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9歲突發(fā)心肌炎,經過藥物治療后緩解

發(fā)布時間:2022-05-233599次瀏覽

(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)

摘要:一位9歲男孩感冒后出現(xiàn)了心慌、胸悶、乏力,伴有偶爾的胸痛及呼吸困難等癥狀,我查體后又進行了心電圖檢查,發(fā)現(xiàn)他患上了心肌炎,對此,我采取藥物治療,一個月的積極治療緩解了他的不適癥狀,我叮囑一些注意事項后就同意他出院了。

【基本信息】男、9歲

【疾病類型】心肌炎

【就診醫(yī)院】北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院(三甲)

【就診時間】2020年9月25日

【治療方案】藥物治療:輔酶Q10膠囊,利巴韋林

【治療周期】住院治療一個月

【治療效果】治療效果滿意,病情好轉,趨于穩(wěn)定

一、初次面診

2020年9月,接診了的一位男性患者,9歲,患者的媽媽告訴我10天前孩子感冒了,之后就出現(xiàn)心慌、胸悶、乏力,伴有偶爾的胸痛及呼吸困難等,但是無發(fā)熱、頭暈頭痛、咳嗽咳痰、燒心反酸、腹脹腹瀉等其他癥狀。當時去本地社區(qū)醫(yī)院看過,就按照感冒治療的,可癥狀一直都沒好,來咱們醫(yī)院看看。對患者進行了體格檢查,經查患者體溫為36.3℃,心率為72次/分,呼吸為19次/分,血壓為100/60mmHg。其次對患者的心肺聽診無異常,雙瞳孔正大等圓,對光反射靈敏,口唇無紫紺,頸靜脈也無充盈,雙肺呼吸音清,未聽到干濕性啰音,心率72次/分,心律齊,心音尚可。腹平軟,無壓痛,無反跳痛及肌緊張,肝脾未及腫大,叩鼓音,腸鳴音正常。根據(jù)孩子的情況,為了能更準確的診斷病情,將患者收治入院。

二、治療經過

患者入院后,我們進一步完善了治療前的相關檢查,經心電圖檢查提示竇性心律,且心電圖的T波發(fā)生改變。根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)結合檢查結果基本可診斷為心肌炎。

根據(jù)診斷結果,我們?yōu)榛颊咧贫怂幬镏委煼桨?。治療上給予口服輔酶Q10膠囊,采用利巴韋林注射液通過5%葡萄糖注射液稀釋成溶液靜脈滴注,以改善心肌供血、營養(yǎng)心肌,抗病毒等目的,隨后我密切觀察患者病情變化。對癥治療10天后癥狀有了明顯緩解,隨后繼續(xù)治療4天,患者病情逐漸恢復正常,再使用以上治療方法治療一周后,患者癥狀有所緩解,隨后為了防止疾病反復,我選擇繼續(xù)為患者留院治療,在治療滿一個月后,患者癥狀基本恢復正常。由于患者病情趨于平穩(wěn),遂在治療一個月后,為患者辦理出院手續(xù)。同時囑咐家屬,出院后注意休息,健康飲食,若出院后身體出現(xiàn)不適及時來院就診。

三、患者的治療效果

在患者住院期間,我對患者進行了藥物治療,通過治療之后患者的癥狀得到了明顯的好轉,治療前的惡心,心悸,呼吸困難,胸痛胸悶等癥狀都沒有在出現(xiàn)。當患者情況恢復好后,給患者辦理了出院手續(xù)。在患者在出院兩周之后,來院復查,經檢查心肌炎的癥狀逐漸減輕,患者基本恢復至理想狀態(tài),叮囑患者應放松心情,適當多運動鍛煉。

四、注意事項

1.日常生活中要有嚴格的作息規(guī)律,做到早睡早起,避免晚睡熬夜。

2.生活中應該保證營養(yǎng)充足,避免進食刺激和油膩的食物,避免不當飲食?;颊呙咳招枰囡嬎?,這樣有助于身體的恢復。

3.生活中要適當?shù)膮⒓芋w育運動,但避免劇烈運動,如可以適當?shù)目熳摺⒙艿?,可增強身體免疫力、同時注意穩(wěn)定情緒,對防止病情的復發(fā)有利。

4.注意飲食,在發(fā)病一周內應選用低鹽低脂的流食少食多餐,并控制經口攝入的液體量,每天不宜超過1000毫升,同時食物不宜過熱過冷增加排便困難的風險,因為心肌炎患者排便不宜過于用力。

五、個人感悟

在我接診本次患者時,我發(fā)現(xiàn)患者首先患有感冒,之后又出現(xiàn)了心肌炎的病癥。了解情況后,我給予患者藥物治療的方法進行治療,在治療期間,患者還在擔心會影響學習,我告訴患者,先治療疾病,病好了才能更好的學習。同時告知家屬,要對患者在生活中給予更多的關心和愛護,不要給他有過大的壓力,兒童應該有個快樂的童年這樣才有助于孩子的健康成長。我并囑咐患者出院之后保證清淡營養(yǎng)的飲食,適量的運動,同時要保證心情的穩(wěn)定和放松。

在患者出院后,我對病人的情況進行了回訪,聽到患者的狀況越來越好,且面對生活更加樂觀,我從內心深處為他感到高興,患者的健康和滿意是我們醫(yī)護工作者由衷的心愿。

從既往的臨床經驗來看,心肌炎多發(fā)病于兒童,患者發(fā)病后通過心電圖檢查會出現(xiàn)多種多樣的異常心電圖的現(xiàn)象,通常采用藥物療法。但是很多患者因為是兒童所以患病后經常會忽略了及時、正確治療,以及合理休息,造成了心肌炎后遺癥。我的這位小患者就是感冒之后,出現(xiàn)了胸悶、心悸的情況。結果家長沒當回事,過了十來天才過來就診。所以這非常值得所有的家長進行參考借鑒,避免該患者的情況再次發(fā)生。

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