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有關(guān)腎衰竭的診斷

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1028658次瀏覽

腎衰竭在臨床上是一種很常見(jiàn)的腎臟疾病,發(fā)病后給患者帶來(lái)的傷害也是很大的,因此能夠了解一些腎衰竭的診斷步驟,對(duì)于針對(duì)的治療是很有幫助的,那么接下來(lái)就給大家介紹一下腎衰竭的診斷,希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/p>


腎衰竭的診斷步驟主要包括以下幾點(diǎn)

1、純水掃除率測(cè)訂

在正常的情況下,這種辦法有助于早期診斷,這點(diǎn)是需要大家了解的。純水掃除率=尿量(1小時(shí))(1-尿浸透壓/血浸透壓),其往常值為-30,背值越大,腎功用超佳。越靠近0,腎功用越嚴(yán)酷。-25 ̄-30說(shuō)明腎功用已啟頭有變換。-25到-15說(shuō)明腎功用輕、中度毀壞。-15到0說(shuō)明腎功用嚴(yán)酷毀壞。

2、血液檢查

血液檢查是我們?cè)跈z查疾病中必備的一項(xiàng)檢查。大家要知道紅細(xì)胞及血紅蛋白均下落,白細(xì)胞增加,血小板減少。血中鉀、鎂、磷增高,血鈉往?;蚵月浒}落矮,二氧化碳結(jié)協(xié)力亦落矮。

3、尿鈉訂量》30mmol/l

這也是確診的一項(xiàng)有效依據(jù),濾過(guò)鈉排泄分?jǐn)?shù)(fena)測(cè)訂,該法對(duì)病因有必訂意義。

4、氮質(zhì)血癥,血尿素氮和肌酐升高

也是診斷腎衰竭的一個(gè)重要步驟,但氮質(zhì)血癥不能只身做為診斷依據(jù),因腎功用往常時(shí)消化道大出血病人尿素氮亦可升高。腎衰竭患者血肌酐增高,血尿素氮/血肌酐≤10是主要診斷宗旨。另外,尿/血尿素〈15(往常尿中尿素200-600mmol/24h,尿/血尿素》20),尿/血肌酐≤10也有診斷意義。

5、尿液檢查

這類(lèi)的檢測(cè)我們可以根據(jù)以下這些數(shù)據(jù)來(lái)判斷。尿少、尿量≤17ml/h或《400ml/d,尿比重矮,《1.014以至固訂在

1.010左右,尿呈酸性,尿蛋白訂性+到+++,尿重渣鏡檢可見(jiàn)粗壯顆粒管型,少數(shù)紅、白細(xì)胞,這些對(duì)腎衰竭都是很好的詮釋。

腎衰竭的飲食5原則

1、水分的攝取

若攝取過(guò)多的水分,腎臟無(wú)法將其排除時(shí),就會(huì)發(fā)生水腫或引起心肺衰竭,因此水份的控制是相當(dāng)重要的課題,醫(yī)生會(huì)視個(gè)案小便的量,或是透析時(shí)排除的水量,來(lái)決定水分?jǐn)z取量的多寡,一般會(huì)依照前一天的尿量加上500-750c.c。

2、蛋白質(zhì)

未洗腎的患者,因腎臟無(wú)法將蛋白質(zhì)代謝后產(chǎn)生的廢物排出,使腎衰竭的狀況更加嚴(yán)重,因此,會(huì)建議減少蛋白質(zhì)的攝入量;但是若有洗腎時(shí),則須注意,在洗腎時(shí)會(huì)造成體內(nèi)蛋白質(zhì)的流失,所以必須配合營(yíng)養(yǎng)師的建議,以維持身體所需。

3、鉀的攝取

體內(nèi)鉀的堆積會(huì)造成肌肉無(wú)力,嚴(yán)重者更會(huì)引起心率不整進(jìn)而造成心臟衰竭的產(chǎn)生。

4、鈉的攝取

因鹽分含有較高的鈉含量,在腎衰竭患者體內(nèi)若有過(guò)多的鈉,會(huì)引起體內(nèi)水分的滯留,進(jìn)而造成心肺功能衰竭及加重腎衰竭的情況。但切勿使用低鈉鹽,因低鈉鹽含高量鉀離子。

