肝硬化的免疫學(xué)檢查
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2065709次瀏覽
任何疾病都需要做好一定的疾病檢查，對(duì)于肝硬化這種疾病來說也是同樣的道理，但是想要知道怎么護(hù)理好肝硬化的患者，我們還應(yīng)該是建立在患者的疾病檢查的基礎(chǔ)之上的，為此我們專家總結(jié)了肝硬化的免疫學(xué)檢查相關(guān)的知識(shí)。
①肝炎抗原及抗體測(cè)定：乙型肝炎抗原抗體系統(tǒng)以及丙型，丁型肝炎抗體檢測(cè)對(duì)病因診斷很重要，在我國(guó)肝硬化病人中約70％乙型肝炎病毒表面抗原陽(yáng)性，約80％乙型肝炎病毒抗體陽(yáng)性。
②細(xì)胞免疫：E玫瑰花結(jié)形成率，淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率，在肝硬化時(shí)均降低，可能因T細(xì)胞內(nèi)源性功能缺陷或血清抑制因子有關(guān)。
③體液免疫：
A.免疫球蛋白：肝硬化時(shí)往往丙種球蛋白升高，尤其IgG增高明顯，高球蛋白血癥與肝臟受損，吞噬細(xì)胞清除能力減低，T細(xì)胞功能缺陷，B細(xì)胞功能亢進(jìn)等有關(guān)。
B.非特異性自身抗體：在部分慢性活動(dòng)性肝炎肝硬化病例出現(xiàn)某些自身抗體，如抗平滑肌抗體，抗核抗體以及抗線粒體抗體等。
C.免疫復(fù)合物：由于肝臟的單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的吞噬功能減低，不能迅速清除免疫復(fù)合物，則肝硬化血清免疫復(fù)合物明顯升高。
以上雖然對(duì)于肝硬化這種疾病的檢查從一個(gè)角度專家做了一定的知識(shí)普及，但是不可否認(rèn)的就是大多數(shù)的患者不能明白這些基本知識(shí)，為此我們?cè)诟斡不颊咦龊眉膊〉臋z查的時(shí)候還應(yīng)該做好患者疾病的闡述，這樣肝硬化的患者才能了解自己。
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肝硬化會(huì)導(dǎo)致消化道出血嗎
肝硬化在終末期時(shí)，會(huì)出現(xiàn)上消化道出血。導(dǎo)致上消化道出血的原因有兩方面。一方面是若患者有慢性肝病史，消化道出血可能是由于食管胃底靜脈曲張導(dǎo)致的靜脈曲張破裂出血。另一個(gè)方面是患者可能出現(xiàn)了門脈高壓性胃病或者是合并有消化性的潰瘍，但還是要詳細(xì)詢問患者的病史和通過胃鏡檢查最終確定導(dǎo)致消化道出血的病因。做胃鏡患者食管胃底靜脈曲張發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn)，則證實(shí)可能是由于門脈壓力增高導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張出血；如果發(fā)現(xiàn)有活動(dòng)性潰瘍，也考慮可能由于潰瘍出血所導(dǎo)致。
中草藥治療肝硬化都有哪些
中草藥治療肝硬化可能有丹參、桃仁、茯苓，根據(jù)患者的情況不同，需要使用的中草藥具有差異，建議患者不要盲目用藥，如果不適加重，還需到醫(yī)院接受專業(yè)治療。
肝硬化會(huì)有哪些并發(fā)癥
