什么是膽囊炎治療的原則
發(fā)布時間：2020-09-1664888次瀏覽
膽囊炎的治療方法有很多，常見的可分為急慢性膽囊炎的治療和膽囊炎飲食療法三種，需要根據(jù)患者的病程病情不同進行選擇。專家詳解膽囊炎的治療方法，幫助您選擇合適的治療方式，早日戰(zhàn)勝疾病，那么，膽囊炎治療的原則是什么？
1非手術(shù)治療適宜于：
①年輕初發(fā)。無明顯的膽道系統(tǒng)或全身感染癥狀。②不愿手術(shù)者。③經(jīng)非手術(shù)治療迅速緩解者。④發(fā)病已超過3天、無緊急手術(shù)指征者。
2.膽囊切除術(shù)適宜于：
①發(fā)病在3天以內(nèi)，臨床表現(xiàn)重，經(jīng)非手術(shù)治療無緩解，且合加重者。②膽囊腫大、張力高、觸痛明顯。③全身感染和中毒癥狀顯著。④腹膜刺激征明顯。⑤老年病人診斷明確，癥狀加重迅速，病人能耐受手術(shù)者。
3.膽囊造口術(shù)適宜于：
①膽囊周圍廣泛粘連，炎癥較重，解剖關(guān)系不清，手術(shù)易損傷膽管。②年老體弱，病人情況差或伴有嚴重內(nèi)科疾病不能耐受膽褒切除術(shù)者。③膽囊壞疽、穿孔、腹膜炎嚴重。
4.一般治療
臥床休息，發(fā)病48h以內(nèi)應予禁食。有惡心、嘔吐和腹脹者可給予胃腸減壓，靜脈補充營養(yǎng)、水及電解質(zhì)。當病情好轉(zhuǎn)，可考慮進低脂半流質(zhì)飲食。
5.解痙鎮(zhèn)痛藥物治療
阿托品0.5mg或654-2 5mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6 mg，舌下含化;維生素K3 8-16mg，肌注;度冷丁或等美散痛等鎮(zhèn)痛，不宜用嗎啡。
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膽囊炎的癥狀有哪些？
膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎，不同類型的膽囊炎所表現(xiàn)出來的癥狀有所不同，但大部分膽囊炎患者出現(xiàn)疼痛癥狀的部位多為右上腹部，嚴重時疼痛可放射到右邊肩膀、肩胛、背部等。急性膽囊炎多在夜間發(fā)作，剛開始患者會感覺到右上腹部脹痛、不適，隨著病情的發(fā)展，疼痛會逐漸加劇，呈陣發(fā)性絞痛，并且還會向右肩背等部位放射。如果沒有及時治療，這種疼痛感不僅不會消失，甚至可能會持續(xù)加重，用手按壓右上腹的時候疼痛感十分明顯，甚至有時松開手的時候，疼痛感更加劇烈。除了腹痛以外，患者同時還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，極少數(shù)患者會出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，出現(xiàn)這種情況時，需要及時就醫(yī)。而很多慢性膽囊炎患者則沒有明顯癥狀，多是在體檢過程中發(fā)現(xiàn)。有癥狀的患者，一般是在飽餐或是吃了很多油膩的食物之后，出現(xiàn)上腹部的脹痛不適，同時也可能伴有打嗝、噯氣、便秘、食欲下降等消化不良癥狀。對于慢性膽囊炎患者，一是可以服用膽寧片等疏肝利膽、清熱通下的藥物，能夠緩解打嗝、噯氣、便秘、腹痛腹脹等癥狀；二是如符合手術(shù)指征，需進行手術(shù)治療。
左氧氟沙星注射液能治膽囊炎嗎
左氧氟沙星注射液對于膽囊炎是有一定的控制效果的。左氧氟沙星注射液是一種抗生素，而且這種抗生素具有相對比較廣譜的抗細菌感染的能力。膽囊炎在臨床上是一種比較常見的急性感染，如果是單純的膽囊炎，沒有細菌入侵，沒有細菌的影響，一般是不需要用抗生素的。在繼發(fā)細菌感染導致化膿性膽囊炎以后，就有必要應用抗生素來進行治療。這個時候，一般首選的會是像頭孢菌素、青霉素，再聯(lián)合一些抗厭氧菌的藥物。有些患者有可能存在對青霉素、頭孢菌素過敏的情況，這個時候是可以選擇應用像左氧氟沙星注射液這樣的一類抗菌素的。當然，并非所有的患者對這類抗菌素都有效，當應用以后，如果對感染控制不理想的時候，還需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，及時地去調(diào)整藥物。一定要針對患者的病情，不斷的調(diào)整治療方案，這樣才能獲得最好的治療效果。所以臨床上醫(yī)生和患者，不要單純地用藥以后覺得沒有效果，就否定這個藥物對于膽囊炎的治療作用。
