繼發(fā)性腎病綜合征

發(fā)布時(shí)間：2020-11-2052701次瀏覽

當(dāng)人體的腎小球過(guò)濾膜通透性增加之后，會(huì)有大量的血漿蛋白經(jīng)過(guò)人體的尿液排出體外，這個(gè)時(shí)候患者就患上了腎病綜合癥，腎病綜合征可能是原發(fā)性的，也可能是繼發(fā)性的，除此之外遺傳也可能導(dǎo)致腎病綜合癥下面我們就先介紹一下繼發(fā)性腎病綜合征。

繼發(fā)性腎病綜合征有一個(gè)基本的特點(diǎn)，那就是三高一低。所謂的三高一低指的是，患者的尿液里面蛋白質(zhì)的含量很高，同時(shí)患者具有高度水腫已經(jīng)高血脂癥，一低指的是低蛋白血癥。有大量的蛋白尿是腎病綜合征的主要特點(diǎn)。

繼發(fā)性腎病綜合癥患者會(huì)形成蛋白尿，這是因?yàn)槟I小球的過(guò)濾作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于了腎小管的回收量，就可以導(dǎo)致大量的蛋白從尿液排出體外，于是就形成了蛋白尿。如果這個(gè)時(shí)候患者還伴有高血壓，或者是平時(shí)飲食當(dāng)中含有大量的蛋白質(zhì)，蛋白尿的含量就會(huì)加重。

繼發(fā)性腎病綜合癥患者還會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥，在這個(gè)時(shí)候患者血漿里面血漿蛋白的含量會(huì)小于30克每升。這是因?yàn)榇罅康牡鞍讖哪蛞号懦鲶w外，從而導(dǎo)致的低蛋白血癥。出現(xiàn)低蛋白血癥之后，患者的食欲可能會(huì)下降。

通過(guò)以上介紹我們了解得了繼發(fā)性腎病綜合癥的患者身體會(huì)水腫，這可能是因?yàn)榇瞬?dǎo)致了人體的血漿膠體滲透壓下降，是她身體的一些水分通過(guò)人體大血管腔進(jìn)入到人體的組織間隙，然后造成了水腫。同時(shí)患者的血漿腎素水平會(huì)下降。

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原發(fā)性腎病綜合征的癥狀

原發(fā)性腎病綜合征的癥狀有出現(xiàn)大量蛋白尿，高脂血癥及水腫，下肢疼痛，感染等。腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)是，以大量蛋白尿，尿蛋白定量大于三點(diǎn)五克每二十四小時(shí)，伴有低蛋白血癥，血漿白蛋白小于三十克每升，同時(shí)還可有高脂血癥及水腫，當(dāng)有第一條和第二條時(shí)即可診斷腎病綜合征，腎病綜合征最常見(jiàn)的癥狀就是水腫。由于機(jī)體水腫的狀態(tài)，同時(shí)可伴有尿量減少，血壓升高；大量的蛋白尿還可導(dǎo)致尿泡沫增多；部分患者還可伴有肉眼血尿。由于血液內(nèi)低蛋白血癥的原因，血管內(nèi)水分進(jìn)入組織間隙，血液濃縮，血液呈高凝狀態(tài)，患者還可以有下肢靜脈血栓形成，表現(xiàn)為下肢疼痛、跛行等癥狀，同時(shí)由于大量的蛋白異常流失，包括免疫蛋白，導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降，出現(xiàn)各種感染，如呼吸道感染，皮膚感染，胃腸道感染，泌尿系統(tǒng)感染等。

