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腦積水患者如何治療

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1026814次瀏覽

我們身邊有很多的腦積水患者,他們經(jīng)常被這種疾病所折磨, 所以我們在生活中一定要重視此病的發(fā)生,專家說任何一種治療都有它的適應(yīng)癥,選擇不當(dāng)不僅治不了病,可能還添病,接下來我們看一下腦積水患者如何治療?

適用于早期或病情較輕,發(fā)展緩慢者,

(1)應(yīng)用利尿劑或脫水劑,如乙酰唑胺、雙氫克尿塞、速尿、甘露醇等。廣州市腦科醫(yī)院神經(jīng)外科王金偉

(2)經(jīng)前囪或腰椎反復(fù)穿刺放液。

手術(shù)療法

手術(shù)治療對進(jìn)行性腦積水,頭顱明顯增大,且大腦皮質(zhì)厚度超過1cm者,可采取手術(shù)治療;手術(shù)治療適用于腦室內(nèi)壓力較高(超過250mm水柱)或經(jīng)非手術(shù)治療失敗的病例。嚴(yán)重腦積水如頭圍超過50cm、大腦皮質(zhì)萎縮厚度在1cm以下,已合并有嚴(yán)重功能障礙及畸形者,手術(shù)療效不佳。手術(shù)可分為以下幾種:

1、減少腦脊液分泌的手術(shù):脈絡(luò)叢切除術(shù)后灼燒術(shù),現(xiàn)已少用。

2、解除腦室梗阻病因手術(shù):如大腦導(dǎo)水管形成術(shù)或擴(kuò)張術(shù),正中孔切開術(shù)及顱內(nèi)占位病變摘除術(shù)等。

3、腦脊液分流術(shù):手術(shù)目的是建立腦脊液循環(huán)通路,解除腦脊液的積蓄,兼用于交通性或非交通性腦積水。常用的分流術(shù)有側(cè)腦室-小腦延髓池分流術(shù),第三腦室造瘺術(shù),側(cè)腦室-腹腔、上矢狀竇、心房、頸外靜脈等分流術(shù)等。

關(guān)于腦積水我個(gè)人認(rèn)為應(yīng)該首選分流置管,因?yàn)?歲半以內(nèi)為腦發(fā)育高峰,延誤治療可能導(dǎo)致終身智力殘疾如弱智、癡呆和生長發(fā)育異常等,分流手術(shù)效果最確切,可立即使病情好轉(zhuǎn)而腦室鏡造瘺成功率差異很大。

如果無效,可能要承擔(dān)延誤治療的風(fēng)險(xiǎn)。故建議家屬如果懼怕終身帶管,可以先分流,等孩子長大后,過了腦發(fā)育高峰期,將要換管時(shí)試行腦室鏡造瘺。有效最好,不行則換成人管,相對風(fēng)險(xiǎn)和損失要小很多。

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腦積水怎么治療
腦積水的治療主要是以手術(shù)治療為主,同時(shí)使用藥物或者其他的方式做輔助治療,目的是消除原發(fā)病灶。處在急性期的腦積水患者會(huì)出現(xiàn)視力急劇減退或者喪失的癥狀,需要緊急進(jìn)行處理,在專業(yè)人員的幫助下使用腦脊液分流術(shù)改善癥狀,如果不能分流的,需要進(jìn)行腦室穿刺持續(xù)外引流,有利于癥狀的緩解。通常情況下,腦積水患者經(jīng)過積極有效的治療后,癥狀會(huì)逐漸消失,病人會(huì)逐漸恢復(fù)正常的生活和工作狀態(tài),部分病人會(huì)出現(xiàn)智力障礙,術(shù)后記憶力缺失或者失明等并發(fā)癥,病情比較嚴(yán)重的需要進(jìn)行積極的治療。需要提醒的是,腦積水患者通過治療恢復(fù)以后需要進(jìn)行定期的復(fù)查,尤其是出現(xiàn)頭痛以及頭暈等癥狀時(shí),需要積極進(jìn)行復(fù)查。
語音時(shí)長 01:13

