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胃出血診斷常見誤區(qū)

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1026880次瀏覽

胃出血診斷常見誤區(qū)是什么?對(duì)于任何的疾病都需要診斷才行,但是一定要去正規(guī)的醫(yī)院不要隨便的相信小診所,出現(xiàn)了誤診的情況會(huì)嚴(yán)重的影響到治療的時(shí)間,下面我們一起了解下胃出血診斷常見誤區(qū)吧!

胃出血的診斷誤區(qū):

第一種是誤補(bǔ)。如糖尿病人不懂膏滋藥中含有一定飴糖,是不適合他們的,誤吃含有飴糖的膏滋藥。有的家里有補(bǔ)品,不吃怕過期浪費(fèi),于是一家大小都補(bǔ),結(jié)果適得其反。

第二種是急補(bǔ)。如一些腫瘤病人聽說甲魚可滋補(bǔ)抗癌,不顧病體脾胃虛弱,一天吃一個(gè)斤把重的甲魚,結(jié)果造成病人胃納呆滯;有些濕阻脾胃的病人用了人參,造成腹脹難以消化,以致夜不成寐,加重了病情。我遇到一位病人,患有慢性胃炎十二指腸潰瘍,冬至日將兩枝35克的大枝生曬參燉蹄,不顧脾胃是否能接納這樣膏脂極重的補(bǔ)品,服后第二日就出現(xiàn)了事與愿違的胃出血,實(shí)在得不償失。

第三種是洋補(bǔ)。比如認(rèn)為價(jià)格低廉的生曬參肯定不如價(jià)格較貴的西洋參,明明體質(zhì)虛寒,卻偏要吃進(jìn)口的西洋參,結(jié)果舌苔越吃越膩,身體狀況越來越糟。

胃出血的診斷方法:

1.根據(jù)嘔血量及黑便的多少確定出血量:作為患者和家屬準(zhǔn)確地報(bào)告嘔血或黑便的次數(shù)及量,對(duì)醫(yī)生判斷出血量有幫助。當(dāng)短時(shí)間內(nèi)多次嘔血或黑便則提示大出血,且仍在繼續(xù)出血。如黑便為每日1次,且量少而成形則提示小量出血且出血較慢。把嘔血和黑便總量相加就能對(duì)出血量有個(gè)初步估計(jì),但還應(yīng)考慮到胃腸道內(nèi)還有積存的出血未被排出。

2.測(cè)定血色素和紅細(xì)胞:通過查血色素和紅細(xì)胞能確定血色素的情況,在出血早期可能由于血液濃縮血色素比實(shí)際略高,出血6小時(shí)后復(fù)查的血色素意義重大,能準(zhǔn)確地反映貧血程度。根據(jù)血色素的變化確定出血量的多少,并能判斷是否在繼續(xù)出血。一般失血400毫升,血色素下降1克,如一個(gè)人平時(shí)血色素為12克,出血后查為9克,估計(jì)失血量為1200毫升左右。如果繼續(xù)復(fù)查血色素為7克,則提示仍在繼續(xù)出血。

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胃出血需要輸血嗎
胃出血是否需要輸血,是根據(jù)出血量以及病人的疾病狀態(tài),還有是否持續(xù)出血來決定的,并不能一概而論。如果病人出血量比較大,比方上消化道大出血,出血可以達(dá)到人總體血量20%以上,即超過1000ml,病人會(huì)出現(xiàn)血液循環(huán)狀態(tài)不穩(wěn)定,血壓下降,收縮壓小于90mmHg、舒張壓小于60mmHg,心率增快大于100甚至120次。同時(shí)會(huì)有口渴、發(fā)冷、四肢冰涼、出虛汗、頭暈等一系列血容量不夠的表現(xiàn),一定要進(jìn)行輸血治療。在治療過程中還要結(jié)合血紅素情況,如果血紅蛋白濃度小于6g,也是臨床輸血的指征。如果病人出血情況穩(wěn)定,沒有出現(xiàn)大出血、血液循環(huán)狀態(tài)不穩(wěn)定或血色素低于6g,一般不需要輸血。輸血首先血源有一定限度,再有輸血也會(huì)增加傳染病傳染風(fēng)險(xiǎn)。現(xiàn)在對(duì)于已知的一些傳染病,如甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等,輸血前都要進(jìn)行檢測(cè),也可能有未知的傳染病還是存在一些風(fēng)險(xiǎn)。最后輸血過程中也會(huì)出現(xiàn)輸血過敏、溶血反應(yīng)、出血等并發(fā)的不良反應(yīng)。所以對(duì)于沒有輸血指征的病人不需要輸血,只需要治療胃出血的原發(fā)病,通過藥物治療就可以達(dá)到止血的目的。
胃出血做手術(shù)能治療嗎
胃出血做手術(shù)能治療。胃出血是上消化道出血的一種臨床表現(xiàn),臨床上常見的病因是消化性潰瘍、急性糜爛性出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂,還有上消化道腫瘤也可以引起胃出血。在經(jīng)過規(guī)律作息時(shí)間、飲食控制和藥物治療后,出血沒有明顯的緩解,以上情況都是可以通過手術(shù)治療的。特別是在胃出血量比較多,出血速度快的情況下,首先要迅速地補(bǔ)充血容量和輸血糾正休克,在病情平穩(wěn)后盡快做電子胃鏡查出出血原因,必要時(shí)可在電子胃鏡下進(jìn)行止血治療。如果經(jīng)藥物和胃鏡下止血治療后,仍然有持續(xù)性出血的情況,那么就需要進(jìn)一步手術(shù)治療。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:03