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2020-02-12

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腎病綜合癥會(huì)遺傳嗎

腎病綜合癥分為原發(fā)性腎病綜合癥、繼發(fā)性腎病綜合癥和遺傳性腎病綜合癥三大類(lèi)。繼發(fā)性腎病綜合癥很常見(jiàn)，在我國(guó)主要是由糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、乙肝病毒相關(guān)性腎炎、過(guò)敏性紫癜性腎炎、惡性腫瘤相關(guān)性腎小球病、腎淀粉樣變性、汞重金屬中毒引起的居多，遺傳性腎病綜合癥并不多見(jiàn)，在嬰幼兒主要見(jiàn)于先天性腎病綜合癥，少數(shù)Alport的綜合癥可以出現(xiàn)腎病綜合癥。所以只有極少數(shù)腎病綜合癥會(huì)遺傳性的，大多數(shù)腎病綜合癥不具備遺傳性。腎病綜合癥主要的臨床表現(xiàn)是，各種原因?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)大量蛋白尿，24小時(shí)尿蛋白定量大于三點(diǎn)五克，低白蛋白血癥，血的白蛋白低于30克/升，同時(shí)伴有不同程度水腫以及高脂血癥，大多數(shù)的腎病綜合癥需要使用激素、免疫抑制劑進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2019-12-10

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02:25

腎病綜合征的并發(fā)癥

腎病綜合征可以引起一些并發(fā)征。常見(jiàn)的并發(fā)征首先是感染。那么感染形成的原因，血小板太低了，大量的蛋白從尿里面丟失之后，免疫球蛋白也丟失了，患者的免疫功能比較差，容易感染腎病綜合征。其次腎病綜合征的病人會(huì)出現(xiàn)血栓栓塞并發(fā)癥。因?yàn)槟I病綜合征的患者，當(dāng)尿蛋白丟失以后可以引起體內(nèi)的凝血系統(tǒng)的激活，可以出現(xiàn)下肢靜脈的血栓，腎靜脈的血栓以及肺栓塞等等。另外還有一個(gè)很重要的并發(fā)癥急性腎衰。因?yàn)榇罅康鞍啄?、低蛋白血癥、腎臟腎組織水腫可以出現(xiàn)急性腎衰。還有一些并發(fā)癥，比方說(shuō)大量腎病綜合征的病人，由于大量蛋白尿、低蛋白血癥，所以病人的營(yíng)養(yǎng)不良，也是非常多見(jiàn)的并發(fā)癥。

2019-11-11 52669次播放

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腎病綜合征能治好嗎

如果腎病綜合征表現(xiàn)為微小病變，病變相對(duì)比較輕的，在臨床上治療的話，這些病人，絕大多部分病人對(duì)激素治療比較敏感。所以大部分病人都能夠完全治好，當(dāng)然它可能激素敏感的時(shí)候，又是個(gè)激素依賴，會(huì)容易復(fù)發(fā)。另一些病人表現(xiàn)為局灶節(jié)段硬化或者膜性腎病，目前的臨床的治療手段和藥物，就是激素免疫抑制劑以及一些生物制劑。大部分人也可以得到緩解或治好，狼瘡性腎炎用激素免疫制劑、生物制劑，它的效果也比較好。糖尿病腎病，隨著糖尿病的進(jìn)展，他病變總是向前發(fā)展的，很難把它完全治愈。但是只要能夠控制血壓、血糖、血脂，能夠延緩腎功能的進(jìn)展，淀粉樣變的預(yù)后就沒(méi)有微小病變效果好。

2019-11-11 62378次播放

怎么預(yù)防腎病綜合征復(fù)發(fā)

腎病綜合征預(yù)防復(fù)發(fā)一般有三方面：第一，避免過(guò)于勞累，因?yàn)閯诶垡院蟮挚沽ο陆担菀壮霈F(xiàn)復(fù)發(fā)；第二，避免感染，激素治療以后，病人的抵抗力會(huì)下降，如果出現(xiàn)感冒、呼吸道感染、腹瀉、泌尿系感染，特別容易誘導(dǎo)復(fù)發(fā)；第三，依從性差，有的病人自己擅自停藥，或減的太快，也容易復(fù)發(fā)。所以一定要遵從醫(yī)囑，根據(jù)醫(yī)生的要求逐漸減量，這樣可以避免復(fù)發(fā)的問(wèn)題。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:55

