l/2或1/3,按照“量出為人”的原則,而在后期要密切觀察和監(jiān)測,要防止脫水。

2)電解質(zhì)紊亂及酸中毒韻治療,在多尿期早期仍具有少尿期的電解質(zhì)紊亂和酸中毒,同樣要注意糾正。而在后期則要防止發(fā)生電解質(zhì)丟失,如低鉀血癥等。

3)預防感染:此期病人極度虛弱、免疫力低下,易發(fā)生感染,仍應注意無菌操作及抗生素的使用。

4)營養(yǎng)支持:加強營養(yǎng),補充蛋白質(zhì),以提高病人的免疫力。

(3)恢復期護理:恢復期時間較長,大約l~2年,注意營養(yǎng)補充,給高熱量、高維生素、富含蛋白質(zhì)飲食。避免使用對腎臟有害的藥物,防止外傷、疲勞、感染、妊娠等。以促進早日恢復,防止形成慢性腎衰。以上這些內(nèi)容希望能對大家有所幫助。

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腎衰竭能活多久
急性腎衰竭的死亡率特別是合并有多功能臟器衰竭的,隨時都有生命危險慢性腎衰竭的患者根據(jù)病因不同,生存的時間也有差別,一般病因是慢性腎炎的多囊腎的腎臟原發(fā)病的疾病,這種的生存期是比較長的,經(jīng)過幾輪的沖擊治療沒有效果,開始進入透析的患者存活數(shù)十年。當出現(xiàn)腎臟的問題時,他的生存率有限,一般在發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病五到十年會出現(xiàn)腎功能的損傷,血壓和血糖控制不好的,很快就進入了透析治療,一般透析治療五年的生存率在百分之五十左右。談起腎衰竭的存活率,要根據(jù)急性和慢性是有差別的,急性病因相對重起病快死亡時間數(shù)日到數(shù)月,慢性的根據(jù)原發(fā)病的治療情況來估計預后。
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如果腎衰竭按照慢性腎臟病進行分期,可以分為1期到5期。從第3期開始,病人就會進入到慢性腎功能不全的階段。慢性腎臟病是按照病人的腎小球濾過率來進行分期,通常1期就是腎小球濾過率大于90毫升每分鐘,一般處于這個時期的病人腎功能基本正常;2期就是腎小球濾過率在90到60毫升每分鐘之間,在這個時期的病人,會出現(xiàn)輕度的腎功能損害;3期就是病人腎小球濾過率在60到30之間,以45分界又分為3A期和3B期;4期就是病人的腎小球濾過率在29到15之間,通常處于這一時期的病人,會出現(xiàn)慢性腎功能不全的并發(fā)癥;5期就是腎小球濾過率小于15毫升每分鐘,也就是尿毒癥期。一般情況下,到了尿毒癥期的病人,需要進行血液透析或者是腹膜透析等替代治療。
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腎衰竭做了腎移植后能徹底治愈嗎
一般通過腎移植的治療方法,可以治愈大部分的慢性腎臟病尿毒癥的患者。但是,有一小部分的病人,在進行腎移植以后,還會出現(xiàn)腎臟病的復發(fā)。隨著醫(yī)療逐漸進展,目前腎移植的技術會比以前的腎移植技術成熟很多。所以,現(xiàn)在有很多的腎臟病患者到尿毒癥期做完腎移植以后,基本與正常人一樣,而且患者在進行腎移植手術之后,可以明顯改善患者的生活質(zhì)量。但是,有一部分的病人在腎移植成功以后,有可能會出現(xiàn)移植的腎臟再重新患原來的腎臟病情況。比如有一些IgA腎病的患者,在進行腎移植以后,可能會再一次患上IgA腎病,又會重新開始從慢性腎炎到慢性腎功能不全的過程,最后再進入到尿毒癥期。
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