2021-05-11

86053次收聽

胃出血的癥狀標(biāo)準(zhǔn)
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什么是胃出血治愈的標(biāo)準(zhǔn)
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胃出血不治療會(huì)減壽嗎?這是很多的患者都想問的問題,因?yàn)槲赋鲅獓?yán)重的影響了正常的生活,不治療的情況下沒辦法正常的飲食,所以要盡早的檢查治療才行,到底會(huì)不會(huì)影響壽命呢?下面我們一起來了解下吧!
胃出血的飲食注意
胃出血,如果通過保守治療或者積極的進(jìn)行干預(yù)治療之后,出血停止了,也就是血色素的值比較正常,沒有繼續(xù)下降。胃出血時(shí),要根據(jù)出血的速度和出血的量來決定飲食。如果僅僅是有黑便并沒有嘔血,黑便每天1次,可以進(jìn)食少量的流質(zhì),包括米粥和面湯。如果出血量比較大時(shí),也就是每天2-3次黑便,或者更多,同時(shí)伴有嘔血,有頭暈,乏力癥狀,這時(shí)需要禁食,同時(shí)應(yīng)用抑制胃酸分泌的藥物,例如奧美拉唑,蘭索拉唑,泮托拉唑等。出血有所控制后可以逐漸過渡到流質(zhì)飲食,也就是米湯或者面湯。禁止喝酒,咖啡等刺激性的飲料。避免進(jìn)食牛奶,因?yàn)榕D讨泻锈}質(zhì),可以刺激胃酸的分泌,不利于出血的控制。鞏固期:建議食用易消化的半流質(zhì)食物和少渣食物,避免食用刺激性、溫度過高的食物。對(duì)于有胃出血病史的病人來講,需要進(jìn)行胃鏡檢查,以明確出血的部位。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:41

2020-03-17

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胃出血的原因
胃出血的原因有消化性潰瘍、胃癌、肝硬化、食道和胃底靜脈曲張破裂、口服止痛藥物或恩賽類藥物以及喝酒。大便顏色變黑,大多數(shù)情況說明胃出血。部分患者直接嘔吐出胃內(nèi)容物,如同咖啡一樣,嘔吐物是紅色、暗紅色、暗褐色、新鮮血液,表明出血量比較大。原因:1、胃出血最常見原因是消化性潰瘍,如胃潰瘍或者十二指腸球部潰瘍以及球后潰瘍。2、部分胃出血原因是胃部癌癥,有胃出血現(xiàn)象。3、肝硬化、食道和胃底靜脈曲張破裂引起出血。4、由于骨痛口服止痛藥物,或者患者因?yàn)榘惭b心臟支架,吃了阿司匹林這類醫(yī)學(xué)上叫恩賽類藥物,導(dǎo)致出血。5、喝酒后惡心、嘔吐,造成賁門黏膜撕裂,出現(xiàn)胃部出血。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:48