2018-09-21

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腎病綜合征有什么癥狀

腎病綜合征患者發(fā)病期可出現(xiàn)水腫、高壓血、下肢粗細(xì)不同、呼吸道疾病、腎病等等。一、水腫：輕的病人可能主要是出現(xiàn)下垂部位，比如足踝部、小腿脛前的水腫；嚴(yán)重的病人可以腫到大腿，低白蛋白血癥很厲害的病人會(huì)出現(xiàn)腹水，甚至出現(xiàn)胸腔積液。二、因?yàn)樗c潴留引起高血壓，也是腎病綜合征常見(jiàn)癥狀。三、因?yàn)槟I病綜合征有可能會(huì)出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥，如果并發(fā)下肢靜脈血栓會(huì)出現(xiàn)血栓的癥狀，出現(xiàn)雙下肢不一樣粗細(xì)。四、如果病人有合并感染，還會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰等肺部感染，或者是其部位感染的表現(xiàn)。五、有的病人合并急性的腎功能不全，這類(lèi)病人可能會(huì)出現(xiàn)少尿、水潴留，有高血壓、血肌酐明顯的升高。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16

2018-09-21

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腎病綜合征一般檢查什么

腎病綜合征的檢查主要分為臨床血和尿的檢查，B超檢查，屬于無(wú)創(chuàng)檢查，還有有創(chuàng)的檢查。診斷腎病綜合征的金指標(biāo)是腎活檢，血和尿的檢查包括24小時(shí)尿蛋白定量、血漿里面的白蛋白、血脂?？梢詭椭M(jìn)行病因診斷的免疫球蛋白、補(bǔ)體與結(jié)締組織病相關(guān)的自身抗體檢查，比如抗核抗體、抗GBM抗體，以及安卡相關(guān)的抗體檢查。還有影像學(xué)的檢查，B超可以觀察腎臟的大小，對(duì)診斷腎病綜合癥有一定的幫助。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06

2018-09-21

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腎病綜合征嚴(yán)重嗎

腎病綜合征這種疾病可輕可重，需要具體問(wèn)題具體分析。如果病人是以單純的大量蛋白尿、血漿白蛋白減少為主的癥狀，沒(méi)有明顯的并發(fā)癥，那這種腎病綜合征可能不會(huì)危及患者的生命。但是，有一部分病人會(huì)合并很?chē)?yán)重的并發(fā)癥，比如血漿白蛋白明顯減少、小于20克每升的微小病變病人和膜性腎病的病人，出現(xiàn)嚴(yán)重血栓的情況。在病情嚴(yán)重的時(shí)候，患者可以出現(xiàn)下肢靜脈血栓和腎靜脈血栓；如果栓子脫落，還可能造成腦梗塞和肺栓塞。少部分患者會(huì)發(fā)展為腎病綜合征，比如合并嚴(yán)重感染、合并急性腎損傷，都屬于腎病綜合征的嚴(yán)重并發(fā)癥；如果患者延誤的治療時(shí)間比較久，患者的預(yù)后就會(huì)比較差。如果患者可以及時(shí)地進(jìn)行規(guī)范治療，對(duì)于疾病早發(fā)現(xiàn)，復(fù)發(fā)少，這種情況下，一般患者預(yù)后較好。

2018-09-20 58099次播放

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腎病綜合征很?chē)?yán)重嗎

腎病綜合征的嚴(yán)重程度個(gè)體之間差異較大，主要的決定因素包括：病理類(lèi)型、臨床因素等。一般微小病變型腎病和輕度系膜增生性腎小球腎炎的預(yù)后好。微小病變型腎病部分患者可自發(fā)緩解，治療緩解率高，但緩解后易復(fù)發(fā)。早期膜性腎病仍有較高的治療緩解率，晚期雖難以達(dá)到治療緩解，但病情多數(shù)進(jìn)展緩慢，發(fā)生腎衰竭較晚。系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎及重度系膜增生性腎小球腎炎療效不佳，預(yù)后差，較快進(jìn)入慢性腎衰竭。如果存在反復(fù)感染、血栓栓塞并發(fā)癥者常影響預(yù)后。

2018-07-13 51578次播放