5、磷的攝取

因體內(nèi)過(guò)高的磷會(huì)造成鈣質(zhì)的流失,因此醫(yī)生會(huì)利用藥物來(lái)協(xié)助控制血液中的磷含量,防止骨質(zhì)疏松的產(chǎn)生。

以上就是關(guān)于腎衰竭的診斷,希望能夠?qū)颊吲笥褌儙?lái)一點(diǎn)幫助。同時(shí)患者應(yīng)該定期前往醫(yī)院進(jìn)行就診,積極地配合醫(yī)生的治療。最后,住院患者朋友們能夠早日康復(fù)。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:21

2021-11-05

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02:09
腎虛會(huì)導(dǎo)致腎衰竭嗎
腎虛與腎衰竭是兩個(gè)截然不同的概念,腎虛是中醫(yī)癥候的一種診斷,其包括:腎氣虛,腎陽(yáng)虛,腎陰虛;而腎衰竭是由于多種疾病導(dǎo)致了水電解質(zhì)代謝紊亂,代謝廢物在體內(nèi)蓄積,進(jìn)而導(dǎo)致腎臟功能的損害甚至一些列病變的一種疾病。判斷有無(wú)腎虛,可以觀察臨床癥狀,如:1.腎氣虛:疲乏無(wú)力,形寒氣短;2.腎陽(yáng)虛:腰酸腿腿軟,四肢發(fā)涼;3.腎陰虛:頭暈耳鳴,腰膝酸軟、潮熱盜汗,根據(jù)這些癥狀再結(jié)合舌像以及脈象來(lái)進(jìn)行判斷是否腎虛。判斷有無(wú)腎衰竭,主要觀察腎功能狀態(tài),如:1.血肌酐有無(wú)增高、2.尿素氮有無(wú)增高,3.肌肝清除率是否下降,同時(shí)須明確引起腎衰竭原因。
腎萎縮的癥狀
腎萎縮是由于不明原因?qū)е履I臟體積縮小、生理功能降低的一種病理現(xiàn)象,目前認(rèn)為腎萎縮可能與先天或后天的腎實(shí)質(zhì)疾病、繼發(fā)性腎臟疾病、慢性腎盂腎炎等有關(guān);腎萎縮早期沒(méi)有臨床癥狀,很多患者是通過(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)腎萎縮。腎萎縮到后期,即尿毒癥期才會(huì)出現(xiàn)癥狀,患者可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、水腫等癥狀。此外,由于部分腎衰竭患者會(huì)合并有高血壓、心血管疾病、貧血等,患者還會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、心衰、乏力等癥狀。如果患者出現(xiàn)腎萎縮,意味著患者腎功能已經(jīng)部分或完全消失,進(jìn)入腎衰竭期,如果再繼續(xù)發(fā)展,就會(huì)進(jìn)入通常所說(shuō)的尿毒癥期。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17

2021-04-16

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腎衰竭的早期癥狀表現(xiàn)
在生活中有很多人患上了腎衰竭,這種疾病給患者的身心健康帶來(lái)的危害是很大的,會(huì)對(duì)人體造成極大的威脅。1、浮腫癥狀:這是因?yàn)槟I臟不能清除體內(nèi)多余的水分而導(dǎo)致液體潴留在體內(nèi)組織間隙,早期僅在踝部及眼瞼部浮腫,休息后減輕。2、困倦、乏力癥狀:腎衰竭早期癥狀中最早的表現(xiàn),但最容易被忽略,由于惹起困倦、乏力的緣由的確太多了。則更易被忽視。3、血尿:在發(fā)生血尿的同時(shí),一般不伴疼痛或其他癥狀。血尿往往是間歇性的,發(fā)生一段時(shí)間后會(huì)停止,但會(huì)反復(fù)多次發(fā)作。所以在第一次血尿時(shí)就引起注意,及早就醫(yī),就可獲得早期診斷。4、腰痛:大概會(huì)超過(guò)50%的患者會(huì)出現(xiàn)腰痛現(xiàn)象,這種現(xiàn)象很容易被患者誤診,所以對(duì)于患者應(yīng)該謹(jǐn)慎。5、高血壓:腎衰竭病人早期會(huì)有不同程度的高血壓。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2021-04-16

