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結(jié)腸癌性常見三大穿孔類型

發(fā)布時(shí)間:2020-09-1650436次瀏覽

一般情況下,結(jié)腸癌性常見三大穿孔類型是慢性穿孔結(jié)腸內(nèi)瘺、急性穿孔腹膜炎型、亞急性穿孔膿腫型。具體分析如下:

1.慢性穿孔結(jié)腸內(nèi)瘺:結(jié)腸癌的浸潤(rùn)性生長(zhǎng)使周圍組織和鄰近器官受累與原發(fā)性癌粘連,原發(fā)癌灶壞死,脫落。穿孔時(shí)穿透鄰近受累器官,形成各種類型的結(jié)腸瘺。

2.急性穿孔腹膜炎型:急性穿孔前常伴有程度不等的低位腸梗阻,有腹痛、腹脹和停止排便等前驅(qū)癥狀,與腹腔相通,裂口較大,大量結(jié)腸內(nèi)容物流入腹腔造成急性彌漫性腹膜炎。

3.亞急性穿孔膿腫型:亞急性穿孔往往發(fā)生在原發(fā)癌灶部位且無結(jié)腸梗阻存在。因穿孔小,腸腔內(nèi)壓力不高,結(jié)腸內(nèi)流入腹腔的量少而緩,周圍組織粘連形成局部包裹性膿腫或炎性包塊。

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除了腸鏡還有哪些方法可以檢查腸道
腸鏡可以確診大部分腸道疾病,篩查早期結(jié)腸癌。傳統(tǒng)的腸道檢查還包括肛門指診、大便常規(guī)和潛血,但存在一定的局限性。必要時(shí)一定要及早做腸鏡。除腸鏡檢查外,近些年也有一些準(zhǔn)確性、依從度高、在家就能篩查的適宜技術(shù)誕生。比如多靶點(diǎn)糞便FIT-DNA檢測(cè)技術(shù),它是入選國(guó)內(nèi)外多部權(quán)威指南和共識(shí)的結(jié)直腸癌分子篩查技術(shù),可有效發(fā)現(xiàn)腸道癌前病變和早癌,最大程度避免腸癌漏檢。癌癥早篩產(chǎn)品常衛(wèi)清就是采用這個(gè)技術(shù),并持有國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的唯一一張?jiān)绾Y注冊(cè)證,適用于年齡為40歲以上的結(jié)直腸癌高風(fēng)險(xiǎn)人群。
結(jié)腸管狀腺瘤低級(jí)別什么原因
結(jié)腸管狀腺瘤可以分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí),或者有的醫(yī)院病理上把它分為所謂的低級(jí)別,或者是高級(jí)別、上皮內(nèi)瘤變等。一般高級(jí)別、上皮內(nèi)瘤變就得警惕,是早期癌的可能性,再或者也得需要警惕是因?yàn)槿〔±肀容^表淺,這樣病理科醫(yī)生在閱片的時(shí)候,由于取的那種組織比較表淺,他可能回報(bào)的結(jié)果就是單純的高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變。低級(jí)別就是要比高級(jí)別或者是所謂的早期癌要好一點(diǎn),但是看到結(jié)腸管狀腺瘤低級(jí)別的時(shí)候,一定要結(jié)合患者的年齡、病史、內(nèi)鏡下圖片的表現(xiàn),然后再加上病理的表現(xiàn),再做綜合的評(píng)價(jià),因?yàn)檫@種低級(jí)別有可能就是單純的真的就是,特別早期的管狀腺瘤,半年、一年復(fù)查就可以了,也有可能是因?yàn)閮?nèi)鏡下去取材,比較表淺或者取的部位不是真正最重的一部分,有可能是高級(jí)別,甚至說有可能是早期的癌。所以看到了管狀腺的低級(jí)別,第一、是不要太緊張,它是良性的病變,第二、也得結(jié)合患者的內(nèi)鏡下的圖片、取材的深淺、取材的部位等,做綜合的評(píng)價(jià),其中最要緊的是,出現(xiàn)了這種結(jié)腸管狀腺瘤之后,一定要復(fù)查,由內(nèi)鏡醫(yī)師或者是消化內(nèi)科、普外科醫(yī)生來決定,到底是3個(gè)月還是6個(gè)月,還是一年來復(fù)查內(nèi)鏡,主要是避免一些更嚴(yán)重的疾病的漏診,再或者有一些其他部位的息肉,過了半年、一年有可能再長(zhǎng)出來的情況。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:37