肝硬化常見的并發(fā)癥有消化道和尿道出血，以及腹水和肝性腦病，都是比較常見的。膽石癥也是肝硬化患者容易出現(xiàn)的并發(fā)癥，膽汁酸代謝異常，也是這種疾病容易引發(fā)的并發(fā)癥。因此在發(fā)現(xiàn)患有肝硬化的時(shí)候，一定要及時(shí)作出治療，避免引發(fā)并發(fā)癥。
肝硬化要注意什么
肝硬化需要注意積極的根據(jù)個(gè)人病情選擇合適的治療，要注意避免吸煙，避免喝酒，避免過度的勞累，避免熬夜，合理營(yíng)養(yǎng)，定期復(fù)查。一，需要注意積極的根據(jù)個(gè)人病情選擇合適的治療，比如病因治療，存在肝硬化一定要積極的尋找病因，比如存在乙肝肝硬化，要考慮使用抗病毒藥物，同時(shí)抗病毒藥物不能隨意停藥。二，要注意避免吸煙，避免喝酒。三，要注意避免過度的勞累，避免熬夜，如果病情允許，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉。對(duì)于肝功能較好的病人應(yīng)當(dāng)參加一定的運(yùn)動(dòng)或者力所能及的工作，當(dāng)出現(xiàn)肝功能明顯減退或肝硬化失代償期應(yīng)當(dāng)禁止劇烈活動(dòng)，保持大便通暢，防止便秘。四，要注意合理營(yíng)養(yǎng)，要補(bǔ)充身體的能量需求，但是也需要注意避免出現(xiàn)肥胖。飲食原則是應(yīng)當(dāng)禁食易消化營(yíng)養(yǎng)豐富，富含維生素的飲食。細(xì)嚼慢咽，定時(shí)定量，嚴(yán)禁一次進(jìn)食過飽，飲食中的蛋白質(zhì)含量應(yīng)當(dāng)根據(jù)肝功能狀況及所處的肝病分期而定。嚴(yán)禁進(jìn)食硬制的食物，如烤，炸食品，魚刺等，肝功不良，特別是腹水的病人一定要低鹽飲食。大量腹水，特別是尿少的患者，水的攝入也應(yīng)當(dāng)適當(dāng)限制。如果肝硬化合并食管靜脈曲張，特別是有破裂出血，這種情況不能進(jìn)食過燙的食物?；加懈涡阅X病的患者，需要限制蛋白質(zhì)的攝入。五，要注意定期復(fù)查，是否有癥狀，都建議每隔一段時(shí)間復(fù)查，一般認(rèn)為要爭(zhēng)取一年復(fù)查2到4次。
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肝硬化傳染嗎
大部分肝硬化是不會(huì)傳染的，只有強(qiáng)陽(yáng)性的乙肝、丙肝才會(huì)傳染。比如病毒性肝炎引起的肝硬化，這類患者就具有傳染性。比如乙型肝炎肝硬化和丙型肝炎肝硬化，這兩種患者的傳染性取決于抽血化驗(yàn)時(shí)的結(jié)果。乙肝、丙肝要做相應(yīng)的病毒定量檢測(cè)，如果為陰性，就不具備傳染性；如果為強(qiáng)陽(yáng)，那么乙肝、丙肝引發(fā)的肝硬化就會(huì)傳染。其他類型的肝硬化，如藥物性肝炎引起的肝硬化、自身免疫性的肝硬化、酒精性的肝硬化、隱源性的肝硬化，并沒有傳染性。
血吸蟲性肝硬化怎么治
血吸蟲性肝病是日本血吸蟲寄生在門靜脈系統(tǒng)所引起的疾病?；颊咂つw接觸含尾蚴的疫水而被感染，主要病變?yōu)楦闻c結(jié)腸由蟲卵引起的肉芽腫。急性期有發(fā)熱，肝腫大與壓痛，腹瀉或排膿血便，血中嗜酸粒細(xì)胞顯著增多。慢性期以肝脾腫大為主。晚期則以門靜脈周圍纖維化為主，可發(fā)展為門靜脈高壓癥，巨脾與腹水。病情進(jìn)展到肝硬化后的治療包括血吸蟲治療和肝硬化合并癥治療兩部分。驅(qū)蟲治療為采用驅(qū)蟲藥物將蟲殺滅，應(yīng)用驅(qū)蟲藥物前需檢測(cè)心臟功能，注意藥物不良反應(yīng)；肝硬化并發(fā)癥的治療主要是針對(duì)腹水、上消化道出血等，需及時(shí)治療以免肝硬化合并癥危及生命。