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腎衰竭的診斷介紹
隨著人們生活速度的不斷加快,腎衰竭患者也變得越來(lái)越多,給患者的生活帶來(lái)了很大的影響,在腎衰竭的治療過(guò)程中,腎衰竭的診斷是非常重要的,通過(guò)診斷可以了解到患者病情的發(fā)展過(guò)程,從而確定相應(yīng)的治療方法,對(duì)癥治療,那么腎衰竭的診斷介紹有哪些呢?
關(guān)于腎衰竭早起癥狀
腎衰竭疾病是非常嚴(yán)重的一種腎臟疾病,面對(duì)腎衰竭這種疾病的時(shí)候,很多的患者都感到苦不堪言,家屬看到患者被病魔折磨的痛苦的表情,更加是看在眼里,疼在心里,該病患者的腎臟一般是可以逆轉(zhuǎn)的,因此在患者早期的階段治療是有效果的,是可以有效的控制的,那么腎衰竭早
腎衰竭較新治療方法
當(dāng)今社會(huì)腎病的發(fā)病率越來(lái)越高,因此為治療腎病而四處奔波的人也是直線增加,其中作為腎病中最常見(jiàn)的一種疾病腎衰竭,更是讓人難以控制住對(duì)它的恐怖,那么為什么腎衰竭那么難治愈呢,最重要的原因還是因人們?yōu)閷?duì)它的認(rèn)知不夠
老人腎衰竭如何治療
腎衰就是我們常說(shuō)的腎功能衰竭,病人如果出現(xiàn)腎衰的現(xiàn)象,輕微的只需要服用相關(guān)的藥物并配合飲食調(diào)理就能夠緩解病情,然而老人腎衰竭如何治療呢?今天我們就對(duì)此進(jìn)行一個(gè)簡(jiǎn)單介紹。
腎衰能吃桃嗎
腎衰后不建議吃桃子,桃子中的鉀含量較高,對(duì)腎衰患者會(huì)帶來(lái)影響。日常中還要積極的改善自己的飲食,如果已經(jīng)有尿毒癥的癥狀,就要注意豆類(lèi)的食物不可以吃。為了避免病情惡化,就要注意適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。
腎衰竭有哪些癥狀
腎衰竭分急性和慢性?xún)煞N。急性患者以快速出現(xiàn)少尿、無(wú)尿以及尿素氮和血肌酐升高為主,慢性患者除有急性患者癥狀外,還會(huì)有食欲減退、營(yíng)養(yǎng)狀況下降以及合并心力衰竭、血壓異常等問(wèn)題,嚴(yán)重者危及生命安全。急性腎衰竭表現(xiàn)為病情、腎功能急速進(jìn)展,病人很快出現(xiàn)少尿或無(wú)尿,尿素氮和血肌酐很快升高,嚴(yán)重者合并心力衰竭、血壓升高。性腎功能衰竭,臨床分期表現(xiàn)各異,在CKD一到三期,僅有腰酸、乏力、夜尿增多、食欲減退等癥狀。CKD三期以上,上述癥狀加重。進(jìn)入到CKD五期時(shí),病情急轉(zhuǎn)直下,出現(xiàn)全身器官受損,具體表現(xiàn)為尿量減少,二十四小時(shí)尿量四百毫升以下,甚至每天尿量不足一百毫升。營(yíng)養(yǎng)狀況下降,胸悶氣短、平臥困難、納差?lèi)盒?、嘔吐甚至吐血,血壓高血腫明顯,出現(xiàn)心包積液、胸腔積液、浮腫、電解質(zhì)紊亂、血鉀升高、嚴(yán)重酸中毒,病情危重隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。eGFR小于十可考慮腎臟替代治療,腎病患者eGFR小于十五,同時(shí)伴有心衰、營(yíng)養(yǎng)不良等合并癥時(shí),要考慮透析。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38

