尿毒癥中期注意內(nèi)容
尿毒癥患者中期注意內(nèi)容,如果發(fā)現(xiàn)水腫、尿少時(shí),不能隨便用利水藥(包括利水中藥),所有的利水藥都有副作用,有的還會(huì)加重腎功能損害,應(yīng)從根本上找出浮腫的原因。這樣從根本治療,浮腫自然消退。臨床就有很多腎病腎衰出現(xiàn)浮腫而反復(fù)用利水藥使病情加重的,建議不到緊急情況下不要圖一時(shí)效果快而濫用利尿藥。
尿毒癥患者,如出現(xiàn)血壓高,不能盲目服用降壓藥。
降壓藥往往能反射性地引起腎臟血管過度擴(kuò)張或影響腎素分泌或拮抗離子,從而打亂機(jī)體內(nèi)環(huán)境,同時(shí)使腎臟血液流速減慢,導(dǎo)致腎氣不足腎缺血,加重腎組織缺血缺氧,使病情加重。應(yīng)從根本上解除病理損害、祛除病灶,從而改善腎臟血流灌注,使腎素分泌正常,腎臟陰陽(yáng)得以調(diào)整,腎性高血壓自然平穩(wěn)。如果很高,也可配合降壓藥,但如果長(zhǎng)期服用而擺脫不了,即說明沒有同時(shí)治腎或治腎的方法不對(duì)癥。事實(shí)上,擺脫降壓藥是治好腎病的前提。
尿毒癥患者出現(xiàn)貧血時(shí),不能輕易輸血或注射促紅素。
尿毒癥患者毒素高破壞了紅血球,但主要是腎功能損壞,促紅素分泌減少所造成的貧血,此時(shí)切忌不能輕易輸血或注射促紅素,這樣會(huì)形成依賴,久而久之,腎臟產(chǎn)生促紅素的能力更差,應(yīng)該從改變腎臟結(jié)構(gòu)入手,增強(qiáng)腎臟功能,從而,腎臟自身產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素的能力增強(qiáng) ,從根本上改善貧血。如果太低時(shí),只能臨時(shí)輸血應(yīng)急。
尿毒癥患者切忌只顧排毒,應(yīng)從腎病根本治療。
當(dāng)血肌酐、尿素氮、血尿酸等毒素排不出來而出現(xiàn)升高時(shí),切忌只顧排毒。不能只從腸道排毒,也不能只顧腸道中藥灌腸或用大黃等中藥瀉大便。這些只能暫降毒素,只是從腸道降,會(huì)降而復(fù)升或停藥即迅速上升,久之會(huì)導(dǎo)致上升得更快,再用就無效了,維持不了了,不得不透析。
有治療價(jià)值的腎衰病人切忌單純反復(fù)透析和定時(shí)排班透析。因?yàn)檫@樣會(huì)導(dǎo)致無尿而形成依賴,造成悲慘結(jié)局。
臨床上,透析包括血液透析、腹膜透析、藥物透析,也就是暫時(shí)代替腎臟排出毒素和水分。這樣,其一,時(shí)間長(zhǎng)了,即便是好腎,也易造成萎縮,慢慢失去功能。因?yàn)槟I臟本來有病,在透析的情況下,認(rèn)為有代替“工作”的,自己就不干了。其二,透析對(duì)治療腎臟無任何作用。因此,千萬個(gè)腎衰患者由于就醫(yī)的醫(yī)院沒有治腎的辦法,會(huì)告訴你這病全世界都沒辦法。有的只是透析或換腎,給腎衰患者造成了今天的悲慘局面。望廣大正處在透析或即將透析的患者在沒有找到科學(xué)療法時(shí),應(yīng)慎之又慎。
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