肝硬化能吃羊肉嗎
肝硬化能適量吃羊肉。肝硬化是肝臟病變可以吃羊肉，適量吃羊肉不會(huì)加重病情。羊肉含有優(yōu)質(zhì)蛋白脂肪等，對(duì)人體有益處。肝硬化不要吃太堅(jiān)硬食物，如堅(jiān)果，魚刺等，避免劃傷血管導(dǎo)致大出血。不要吃太多糖，肝臟轉(zhuǎn)化糖分能力減弱，過多糖分能得糖尿病。肝硬化治療病因和對(duì)癥治療，飲食不需控制，不要吃太多鹽，避免鹽分滯留帶體內(nèi)，不要抽煙喝酒，煙酒對(duì)肝腎損害非常嚴(yán)重。對(duì)肝細(xì)胞有直接毒害。不要吃過多蛋白質(zhì)，適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)可在一定程度上有利于肝組織恢復(fù)和再生。
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早期肝硬化的飲食注意事項(xiàng)
首先我們要明確肝臟硬化的原因到底是什么，針對(duì)一些病毒性的肝硬化，首先就是要把她的病毒載量控制下來，同時(shí)日常生活當(dāng)中要以給予足夠量的，這種蛋白質(zhì)或者碳水化合物的攝入，同時(shí)減少脂肪類食物的攝入。酒精性肝硬化，就是一定要嚴(yán)格避免酒精的攝入，多量的酒精攝入一定會(huì)對(duì)肝臟的功能產(chǎn)生進(jìn)一步的影響，同時(shí)對(duì)于這種脂肪肝非酒精性，脂肪肝導(dǎo)致的這種肝硬化，他也應(yīng)該減少脂肪類的食物的一個(gè)攝入，而對(duì)于一些先天疾病引起來的肝硬化，他的飲食方式跟他疾病本身的進(jìn)展沒有太大的相關(guān)性。
肝硬化早期可以治好嗎
肝硬化是否能治好，主要取決于是病因是什么？慢性乙型肝炎的肝硬化早期完全可以治好，因?yàn)橛蟹浅Ｃ鞔_的抗病毒治療方案，也有非常好的抗病毒治療藥物，那么肝硬化是可以逆轉(zhuǎn)，它表現(xiàn)就是這些肝硬化的量化指標(biāo)，叫做肝臟彈性測(cè)定，用這個(gè)數(shù)值能夠判斷肝臟的損傷程度，隨著抗病毒治療的延長(zhǎng)，這個(gè)指標(biāo)會(huì)明顯的改善，能夠從肝硬化的數(shù)值水平降到普通的慢性肝炎的水平。其它原因引起的肝硬化，比如自身免疫性的肝硬化，因?yàn)椴∫蚴怯捎谧陨韮?nèi)的免疫系統(tǒng)的紊亂導(dǎo)致，病因很難去除，所以自身免疫性肝硬化是很難能夠治好。酒精性肝硬化如果要是能夠停止飲酒，它能夠減輕，但是很難能逆轉(zhuǎn)到完全正常的水平。其它病因主要是看病因能否去除，如果病因能夠去除，那么肝硬化肝臟本身是有一定的修復(fù)能力，肝硬化還是可以逆轉(zhuǎn)。
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早期肝硬化能治好嗎
慢性乙型肝炎的肝硬化早期完全可以治好，因?yàn)橛蟹浅Ｃ鞔_的抗病毒治療方案，也有非常好的抗病毒治療藥物，肝硬化是可以逆轉(zhuǎn)。其它原因引起的肝硬化，比如自身免疫性的肝硬化，因?yàn)椴∫蚴亲陨韮?nèi)的免疫系統(tǒng)的紊亂導(dǎo)致，病因很難去除，所以自身免疫性肝硬化是很難治愈。酒精性肝硬化如果能停止飲酒，戒酒，它能夠減輕，但是很難能逆轉(zhuǎn)到完全正常的水平。其它病因主要是看病因能否去除，如果病因能夠去除，那么肝硬化肝臟本身有一定的修復(fù)能力，肝硬化還是可以逆轉(zhuǎn)。