2021-07-09

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先大便后出血是提示腸癌嗎
一般如果一個(gè)人發(fā)生了結(jié)腸癌,根據(jù)結(jié)腸癌的不同部位,把結(jié)腸分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸和降結(jié)腸,其最主要是指升結(jié)腸和降結(jié)腸,包括乙狀結(jié)腸和直腸。這兩個(gè)地方的腸癌表現(xiàn)不太一樣,首先升結(jié)腸是最開始的一段大腸,這根大腸如果發(fā)生腫瘤的情況下,是有可能出現(xiàn)出血的。所以好多結(jié)腸癌的病人,可能發(fā)現(xiàn)自己什么情況,開始大便比較干燥,慢慢到后面出現(xiàn)大便帶一部分血。特別強(qiáng)調(diào)出血,特別注意觀看顏色,如果是完全黑色的,通常認(rèn)為不是來自于結(jié)腸,可能來自于胃或者小腸這樣的上消化道。而如果是鮮紅的非常鮮的,甚至伴有疼痛的很可能是痔瘡。但是結(jié)腸癌出現(xiàn)了出血,一般是暗紅色甚至帶有腥味,這樣可以推測(cè)有可能是腸癌。但是以大便后出血和腸癌并不是直接相關(guān),所以想強(qiáng)調(diào)的是特別注重觀察大便后出血的顏色。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:24

2021-07-09

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02:02
結(jié)腸癌手術(shù)后一定要化療嗎
結(jié)腸癌手術(shù)之后是否要化療,是要結(jié)合綜合因素評(píng)估。主要在于患者年齡,以及身體狀況。另外還要結(jié)合術(shù)后的病理分期,判斷結(jié)腸癌的惡性程度,周圍是否存在血管,或淋巴結(jié)侵犯,以及轉(zhuǎn)移。如果存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,為了降低術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),我們通??赡苄枰M(jìn)行術(shù)后化療。那么化療藥的選擇也是要根據(jù)類型來進(jìn)行不同藥物的治療。因此結(jié)腸癌手術(shù)后是否要化療需要通過綜合的因素去評(píng)估。
乙狀結(jié)腸癌能活多久
乙狀結(jié)腸癌是一種比較嚴(yán)重的消化道疾病,有關(guān)結(jié)腸癌的一些常識(shí)也是大家都想了解的。大家也都知道,癌癥在世界醫(yī)學(xué)上至今未能得到有癌癥在世界醫(yī)學(xué)上至今未能得到有效的突破,所以結(jié)腸癌病人能活多久,依然是我們需要正視的話題效的突破,所以乙狀結(jié)腸癌能活多久,依然是我們需要正視的話題。
結(jié)腸癌術(shù)后能活多久
結(jié)腸癌是一種對(duì)患者傷害大的疾病,結(jié)腸癌的治療也有一定的難度,所以我們應(yīng)該了解結(jié)腸癌的病因做好一定的預(yù)防工作,手術(shù)后,有利于康復(fù),影響術(shù)后生存期,那么大家也很想了解結(jié)腸癌術(shù)后能活多久,下面就為大家詳細(xì)的介紹一下。
對(duì)結(jié)腸癌患者有益的2道菜肴
近年來結(jié)腸癌的發(fā)病率越來越高,這是一種與日常飲食息息相關(guān)的腸道疾病,患者經(jīng)過相關(guān)治療后也需要注意飲食方面的調(diào)理,防止病從口入。如牛肉絲炒胡蘿卜、芹菜炒香菇,患者平時(shí)可經(jīng)常佐餐食用。
結(jié)腸癌的復(fù)發(fā)率大概多少
結(jié)腸癌的復(fù)發(fā)率是多少?結(jié)腸癌的復(fù)發(fā)率高百分之三十到百分之五十,為了防止結(jié)結(jié)腸癌的復(fù)發(fā)率的增加和轉(zhuǎn)移,經(jīng)合理治療,患者出院后應(yīng)堅(jiān)持定期隨訪。但由于時(shí)間的推移,忽視了隨訪的重要性,這就為結(jié)腸癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移埋下了隱患。
結(jié)腸囊腫與結(jié)腸癌區(qū)別
結(jié)腸囊腫與結(jié)腸癌主要區(qū)別在于:疾病性質(zhì)不同、發(fā)病誘因不同、癥狀表現(xiàn)不同、治療方法不同。結(jié)腸囊腫屬于良性病變,而結(jié)腸癌屬于惡性腫瘤;結(jié)腸囊腫都與其他結(jié)腸疾病有關(guān),而且而結(jié)腸癌主要與飲食以及遺傳因素有關(guān);結(jié)腸囊腫以腹痛、腹脹為主要癥狀,結(jié)腸癌癥狀較多;結(jié)腸囊腫以保守治療、手術(shù)切除為主,結(jié)腸癌治療方法則較多。
結(jié)腸癌晚期如何治療
結(jié)腸癌晚期可以做造瘺的姑息治療。結(jié)腸癌晚期,疼痛和腸梗阻是最主要的癥狀。腸梗阻,可以做造瘺的姑息治療,因?yàn)槟[塊實(shí)在太大,還得看是不是合并有肝轉(zhuǎn)移,肺轉(zhuǎn)移。如果都有轉(zhuǎn)移,用姑息治療。實(shí)在排不了便,腸梗阻就做造瘺。若吃不下飯,可以用靜脈營(yíng)養(yǎng)。如果想喝湯藥,可以用扶正治療,還可以用音樂治療,精神治療。即便是得了晚期的癌,也不要非常悲觀,應(yīng)保持心情愉悅,可能會(huì)增加抵抗力,能夠把癌細(xì)胞戰(zhàn)勝,使癌細(xì)胞和正常細(xì)胞共存??傊?,結(jié)腸癌晚期,主要是對(duì)癥治療,如果有惡液質(zhì),吃不下去飯,就用一點(diǎn)靜脈高營(yíng)養(yǎng),如果能吃飯能喝湯藥,是最好的。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:50