2019-10-15

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02:09
腎衰竭的早期癥狀
腎衰竭的早期癥狀通常說(shuō)急性腎衰竭多見(jiàn)于危重的患者。早期癥狀被重病所掩蓋而不被覺(jué)察,幾乎沒(méi)有早期的臨床表現(xiàn)一發(fā)病就出現(xiàn)少尿,甚至無(wú)尿,同時(shí)伴有離子水平酸堿平衡等內(nèi)環(huán)境的紊亂,血壓、心肺等一系列的表現(xiàn),在慢性腎衰竭中根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)濾,將腎衰竭分為五期,由于腎臟強(qiáng)大的代償能力在腎衰竭的早期也就是我們說(shuō)的CKD一到三期,可以沒(méi)有明顯的臨床癥狀,僅僅表現(xiàn)為乏力、腰酸、食物減退、夜尿增多等癥狀,到CKD3b期時(shí)上述癥狀會(huì)加重,到了五期的時(shí)候可以出現(xiàn)心衰嚴(yán)重的高鉀血癥,消化道出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙等等。
02:34
腎衰竭的治療
腎衰竭分為急性和慢性?xún)煞N,急性腎衰竭現(xiàn)在多叫急性腎損傷,多數(shù)伴有多功能臟器衰竭,在監(jiān)測(cè)血壓、呼吸,心率輸入量的情況下給予靜脈的藥物治療,通常以補(bǔ)液適當(dāng)?shù)睦?、抗炎、抗毒素等方式,在少尿、無(wú)尿及內(nèi)環(huán)境紊亂的時(shí)候,還可以考慮CRRT的治療,慢性腎衰竭患者具體治療有以下幾個(gè)方面:第一、低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食特別強(qiáng)調(diào)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題限制蛋白質(zhì)的攝入,在低蛋白飲食的時(shí)候最好加入阿爾法酮酸。第二、積極控制血壓、血糖在理想范圍,積極治療慢性腎炎等疾病是重點(diǎn),延緩腎功能的進(jìn)展。第三、慢性腎衰竭合并癥的治療包括糾正電解質(zhì)紊亂,保證內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、糾正貧血防治感染,注意骨代謝的營(yíng)養(yǎng)調(diào)節(jié),在EGFR小于十的時(shí)候,就要考慮腎臟替代治療。
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腎衰竭能治好嗎
腎衰竭能不能治好要看腎衰竭的類(lèi)型。腎衰竭分為急性和慢性。藥物、激烈運(yùn)動(dòng)、腎結(jié)石等原因引起的急性腎衰竭可以痊愈。沒(méi)有感染、年輕的患者在七天內(nèi)有尿的情況下,可以治愈。其他伴有臟器衰竭的急性腎衰竭比較難治愈。慢性腎衰竭幾乎不可能痊愈,不同病因的患者,需要在不同的方面嚴(yán)格控制。透析患者的血壓控制在140/90毫米汞柱以下,血糖控制在5.0到7.2毫摩爾每升之間,另外要加強(qiáng)水管理,有利于延長(zhǎng)生存期。腎小球腎炎患者的尿蛋白要控制在二十四小時(shí)0.5克左右,這類(lèi)患者不可以使用腎毒藥物,應(yīng)多補(bǔ)充高生物價(jià)的動(dòng)物蛋白,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
腎移植能徹底治好腎衰竭嗎
腎移植可能治好腎衰竭。腎移植技術(shù)比以前成熟很多,很多腎臟病病人到尿毒癥期做腎移植后,基本上與正常人一樣,明顯改善生活質(zhì)量。但部分病人腎移植成功以后,移植腎臟可能重新患原來(lái)腎臟病,如IgA腎病病人移植后可能重新患IgA腎病,從慢性腎炎到慢性腎功能不全,最后進(jìn)入尿毒癥。腎移植可以治愈大部分慢性腎臟病尿毒癥的病人,但小部分病人移植后,會(huì)出現(xiàn)以前腎臟病復(fù)發(fā)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08

2018-09-21

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