2021-01-26

87000次收聽

得了腦積水怎么調(diào)理
得了腦積水怎么調(diào)理?很多腦積水患者肯定都聽醫(yī)生說過,需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)理,可是自己又不知道該如何下手,畢竟自己不是專業(yè)的,很多東西都不懂,那么今天我們一起來了解一下,腦積水怎么調(diào)理?
要怎么預(yù)防腦積水
做好疾病的預(yù)防,是控制腦積水最有效的方法,但是,很多朋友對這種疾病的預(yù)防卻不是很了解,如果患上了這種疾病,那是非常不幸的事情,所以,大家一定要了解一下腦積水的預(yù)防。那么,要怎么預(yù)防腦積水呢?
腦積水患者怎么護(hù)理
大腦對我們?nèi)梭w是非常重要的,一旦腦部發(fā)生疾病會(huì)對健康危害很大,對于腦積水患者來說,日常的護(hù)理對病情的康復(fù)是很關(guān)鍵的,下面我們就來給大家介紹一下腦積水患者怎么護(hù)理,一起學(xué)習(xí)一下吧。
腦積水能不能治愈
腦積水能不能治愈?對于這一問題,相信眾多的腦積水患者都想要了解,在日常生活中,腦積水對患者的身體健康造成了嚴(yán)重的傷害,所以,及時(shí)的治療是關(guān)鍵所在,對于這個(gè)問題我們來具體分析一下。
腦積水藥物能治愈嗎
腦積水能否通過藥物治愈,那要看患者的實(shí)際病情,一般輕癥患者是可以通過藥物來治愈的。但是多數(shù)時(shí)候藥物治療只是輔助方法,針對重癥患者還需要手術(shù)治療,在治療之后預(yù)后效果是比較理想的。
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腦積水的原因
腦積水包括原發(fā)性腦積水和繼發(fā)性腦積水。繼發(fā)性腦積水主要是各種出血,各種炎癥,從而導(dǎo)致腦脊液的循環(huán)通路堵塞,或者交通障礙所引起腦積水。通常分為兩類,包括交通性的腦積水和非交通性的腦積水。非交通性的腦積水是由于患者顱內(nèi)有病變,它堵塞腦脊液的循環(huán)通路,此時(shí)也會(huì)導(dǎo)致腦積水。交通性腦積水的原因是因?yàn)橹刖W(wǎng)膜顆粒的吸收障礙或者因?yàn)槟X出血以后,由于腦脊液循環(huán)通路堵塞或腦脊液吸收能力的下降導(dǎo)致。原發(fā)性腦積水的病因是由先天性的發(fā)育障礙導(dǎo)致。
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腦積水會(huì)自己好嗎
腦積水是由于顱腦外傷后或顱內(nèi)腫物使得腦脊液吸收障礙、循環(huán)受阻或分泌過多而致腦室系統(tǒng)進(jìn)行性擴(kuò)張或蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)張。大部分腦積水的患者不會(huì)自愈,只有極少數(shù)的病人在病情進(jìn)展過程中會(huì)發(fā)生自愈的情況。絕大多數(shù)病人都需要通過外科的干預(yù),才能夠得到治療。腦積水外科干預(yù)的方法,包括腦室腹腔分流手術(shù),以及第三腦室體造瘺術(shù)?;颊咄ㄟ^這些方法可以把腦積液進(jìn)行引流,把腦中多余的水引到肚子里或者腹腔或者是胸腔,以及其他的一些盆腔部位,改善腦脊液循環(huán)的狀態(tài),從而達(dá)到治愈腦積水的目的。
嬰兒腦積水對智力有沒有影響
嬰兒腦積水對智力還是有一定程度的影響,這主要是看腦積水的程度和腦積水的原因。腦積水的原因,如果是混有腦瘤,可能影響更大,不但智力,甚至對整個(gè)生命都有影響。所以腦積水只是眾多的臨床表現(xiàn)的一部分。好多并不是單純的腦積水,可能是還會(huì)有其他的合并的情況,比如外傷導(dǎo)致的腦積水,這種可能還有外傷的一些癥狀,所以對于嬰兒腦積水,影響智力只是一部分,當(dāng)然我們要積極的處理,在影響智力比較明顯的情況下,如果解除了腦積水的病因和腦積水本身的情況。一般來說,因?yàn)閮和目伤苄赃€是比較高的,可能對于成人以后智力影響不是特別大,但是如果耽誤了最佳的治療時(shí)期,或者病情非常嚴(yán)重,可能成人以后對智力有一定的影響,或者有嚴(yán)重的影響,所以建議應(yīng)該積極到神經(jīng)外科就醫(yī),采取一些及時(shí)的手術(shù)。
語音時(shí)長 01:47