膽囊炎會引起后背疼嗎
膽囊炎患者一般很容易引起后背部疼痛，尤其是在急性膽囊炎發(fā)作期，患者往往除了上腹部疼痛這種疼痛有可能反射在右側(cè)的肩背部出現(xiàn)疼痛，而且疼痛的持續(xù)時間相對比較長。一旦膽囊炎進入了慢性的膽囊炎期。經(jīng)常會導致患者上腹部和后背疼痛，這種疼痛呈間斷性發(fā)作適當?shù)膽靡恍┧幬锞徑獍Y狀后也容易復發(fā)，總之，膽囊炎引起的疼痛相對來說是比較典型的放射性疼痛的特點。因此對于臨床中診斷明確的膽囊炎最好是采取一些抗炎對癥治療。如果保守治療的膽囊炎緩解疼痛的效果不明顯，那么這種膽囊炎也可以根據(jù)患者的膽囊病情研究長度適當?shù)倪x取膽囊切除手術(shù)等一系列的治療方法來徹底的治愈膽囊炎。
膽囊炎的疾病介紹
我們身邊有很多膽囊炎患者，有的長時間受著疾病的折磨而得不到有效治療，給自己的身體帶來了很大的痛苦，所以及時有效治療是很有必要的，下邊是關(guān)于膽囊炎的疾病介紹，希望有需要的朋友可以多了解一些疾病知識。
得了膽囊炎有何癥狀
膽囊炎在各種膽囊疾病中是很常見的，并且，患上這種疾病的很多都是女性，一般情況下，這種疾病分為急性和慢性，大家最好可以分別了解一下疾病的患病體征，這樣的話，大家可以及時的查明自己的病情。那么，得了膽囊炎有何癥狀？
專家介紹膽囊炎診斷與鑒別
膽囊炎發(fā)病率僅次于闌尾炎，屬于外科常見疾病，其病理機制是細菌性感染或化學性刺激引起的膽囊炎性病變。膽囊炎患者可以通過十二指腸引流收集膽汁進行檢查，可發(fā)現(xiàn)膽汁內(nèi)有膿細胞，膽汁培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌，那么，下面就是專家介紹膽囊炎診斷與鑒別。
膽囊炎癥狀有什么
膽囊炎的常見癥狀包括右腹部疼痛、合并黃疸和結(jié)石、發(fā)熱等等。一、右上腹的疼痛，可以伴有肩背部的放射。膽囊炎的腹痛有幾個特點：1、夜間痛，容易這種半夜發(fā)作，尤其是凌晨的時候發(fā)作；2、容易在進食油膩的食物以后出現(xiàn)，腹痛的時候容易伴有肩內(nèi)部的放射。二、除了腹痛之外，膽囊炎可能還會容易合并黃疸，主要原因是結(jié)石的形成。結(jié)石可能不只存在于膽囊里，還合并有膽管的結(jié)石，除了腹痛的癥狀以外，膽管的結(jié)石可能會引起黃疸。三、在膽囊炎發(fā)作的時候，病人會出現(xiàn)發(fā)燒，體溫的升高同時伴有白細胞明顯的升高。合并有腹痛、發(fā)熱、黃疸的患者要考慮到膽管炎和膽囊炎的可能性，要進行全面的檢查。對于某些病人來說，要盡早進行外科手術(shù)的干預。
可以做保膽手術(shù)需要什么條件
患者高齡或急性炎癥導致明顯的膽囊淤膽，出現(xiàn)急性膽囊炎膽囊穿孔的風險時，可采取膽囊造瘺，膽囊穿刺引流，在一定程度上緩解膽囊內(nèi)壓力過高，控制炎癥，緩解癥狀。炎癥消退之后，過2到3個月可采取二次手術(shù)進行膽囊切除手術(shù)。對于膽囊良性或惡性疾病，建議手術(shù)要做根治性的膽囊切除手術(shù)，而不是任何形式的保膽手術(shù)。其實正規(guī)醫(yī)院采取保膽手術(shù)非常罕見。原因在于無論膽囊結(jié)石，膽囊息肉，進行保膽手術(shù)后，復發(fā)率較高，膽囊功能受損，患者不得不接受二次手術(shù)治療。對于某些惡性潛在的疾病，保膽手術(shù)更是大大的增加了患者的風險。所以不推薦任何形式的保膽手術(shù)。
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膽囊囊腫嚴重嗎
囊腫多半是在B超或CT下影像學表現(xiàn)為它里面呈著一種水樣密度的一種表現(xiàn)，所以大部分稱為囊腫的東西都是良性的。但是有一部分囊腫時間長之后，隨著膽汁反流，膽汁的淤積、刺激等等因素可能會引起一些癥狀，比如發(fā)熱、黃疸、腹痛等膽管炎的癥狀。更有甚者反復的炎癥刺激會導致細胞的異型增生異常，繼發(fā)癌變的風險。所以對于膽管囊腫，我們不能夠一概而論這種病是否嚴重，必須明確以下三點具體情況才能斷定它的嚴重程度。第一要明確囊腫是否是真的囊腫；第二要明確它是哪一種類型的囊腫；第三明確它是否合并一些癥狀和潛在的一些導致惡性腫瘤的風險，來綜合判斷它是否嚴重，是否需要處理。