2020-02-14

62728次收聽

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胃出血是怎么回事
為什么會(huì)胃出血:胃出血是由各種不同病變?cè)斐梢粋€(gè)上消化道出血一個(gè)情況。常見原因有:1,消化性潰瘍,如胃潰瘍或者十二指腸潰瘍。2,肝硬化可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血。3,消化道腫瘤可出現(xiàn)胃出血癥狀。4,大量飲酒等可造成急性胃粘膜病變,導(dǎo)致胃出血。
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胃出血吃什么藥
胃出血吃什么藥治療:胃出血用藥要根據(jù)具體情況進(jìn)行。胃出血治療首先要禁食禁水,通過這個(gè)方法來止血。然后胃出血治療需要靜脈給予質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸,控制出血。若為胃潰瘍導(dǎo)致出血給與口服抑酸藥物,治療八周左右,而其他疾病導(dǎo)致胃出血?jiǎng)t需手術(shù)治療。
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胃出血吃什么藥比較好
在急性期,胃出血全靠靜脈往里輸液,治療也是以靜脈治療為主,靜脈用抑制胃酸的藥物。肝硬化的用降低門脈壓力的藥物,如果是病人還有凝血障礙,補(bǔ)充一些凝血因子。胃出血的病人可以喝一些冰鹽水。再往里加去甲腎上腺素,可以收縮血管。用一些黏膜保護(hù)的硫糖鋁,或者鋁鎂加這種混合的黏膜保護(hù)劑,再摻上一點(diǎn)云南白藥把它打散,喝進(jìn)去會(huì)對(duì)它有作用。如果是胃出血慢性期,是潰瘍的情況下,用一些抗?jié)兊乃幬铮饕琴|(zhì)子泵抑制劑,用到四周左右,再復(fù)查,看潰瘍能不能長(zhǎng)好。
胃出血是為什么
胃出血考慮于口腔出血、藥物型出血、潰瘍病變、腸道出血、服毒以及其他疾病等有關(guān)。胃出血屬于上消化道出血,人上消化道指從口腔到食道到胃、到十二指腸懸韌帶以上部分。出血原因可能有以下幾點(diǎn):一、口腔出血。由口腔局部損傷或基礎(chǔ)血液系統(tǒng)疾病造成;二、藥物型的出血。食管出血相對(duì)較少,但食道和胃底交界地方易出現(xiàn),曾有過乙肝、肝硬化病史,出現(xiàn)食道、胃底靜脈曲張破裂或通過硬食物刺激造成血管破裂出血;三、潰瘍病,如胃潰瘍、十二指腸潰瘍。本身潰瘍面會(huì)對(duì)胃和十二指腸血管造成侵蝕,當(dāng)侵蝕到血管時(shí),也會(huì)出血;四、膽道出血。長(zhǎng)期服用阿司匹林等抗血小板藥物;五、服毒,如農(nóng)藥造成急性胃黏膜糜爛,出血;六、其他疾病引起嚴(yán)重、反復(fù)嘔吐,造成食道胃黏膜撕裂、胃出血,患者出現(xiàn)出血、吐血、時(shí)間較長(zhǎng)后出現(xiàn)少量黑便。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:07

2019-05-16

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02:06
胃出血嚴(yán)重嗎
胃出血是否嚴(yán)重應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行分析,主要包括以下幾點(diǎn):第一,近期取決于出血量,如果是急性的活動(dòng)性出血,要對(duì)出血量進(jìn)行評(píng)估,給患者做簡(jiǎn)單的病史問詢之后,給予相應(yīng)的查體;如果是慢性的出血,患者可能貧血、面色蒼白,但是患者本身產(chǎn)生適應(yīng),表現(xiàn)出來不是很嚴(yán)重,這種情況也要及時(shí)干預(yù);第二,遠(yuǎn)期后果嚴(yán)重不嚴(yán)重,主要取決于出血的原因,如果是年輕人潰瘍病,后期進(jìn)行抗?jié)冎委煹念A(yù)后比較好;如果是老年人腫瘤,應(yīng)該根據(jù)癌腫的部位、大小以及有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移判斷是否嚴(yán)重。
胃出血嚴(yán)不嚴(yán)重
胃出血的嚴(yán)重程度取決于胃出血的原因。一般而言胃出血的原因分為以下幾種:第一種原因是胃黏膜的損傷,比如在吃了刺激性東西之后,尤其是喝多了酒之后,可以造成黏膜的損傷,會(huì)造成胃粘膜的出血,引起惡心、嘔吐的癥狀,這是比較常見的;第二種原因是消化性潰瘍,包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍,也可以引起出血;第三種原因是肝臟疾病造成食管胃底靜脈的曲張,曲張的血管破裂之后也會(huì)引起出血;第四種原因是腫瘤,腫瘤也會(huì)造成血管的破裂,但這種原因不常見。胃出血的嚴(yán)重程度主要取決于胃出血的原因以及出血的量,如果是黏膜損傷,又稱為應(yīng)激性潰瘍,出血量比較少,出血的速度比較慢,造成后果不會(huì)特別嚴(yán)重。如果是潰瘍病,它侵蝕的是動(dòng)脈,所以出血量比較大,短時(shí)間內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)大出血。食管胃底靜脈曲張的出血屬于靜脈的出血,但是因?yàn)楸容^粗,所以它的出血量也比較大,出血速度比較快,所以它的嚴(yán)重程度較重。不管是黏膜的損傷、潰瘍病還是靜脈曲張,都建議患者只要出現(xiàn)出血的情況,馬上到醫(yī)院就診。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:44

2019-03-22

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