肝硬化晚期癥狀有哪些
在肝硬化發(fā)作晚期的時(shí)候，患者的食欲會(huì)大量的消退，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐等情況，另外因?yàn)榛颊邔?duì)于脂肪還有蛋白質(zhì)的耐受性變差，所以患者在吃油膩食物的時(shí)候，還會(huì)出現(xiàn)腹瀉的情況，同時(shí)患者還會(huì)有腹脹難忍的感覺，此外在肝硬化晚期的時(shí)候，患者會(huì)出現(xiàn)全身不適的癥狀，并且患者的皮膚會(huì)變得比較黑，還會(huì)變得粗糙干枯，另外患者的體內(nèi)會(huì)形成腹水，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致患者行走困難，除了以上幾種癥狀之外，患者還會(huì)出現(xiàn)靜脈高壓的情況，比如說食道靜脈曲張。
護(hù)肝片副作用
是藥三分毒，即使護(hù)肝片是一種中成藥，如果長(zhǎng)期大劑量服用也可能會(huì)帶來一些不良反應(yīng)，比如會(huì)損傷到肝腎，引起胃痛、消化不良等腸胃不適癥狀。所以服用護(hù)肝片的時(shí)候要注意不宜長(zhǎng)期用藥，用藥期間要忌口，忌油膩，生冷、辛辣食物，要注意戒酒，注意多喝水，乙肝患者不要盲目應(yīng)用護(hù)肝片治療。
肝硬化一定會(huì)癌變嗎
肝硬化的一部分患者確實(shí)會(huì)變成肝癌，在肝癌的發(fā)生率統(tǒng)計(jì)里，普通人群低于肝炎人群，肝炎人群又低于肝硬化人群，肝硬化人群得肝癌的發(fā)生率比較高，但并不是所有的肝硬化患者都會(huì)發(fā)展成為肝癌，肝硬化患者的肝癌發(fā)病率高是因?yàn)楦斡不院?，很多肝臟細(xì)胞不能長(zhǎng)成正常肝臟的腺泡和小葉結(jié)構(gòu)，發(fā)揮不了功能，這種細(xì)胞會(huì)變成一個(gè)一個(gè)的肝臟細(xì)胞團(tuán)，肝臟細(xì)胞團(tuán)內(nèi)部的肝臟細(xì)胞能夠得到的養(yǎng)料比較少，在這種狀態(tài)下，它轉(zhuǎn)變成為惡性肝臟細(xì)胞的幾率會(huì)逐漸增加。因此肝硬化患者每三個(gè)月要進(jìn)行一次檢查，每半年要進(jìn)行一次影像學(xué)篩查，每一年進(jìn)行一次ct或核磁的影像學(xué)檢查留檔，留檔是為了與既往的片子對(duì)比，判斷新長(zhǎng)出來的東西是否是肝癌，早期發(fā)現(xiàn)的肝癌可以把癌變病灶徹底清除干凈。
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血吸蟲肝硬化的治療
肝硬化常見的病因多數(shù)是由乙肝引起。由于酗酒引起的酒精性肝炎，由血吸蟲引起的肝硬化，對(duì)肝臟的損傷過程比較棘手。病理學(xué)分為代償期和失代償期，代償期肝臟有很強(qiáng)大代償功能，病人表現(xiàn)不明顯。隨著病情的進(jìn)展，到了失代償期，終末期肝病會(huì)出現(xiàn)門脈高壓、腹水、黃疸、上消化道出血。病人多數(shù)是由于腹水肚子很大或嘔血，急診到醫(yī)院，檢查時(shí)肝功能已經(jīng)很差，要進(jìn)行肝膽移植或不具有移植條件進(jìn)行脾切除。門脈高壓引起纖維化，食道胃底靜脈曲張，也應(yīng)進(jìn)行急診手術(shù)。
