癲癇論治應(yīng)從虛從郁
中醫(yī)認(rèn)為癲癇的病機(jī)是本虛標(biāo)實(shí),運(yùn)化失可,津液為病,痰氣交阻,上蒙心竅而成。故治癇當(dāng)從虛從郁論治是也,緩則斷其生痰生源,急則暢其排出之路,防止交結(jié)它癥。
基本方中黃芪、太子參、茯神、蒼術(shù)、白術(shù)、陳皮均為益氣利濕,健脾化痰,斷病理產(chǎn)物之根源,此為治本之屬;半夏、膽南星、遠(yuǎn)志、酒軍為化痰開竅產(chǎn)品,以遂邪外出、開門逐寇之法。善治痰者不治痰而治氣,氣順則一身之津液赤順矣。治癇離不開疏肝解郁之品,故用香附、玉金、枳實(shí)等,使之氣行則瘀化痰出;天麻、鉤藤、僵蠶、全蝎、琥珀之類平肝息風(fēng),諸藥合用共奏益氣健脾化痰、舒肝解郁息風(fēng)之功。蕩滌痰瘀以治標(biāo),斷其根源以治本。配以理氣解郁為之帥,癇癥自去也。發(fā)作期當(dāng)從祛痰息風(fēng)、舒郁化瘀、鎮(zhèn)癇寧神為主,緩解期當(dāng)以益氣和血調(diào)陰陽(yáng)、補(bǔ)腎健腦治其本。
組方:黃芪、當(dāng)歸、蒼術(shù)、白術(shù)、太子參、麥冬、茯神、赤芍、白芍、酒軍、川芎、天麻、柴胡、炒枳實(shí)、砂香附、女貞子、玉金、生龍牡、鉤藤。
加減:形體肥胖、舌苔厚膩者加橘紅、半夏、膽南星、干竹黃、遠(yuǎn)志、石菖蒲;曾有腦外傷者加入丹參、地龍;因驚而作,面有青筋者加入琥珀粉、五味子、益智仁;局限性發(fā)作加全蝎、僵蠶。每日一劑,文火水煎,分3服、或少量多次,1個(gè)月為1個(gè)療程,每個(gè)療程間隔一周,一般連用2~3個(gè)療程后酌情改服丸藥。
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