得了頸椎病怎么查

發(fā)布時間：2020-12-1027211次瀏覽

頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患頸椎病怎么查，可按照三橫，五縱，四點的順序進行。

三橫：

即枕外隆突，上項線的水平線和下項線水平線及第七頸椎棘突至肩峰的水平線。

五縱:

即沿頸椎棘突，沿雙側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)和沿雙側(cè)頸椎橫突后結(jié)節(jié)的五條縱行線。

四點:

即胸鎖乳突肌胸骨和鎖骨的起點，乳突的止點和前斜角肌止點。

(1)在枕外隆突，上項線的水平線觸診

自枕外隆突向外觸及以下結(jié)構(gòu):斜方肌起點，枕大神經(jīng)和枕血管穿出點，頭夾肌和胸鎖乳突肌止點.斜方肌，頭夾肌和胸鎖乳突肌筋膜病可沿此線觸及壓痛或筋膜硬結(jié)，枕大神經(jīng)卡壓時可在枕大神經(jīng)穿出點觸及硬結(jié)或壓痛，壓痛并可沿枕大神經(jīng)向顱頂放射。

(2)沿下項線的水平線由外向內(nèi)觸診

在上項線下方較深處，可觸及頭后大直肌，頭后小直肌，頭半棘肌和頭上斜肌的附著點，上述諸肌筋膜病或肌痙攣可沿此線觸及壓痛點。

(3)沿第七頸椎棘突至肩峰的水平線觸診

檢查斜方肌肌腹的壓痛點，頸肩綜合征和落枕等常在此沿線有壓痛點.頸椎間盤突出癥壓痛點多在患側(cè)下部頸椎及肩胛內(nèi)上角，且疼痛向患側(cè)上肢放射。

(4)沿頸椎棘突縱線觸診

可從枕骨的枕外隆突至第七頸椎棘突逐個進行.觸摸棘突并點數(shù)其順序.注意檢查棘突是否偏歪，壓痛在棘突的中央?yún)^(qū)還是在兩側(cè)，并由輕到重地測定壓痛點是位于淺層還是位于深部，一般淺層壓痛多系項韌帶勞損，并可觸及項韌帶增厚或有硬結(jié).棘突偏歪可見于先天發(fā)育形成，間或椎骨的位置有移位改變。在C2-C3間隙壓痛，常提示椎動脈型頸椎病。C7-T1之間活動度很小，是頸曲和胸曲的交界處，頸椎的始動關(guān)節(jié)，容易受損，長期低頭工作易造成局部軟組織，椎間關(guān)節(jié)損傷.冠心病，心肌炎患者于C7-T3棘突間可出現(xiàn)疼痛和壓痛。

(5)沿雙側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的連線觸診

首先要確定椎骨節(jié)段，再順連線從上向下觸壓，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)移位時可在相應(yīng)椎骨節(jié)段觸及一側(cè)隆起和相對一側(cè)的凹陷;頸椎退行性變多發(fā)生在C5-C6，并在 C5-C6的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)后面有壓痛，其他節(jié)段的頸椎退行性變也可在相應(yīng)的高度有壓痛或觸及硬結(jié)條索，頸項肌肉的勞損或筋膜病也可在此處有壓痛或軟組織異常改變。

(6)沿雙側(cè)頸椎橫突后結(jié)節(jié)連線觸診

在C2-C4的橫突后結(jié)節(jié)有頸夾肌和肩胛提肌的附著點，肩胛提肌或頸夾肌勞損性疾病或筋膜病可在相應(yīng)的橫突后結(jié)節(jié)觸及壓痛或硬結(jié)條索。

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