什么是周期性精神病
按月呈周期性發(fā)作的精神病,稱(chēng)為周期性精神病。原因不明,可能與間腦功能紊亂有關(guān)。這種病以女性為多、且多在青春發(fā)育期起病。本病癥狀可以分為兩類(lèi)。一類(lèi)表現(xiàn)為精神興奮、言語(yǔ)增多、情緒高漲、奔跑叫喊等。另一類(lèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙,有片斷零碎的幻覺(jué),呆滯少語(yǔ),甚至出現(xiàn)木僵。發(fā)作后常遺忘。
周期性精神病治療的目的在于改善臨床發(fā)作和預(yù)防復(fù)發(fā)。
?。?)改善臨床發(fā)作:本病在發(fā)作期主要表現(xiàn)為行為紊亂和精神運(yùn)動(dòng)性興奮,可予抗精神病藥加以控制,間歇期由于病人耐受量下降應(yīng)減少用量。電休克有縮短發(fā)作和控制興奮的作用,可隔日或每日一次,可連用6次左右。
?。?)預(yù)防復(fù)發(fā):內(nèi)分泌制劑為治療本病的首選藥物。常用內(nèi)分泌制劑有:①睪丸酮,一般采用丙酸睪丸酮25mg肌肉注射,每周1~2次,12~24次為一療程。②黃體酮,于月經(jīng)前10天開(kāi)始肌肉注射,每次10mg,每日1次,經(jīng)期停用,必要時(shí)可增加至20mg。③避孕藥,常用的有復(fù)方炔諾酮和復(fù)方甲基孕酮片,月經(jīng)來(lái)潮的第3~5天服用,每晚1片,連服22天為一療程,待下次月經(jīng)來(lái)潮后開(kāi)始第二個(gè)療程,嚴(yán)重病人可每日服用2~3片。④甲狀腺素,輕癥病人可于每晚服用60mg,重者可每日3次,每次60mg。⑤谷維素,每次20~30mg,每日3次,可作為輔助治療。
碳酸鋰對(duì)控制情感癥狀較好,還可預(yù)防復(fù)發(fā),一般劑量為750~2250mg/日,分三次口服。
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