2018-12-13

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02:54
腦積水是怎么形成的
腦積水是腦脊液代謝異常,導(dǎo)致其吸收減少或產(chǎn)生增多,最終致使腦部腦脊液量增加引起。腦子和脊髓是中樞神經(jīng)系統(tǒng),是人體司令部。在人體進(jìn)化中,腦子和脊髓都被一層液體包繞保護(hù)中,即腦脊液。腦和脊髓周圍液體是腦脊液,正常時(shí)候是平衡狀態(tài),即每天要新陳代謝,形成500毫升左右腦脊液,之后要吸收到500毫升,最終形成新500毫升,又吸收500毫升。正常情況下,大腦在腦脊液中浸泡著,可以把部分代謝廢物,通過腦脊液循環(huán)帶走。還可通過腦脊液循環(huán),把營養(yǎng)或氧氣帶入到大腦里。若吸收減少或產(chǎn)生增多,大腦里腦脊液就要增加,最終形成腦積水,臨床主要包括梗阻性腦積水和交通性腦積水兩大類。
有什么原因會(huì)導(dǎo)致腦積水
腦積水的原因:1.吸收障礙。2.蛛網(wǎng)膜顆粒和腦池出現(xiàn)發(fā)育不良,靜脈竇堵塞,導(dǎo)致腦脊液在吸收過程中受到阻礙,產(chǎn)生腦積水。3.腫瘤可以擋住腦脊液循環(huán)的任何一個(gè)部位,以第四腦室旁邊的腦腫瘤引起的腦積水比較常見。4.先天性脈絡(luò)叢乳頭狀瘤。
語音時(shí)長 01:48

2018-09-29

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梗阻性腦積水和交通性腦積水有什么不同
交通性和梗阻性腦積水區(qū)別:1.梗阻性腦積水比較常見。梗塞部位主要發(fā)生在第四腦室出口及之前的部位。ct表現(xiàn)為近側(cè)腦室梗阻擴(kuò)大,遠(yuǎn)側(cè)腦室正?;蚩s小。2.交通性腦積水。梗塞部位發(fā)生在第四腦室出口以后。ct表現(xiàn)是腦室系統(tǒng)普遍擴(kuò)大,伴有腦溝正?;蛳?。
語音時(shí)長 02:12

2018-09-29

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靜止性腦積水一定要治療嗎
靜止性腦積水需要治療:1.腦積水靜止并不代表腦積水消失,只是輕度沒有癥狀,需要繼續(xù)觀察。2.中度及其以上腦積水和有癥狀的腦積水是必須手術(shù)的。3.靜止性腦積水在一定情況下可以轉(zhuǎn)變?yōu)檫M(jìn)展性腦積水,并出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀,需要做分流手術(shù)。
語音時(shí)長 01:48

2018-09-29

59707次收聽

01:26
腦積水手術(shù)后多久復(fù)查
如果患者在進(jìn)行腦積水的手術(shù)之后,原有的癥狀沒有改善,或者出現(xiàn)惡心、頭暈、頭痛、嘔吐、視物重影以及行走不穩(wěn)等癥狀的時(shí)候,就應(yīng)該及時(shí)地去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。即使做完手術(shù)之后,沒有任何不適,一般情況下,腦積水患者在做完手術(shù)以后,一個(gè)月到一個(gè)半月的時(shí)候,也需要到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。有可能需要復(fù)查核磁共振,也可能需要復(fù)查CT。要觀察腦積水恢復(fù)的情況,患者恢復(fù)的情況,患者有沒有其它的不良反應(yīng),比如癲癇或者是肢體的運(yùn)動(dòng)障礙等等。腦積水手術(shù)后的復(fù)查,十分重要,術(shù)后一個(gè)月的時(shí)候,是第一次復(fù)查;如果沒有特殊情況,醫(yī)生會(huì)囑咐家長,每年都要復(fù)查核磁共振或者是CT,常規(guī)到醫(yī)院檢查一次。如果遇到特殊的情況,手術(shù)后的復(fù)查時(shí)間,可以改為每年一次。
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腦積水有什么后遺癥
腦積水的后遺癥,主要包括智力障礙、肢體運(yùn)動(dòng)障礙、癲癇發(fā)作、視力或聽力障礙這四個(gè)方面。第一個(gè)方面,腦積水患者可能會(huì)出現(xiàn)智力障礙的后遺癥。需要觀察腦積水患者,有沒有出現(xiàn)智力的減退。一般,智力的倒退,簡單來說就是癡呆。第二個(gè)方面,可以觀察腦積水患者,有沒有出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)障礙的后遺癥,比如腦癱的表現(xiàn),有些患者可能會(huì)出現(xiàn)肢體活動(dòng)不好、不能自理,患者可能會(huì)出現(xiàn)不能走路以及不能拿東西等等的情況。第三個(gè)方面,有些腦積水患者,可能會(huì)出現(xiàn)癲癇發(fā)作的表現(xiàn),比如長時(shí)間的抽風(fēng),反復(fù)的抽風(fēng)等等。如果患者出現(xiàn)癲癇的癥狀,就需要口服抗癲癇藥物,進(jìn)行長期的治療。第四個(gè)方面,有沒有視力的障礙,看不見東西甚至失明;有沒有聽力的障礙,比如失聰。