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膽囊壁稍毛糙是怎么回事
膽囊壁稍毛糙多半是B超影像學上的描述，稍毛糙代表它可能存在慢性炎癥。如果只是稍毛糙又沒有明顯的癥狀，可以定期做B超隨訪復查，不是必須要馬上處理。但是如果它稍毛糙同時還合并了其他異常，比如有結(jié)石合并的膽囊或者合并有息肉，就得看看他的癥狀嚴重程度，膽囊功能是否還存在，有沒有影響日常的生活、學習判斷是否需要進行手術(shù)干預。所以光是膽囊壁稍毛糙很難做出下一步的診療方案，更應結(jié)合臨床表現(xiàn)以及合并癥狀以及在隨訪過程中的變化規(guī)律，判斷是否需要進一步的處理。從臨床經(jīng)驗來看，大部分膽囊壁稍毛糙B超底下發(fā)現(xiàn)的是一種膽囊慢性炎癥的表現(xiàn)，如果癥狀不是很嚴重，是不需要進行手術(shù)治療或處理的，只需要定期做B超隨訪復查就可以。
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膽囊炎吃什么藥好
膽囊炎的藥物治療主要根據(jù)：膽囊炎癥發(fā)作的急、慢、已經(jīng)膽囊炎的嚴重程度。急性膽囊炎通常需要使用抗生素、使用解痙鎮(zhèn)痛的藥物、以及某些保肝藥物，來盡可能的、控制、急性炎癥的發(fā)展。必要的時候、需要外科引流或者是手術(shù)才能夠?qū)⒓毙灾匕Y膽囊炎進行完全治愈。慢性膽囊炎由于反復發(fā)作的膽囊炎、膽囊結(jié)石長期刺激膽囊壁，引起膽囊功能受損，這種情況，如果膽囊功能傷好，我們可以通過飲食控制，主要是低脂飲食、同時配合消炎利膽的藥物。那么這些藥物主要的目的是促進膽汁的排泄，改善膽囊局部的炎癥，同時補充必要的消化酶調(diào)整胃腸道蠕動功能緩解癥狀。那么具體的藥物可以根據(jù)病人實際的癥狀進行分別選擇。
膽不好有什么癥狀表現(xiàn)
膽不好主要會表現(xiàn)出厭油、腹脹、噯氣的消化不良及右上腹隱痛不適的癥狀。所謂的膽不好，多數(shù)是因為膽汁分泌、運輸?shù)漠惓Ｒ鹣鄳呐R床癥狀。它是在肝臟中形成的，主要由膽固醇、卵磷脂、色素和鹽組成，這種液體中的大部分被重新吸收回體內(nèi)。膽汁在脂肪的消化過程中起著至關(guān)重要的作用。當我們吃東西時，膽汁被運輸?shù)绞改c中，幫助分解脂肪。膽汁能使脂肪乳化，使之能被小腸吸收，也能促進脂溶性的維生素，如維生素Ｄ、Ｅ和Ａ的吸收。有時膽汁量過多會對身體有害，例如，高膽固醇可能會在膽囊形成結(jié)石，引起腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀，這時需要切除膽囊。膽囊切除后，肝臟分泌的膽汁無法儲存在膽囊內(nèi)，會引起攝入脂肪類食物后消化不良、腹瀉等癥狀。
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膽囊炎癥狀
膽囊炎的常見癥狀是上腹疼痛，發(fā)熱，休克以及一些胃腸道反應。膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎，急性膽囊炎的癥狀為突發(fā)性右上腹持續(xù)性疼痛，伴陣發(fā)性加重，可向右肩背部放射，常有惡心嘔吐發(fā)熱。查體可見右上腹有壓痛及緊張，墨菲式征陽性，嚴重者可出現(xiàn)感染中毒性休克?；灆z查見白細胞及中性粒細胞計數(shù)增高，B超可見膽囊腫大，X線檢查可見膽囊增大陰影。慢性膽囊炎的癥狀為持續(xù)性右上腹鈍痛或不適感，或伴右肩胛區(qū)疼痛，可出現(xiàn)惡心、噯氣、反酸、腹脹等癥狀，查體膽囊區(qū)有輕度壓痛叩擊痛。
膽寧片說明書
膽寧片，一種常用于治療慢性膽囊炎的中成藥。該藥需在飯后半小時后服用，在服用后，如果出現(xiàn)副作用，需立即停止并詢問醫(yī)生。本品為薄膜衣片，味甘苦，疏肝利膽，清熱通下。孕婦以及過敏體質(zhì)者需謹慎服用。
人體膽經(jīng)準確位置圖
膽經(jīng)，人體十二經(jīng)脈之一，人體不可或缺的一個部分。膽經(jīng)的位置大致是從頭到腳，其中多數(shù)的經(jīng)絡都和其它經(jīng)絡相鄰，左右各44穴。不少人在日常也會經(jīng)常敲膽經(jīng)來瘦腿，空心拳輕輕敲打自上而下都可以敲到這幾個穴位。
