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對(duì)于肩胛骨后背疼，應(yīng)該查找具體的原因。如果是單純肌肉筋膜造成肌肉筋膜炎，或者局部肌肉勞損造成的疼痛，可僅給予理療、熱敷，局部應(yīng)用膏藥或口服消炎鎮(zhèn)痛類藥物。第二，如果肩胛骨的腫瘤，或者胸背部、脊柱或肋骨的腫瘤，需要做腫瘤的切除才能解除疼痛。第三，可能是炎癥造成的局部化膿性炎癥或結(jié)核，比如肋骨的結(jié)核形成一個(gè)膿腫，這時(shí)候切除腫瘤也是治療的一個(gè)辦法。還有是不是內(nèi)臟痛，是內(nèi)臟牽扯的。也可能是肋間神經(jīng)痛，這時(shí)候我們要查有沒有肋間神經(jīng)的問(wèn)題。

肌筋膜炎是骨骼運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)常見的疾病。比如肌筋膜炎，經(jīng)常說(shuō)的就是腰后面，但是其他的部位也有。這里先以腰后面的肌筋膜炎為例來(lái)說(shuō)明疾病，腰后面是有廣闊的筋膜，比如胸腰筋膜。胸腰筋膜深面還有一層就是骶棘肌的腱膜，這些腱膜和筋膜都很寬闊，寬闊本身在中央一般并不引起疼痛，疼痛是發(fā)生在跟骨骼交界處或者是筋膜跟肌肉的交界處，因?yàn)榻钅な菫榧∪馓峁┲蛊瘘c(diǎn)，而筋膜本身在骨骼上又起于骨骼。先說(shuō)筋膜跟肌肉的起點(diǎn)，比如胸腰筋膜就是背闊肌的廣闊起點(diǎn)，背闊肌可以發(fā)生勞累、勞損。勞累、勞損經(jīng)常也是在跟筋膜的交界處，這個(gè)地方血運(yùn)也比較差，交界處往往受力更容易使局部發(fā)生損傷，所以肌筋膜炎容易在這個(gè)局部出現(xiàn)。還有肌筋膜炎就是在骨頭，因?yàn)槿魏蔚募∪饣蛘呤墙疃家欢〞?huì)起止于骨頭，否則就是無(wú)源之水，一定是起于骨頭才能夠支撐或者完成人的一些運(yùn)動(dòng)，肢體的運(yùn)動(dòng)。這個(gè)起點(diǎn)凡是軟組織和骨骼交界處的起點(diǎn)，都容易發(fā)生無(wú)菌性炎癥，因?yàn)闊o(wú)菌炎癥可能有的輕，有的重，有的非常疼，這是肌筋膜炎的原因。針對(duì)這個(gè)原因一般治療，第一個(gè)采用止疼的方法，比如止疼的藥物消炎止疼藥，比如扶他林、芬必得藥物，但中藥活血化瘀的藥物也可以。還有很多的藥物、還有理療任何使局部產(chǎn)生溫?zé)岫紩?huì)起到治療作用，比如最簡(jiǎn)單的暖寶、熱水袋都可以起到很好的治療作用，但是最終的治療作用，實(shí)際上最主要的就是減少部位的活動(dòng)，使部位活動(dòng)越少越好。但是減少活動(dòng)，不活動(dòng)，并不是持續(xù)一輩子，而是等疼痛基本上消失，穩(wěn)定一段時(shí)間之后再開始活動(dòng)，并不影響一生。

背部疼痛原因較多，需積極排查、診斷。臨床上常見原因有神經(jīng)根型頸椎病、背肌筋膜炎、脊柱相關(guān)疾病、腫瘤轉(zhuǎn)移、心血管疾病以及其他。一、神經(jīng)根型頸椎?。河捎谕怀鲎甸g盤、增生鉤椎關(guān)節(jié)壓迫相應(yīng)神經(jīng)根，引起神經(jīng)根性刺激癥狀。臨床上開始多為頸肩痛，短期內(nèi)加重，并向上肢放射。放射痛范圍根據(jù)受壓神經(jīng)根不同，臨床癥狀不同。檢查可見病側(cè)頸部肌肉痙攣，頸肩部肌肉可有壓痛，患肢活動(dòng)有不同程度受限。C4神經(jīng)根：頸后部疼痛及麻木并沿肩胛提肌放射，伴有向前胸放射。C5神經(jīng)根：沿一側(cè)頸部及肩部放射，在三角肌處感麻木，三角肌無(wú)力和萎縮。二、背肌筋膜炎：背部肌肉、筋膜牽引導(dǎo)致。三、脊柱相關(guān)疾?。喝缂怪钦?、脊柱結(jié)核、強(qiáng)直性脊柱炎、肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹等。四、腫瘤轉(zhuǎn)移：轉(zhuǎn)移后導(dǎo)致背部疼痛。五、心血管疾病：如心肌梗塞等疾??；六、其他：消化系統(tǒng)疾病，如膽結(jié)石病、胰腺炎。呼吸系統(tǒng)疾病，如肺炎、胸腔積液等。

在我們?nèi)梭w的各個(gè)部位都存在著龐大的筋膜組織。筋膜炎是一種無(wú)菌性的炎癥。常見筋膜炎發(fā)生在腳、肩、背部，因其反復(fù)活動(dòng)形成積累性損傷，損傷在修復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)水腫、出血形成斑痕，壓迫末梢神經(jīng)，使炎癥因子增多，導(dǎo)致筋膜發(fā)炎。