2020-03-11

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為什么會(huì)得結(jié)腸癌
結(jié)腸癌現(xiàn)在患病率特別高,主要和近幾十年人們的生活環(huán)境,還有飲食習(xí)慣都有很大的關(guān)系。結(jié)腸癌是常見的發(fā)生于結(jié)腸部位的消化道惡性腫瘤,好發(fā)于直腸與乙狀結(jié)腸交界處。一、比如生活壓力比較大,吃的食物、水,還有空氣污染,以及進(jìn)食高纖維的食物,或者富含維生素的食物比較少,而進(jìn)食精白米、精白米面,還有高油脂食物比較多等等都有一定的關(guān)系。二、部分患者與遺傳、活動(dòng)量少、腸蠕動(dòng)功能減弱,或者腸道存在一些慢性的腸道炎癥、息肉等等有一定關(guān)系??傊?,這個(gè)疾病不是一種原因引起的,而是多種原因共同結(jié)果所導(dǎo)致。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2018-09-29

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結(jié)腸癌需要基因檢測(cè)嗎
首先,結(jié)腸癌的基因檢測(cè)是篩查結(jié)腸癌的一個(gè)非常有效的一種新方法。結(jié)腸癌的防治重要的是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。這個(gè)早的實(shí)現(xiàn)就是一定要做結(jié)腸癌的篩查。以往用的結(jié)腸癌的篩查方法主要是大便的潛血、結(jié)腸鏡、直腸的指診,現(xiàn)在又有了一種新的篩查大腸癌的新技術(shù),叫基因檢測(cè)?;驒z測(cè)非常簡(jiǎn)單,就是通過對(duì)糞便當(dāng)中的腸癌脫落細(xì)胞的變異基因來進(jìn)行檢測(cè),從而判斷是否患有結(jié)腸的腺瘤或者是結(jié)腸的腺癌,這種方法非常的簡(jiǎn)便,可以發(fā)現(xiàn)非常小的結(jié)腸癌,能夠使我們更早的去發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌,具有沒有創(chuàng)傷,檢出率高的優(yōu)點(diǎn),可以比結(jié)腸鏡更早的去發(fā)現(xiàn)那些早期的腸癌,所以說這種技術(shù)現(xiàn)在在逐漸的推廣,它的缺點(diǎn)是費(fèi)用比較高,因?yàn)樗捎矛F(xiàn)代的一些新技術(shù),所以說它的費(fèi)用比較高,但是這種方法會(huì)越來越普及,能夠使更多結(jié)腸癌的高危人群從中獲益,能夠有可能實(shí)現(xiàn)更早的發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:13

2018-09-21

62673次收聽

04:13
結(jié)腸癌的治療
通常,結(jié)腸癌患者的治療方法,可以包括手術(shù)治療、化療、放療、生物治療、免疫治療、靶向治療以及中醫(yī)藥治療等等的治療方法。結(jié)腸癌一旦確診,手術(shù)是治療結(jié)腸癌患者的首選治療方法。因?yàn)橥ㄟ^手術(shù)的治療方法,最能夠有效的控制結(jié)腸癌患者的病情。手術(shù)的治療方法,也是最有可能使得結(jié)腸癌患者得到根治的一種治療方法,而其他的治療方法,實(shí)際上都是起輔助的治療作用。結(jié)腸癌不僅僅是結(jié)腸的問題,也是全身性的問題。對(duì)于結(jié)腸癌患者來說,如果只是做手術(shù)進(jìn)行治療,完全不夠。還需要進(jìn)行全身的治療,包括化療、免疫治療以及中醫(yī)藥治療等等。針對(duì)結(jié)腸癌,需要記住“三早原則”,就是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。治療的越早,手術(shù)治療的方法所帶來的并發(fā)癥就會(huì)越小,治療的方案就會(huì)越簡(jiǎn)單。
02:34
結(jié)腸癌肺轉(zhuǎn)移怎么治療
患有結(jié)腸癌的病人,在疾病晚期的時(shí)候,可以出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移的情況。當(dāng)結(jié)腸癌患者,出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移的時(shí)候,需要根據(jù)結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移的情況,以及病人的全身狀況,來確定結(jié)腸癌的治療方法。如果肺轉(zhuǎn)移的病灶比較少,很局限,腫瘤的肺轉(zhuǎn)移,出現(xiàn)在肺的外周部位,則可以采取手術(shù)的治療方法,把肺轉(zhuǎn)移灶切除掉。但是,如果轉(zhuǎn)移灶的位置,非??拷尾康闹行奈恢?,距離大血管,甚至是距離心臟非常近。在這種情況下,進(jìn)行手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn),就會(huì)非常高。在這個(gè)時(shí)候,患者可以先做化療以及靶向治療,等到腫瘤縮小,有了手術(shù)條件的時(shí)候,再考慮進(jìn)行手術(shù)治療。如果肺部轉(zhuǎn)移的病灶比較多,分布的范圍,比較廣泛,患者就不能夠采用手術(shù)的方法,進(jìn)行治療,而是可以采用全身治療的方法。
01:37
結(jié)腸癌T4是什么期
結(jié)腸癌是常見的發(fā)生于結(jié)腸部位的消化道惡性腫瘤,好發(fā)于直腸與乙狀結(jié)腸交界處。結(jié)腸癌主要為腺癌、黏液腺癌、未分化癌。結(jié)腸癌可沿腸壁環(huán)行發(fā)展,沿腸管縱徑上下蔓延或向腸壁深層浸潤(rùn),除經(jīng)淋巴管、血流轉(zhuǎn)移和局部侵犯外,還可向腹腔內(nèi)種植或沿縫線、切口面擴(kuò)散轉(zhuǎn)移?;加新越Y(jié)腸炎以及結(jié)腸息肉的患者,為易感人群。通常情況下,結(jié)腸癌的T4是腫瘤侵犯腸壁的全層,甚至是侵犯到鄰近的器官,沒有出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,沒有出現(xiàn)遠(yuǎn)位轉(zhuǎn)移的一種狀態(tài)。T4屬于是二期,是中期偏早的狀態(tài)。對(duì)于結(jié)腸癌T4期的病人,選擇進(jìn)行開腹手術(shù)或者是腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),治療效果會(huì)比較滿意,預(yù)后也相對(duì)會(huì)比較好。如果患者在做完手術(shù)以后,可以結(jié)合化療,能夠?qū)Σ∪说纳?,有明顯的改善作用。