漏斗胸能不能治好

發(fā)布時(shí)間：2020-12-1028518次瀏覽

漏斗胸都有什么治療方法呢?相信有很多人為此費(fèi)盡了腦筋也沒(méi)有找到有效的解決方法，漏斗胸的治療方法到底是什么呢?那么，就讓我們一起來(lái)探尋漏斗胸的治療方法吧。

一、肋骨成型術(shù)：?jiǎn)蝹?cè)較深而不涉及胸骨的漏斗胸，可以行肋骨成型術(shù)。方法是從中線向患側(cè)作一曲線切口，在肋軟骨骨膜和肋骨骨膜下解剖畸形的肋軟骨和肋骨，做多個(gè)橫行切口糾正畸形后，將肋軟骨向上拉向胸骨，用縫線將肋軟骨縫在胸骨前面，然后縫合骨，用縫線將肋軟骨縫在胸骨前面，然后縫合皮膚，這種手術(shù)簡(jiǎn)單，適合于較輕的漏斗胸。

二、胸骨抬高術(shù)：是將畸形的全長(zhǎng)肋軟骨(第3～6肋軟骨)，自肋軟骨骨膜下切除使胸骨自第2肋骨以下完全游離，在胸骨的上端相當(dāng)于第2肋骨水平的胸骨后板作磺行截骨，在截骨處鉗入肋軟骨片，并縫合固定，這樣就使胸骨抬起了。然后再將第2肋軟骨由內(nèi)前向外后斜行切斷，將肋軟骨的內(nèi)側(cè)端重疊在肋軟骨的外側(cè)端上縫合固定，即三點(diǎn)固定法，最后將肋間肌和腹直肌分別縫合在胸骨上，并縫合皮膚。

這種方法術(shù)后可能出現(xiàn)反常呼吸，有人用金屬針或金屬板加強(qiáng)固定，可以避免術(shù)后反常呼吸及術(shù)后胸骨再度塌陷。此法的缺點(diǎn)是需要再次手術(shù)取除固定金屬材料，因此不太受歡迎。

三、胸骨肋骨抬高術(shù)：特別適用于肋軟骨肋骨骨質(zhì)都比較柔韌的較年輕的患者。正中切開(kāi)皮膚后，顯露凹陷的胸骨及肋軟骨，在肋軟骨骨膜下將肋骨游離出來(lái)，在接近胸骨處切斷第3至7肋軟骨，并將各肋間肌向側(cè)方切開(kāi)，使肋骨及肋軟骨前端具有充分的游離性，將肋軟骨腹面作多處橫行楔狀切除，使肋軟骨向上抬起，恢復(fù)到正常的走行位置，剪除過(guò)長(zhǎng)的肋軟骨，用滌綸線將相應(yīng)的肋軟骨斷端縫合，使胸廓的前后徑加大接近正常形態(tài)，兩側(cè)肋軟骨向上牽拉的合力將凹陷的胸骨向上抬起，故稱胸骨肋骨抬高術(shù)。

四、帶上、下血管帶蒂胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)：胸腹部正中皮膚切口將兩側(cè)胸大肌分別向外側(cè)游離，顯露凹陷的胸骨和兩側(cè)畸形的肋骨及肋軟骨，并沿腹直肌外緣游離腹直肌至臍水平，切開(kāi)肋弓下緣，用手指游離胸骨及兩側(cè)肋軟骨內(nèi)面的胸膜，直至凹陷畸形的外側(cè)，自畸形肋軟骨的兩側(cè)起始部切斷第7至第3肋軟骨及肋間肌，在第2肋間水平分離出兩側(cè)的胸廓內(nèi)動(dòng)靜脈，并向上下各游離出4～5cm，用線鋸在此水平橫斷胸骨，使凹陷的胸骨和兩側(cè)肋軟骨完全游離，然后將胸肌板及肋軟骨帶著胸廓內(nèi)動(dòng)靜脈及腹直肌均呈十字交叉狀態(tài)。

翻轉(zhuǎn)后的胸骨原來(lái)最凹陷處變成最突出的部分，可以適當(dāng)加以修剪，使胸骨變平整。用不銹鋼絲縫合胸骨橫行斷端，并用滌綸線縫合相應(yīng)的每一根肋軟骨斷端及肋間肌，縫合時(shí)切除過(guò)長(zhǎng)的肋軟骨，使翻轉(zhuǎn)后的胸骨肋軟骨板能夠非常合適的固定在原來(lái)的位置，固定后在胸骨后放置閉式引流管，然后縫合胸大肌、皮下組織和皮膚。

五、帶腹直肌蒂胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)：此法與帶上、下血管蒂胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)的不同在于本法切斷胸廓內(nèi)動(dòng)靜脈，只保留腹直肌蒂作為血液供應(yīng)的來(lái)源。手術(shù)操作與前法基本相同，只是在橫斷胸骨時(shí)先結(jié)扎切斷胸廓內(nèi)動(dòng)靜脈，然后再橫斷胸骨，將胸骨及肋軟肌板帶著腹直肌蒂翻轉(zhuǎn)180度，修整變形的胸骨板后縫合固定在原來(lái)的位置。

六、無(wú)蒂胸肌翻轉(zhuǎn)術(shù)(和田法)：采用胸骨正中或雙側(cè)乳腺下橫切口，游離胸大肌和腹直肌，顯露畸形的胸骨、肋軟骨和肋骨，從畸形開(kāi)始凹陷的部位稍骨側(cè)自肋弓開(kāi)始向上依次切開(kāi)兩側(cè)肋軟骨骨膜，切斷肋軟骨，并將肋軟骨和胸肌自骨膜內(nèi)剝出，在胸骨向下凹陷的上一肋間處橫斷胸骨，完整并剪除可能附著的部分肋間肌和軟組織等，用抗生素溶液沖洗后，用鋼絲將翻轉(zhuǎn)180°的胸骨板固定在胸骨柄處，剪除過(guò)長(zhǎng)的肋軟骨，然后用滌綸線縫合固定在相應(yīng)的肋骨部位，縫合肌內(nèi)及皮膚。

七、胸骨翻思索加重疊術(shù)：部分患者上胸部扁平或凹陷，手術(shù)中可以在胸骨板翻轉(zhuǎn)后，將胸骨上端的前面切成斜面狀，插入胸骨柄前面的骨膜，使部分胸肌重疊，胸骨板向上移間，用鋼絲將重疊的胸骨縫合固定，用滌綸線縫合肋軟骨，部分過(guò)長(zhǎng)的肋軟骨也重疊縫合，這樣術(shù)后的胸廓外形糾正的更加滿意。

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幾種常見(jiàn)漏斗胸應(yīng)該怎么檢查

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什么是試問(wèn)漏斗胸診斷標(biāo)準(zhǔn)

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漏斗胸是怎么回事

漏斗胸是小兒常見(jiàn)一個(gè)胸壁畸形，所謂漏斗胸，一般是小孩胸骨下段下凹，像胸骨下段和上段，形成一個(gè)從上往下看漏斗的形狀，所以叫漏斗胸。是胸骨和肋軟骨發(fā)育畸形，可能第一是胸骨問(wèn)題，第二是肋軟骨的問(wèn)題。因?yàn)槔哕浌怯行┻^(guò)度生長(zhǎng)，正常的平滑過(guò)來(lái)，比如多了兩個(gè)肋軟骨，可能要往下或往上。這個(gè)胸骨往下走，所以就形成漏斗胸，這樣看起來(lái)像漏斗一樣，所以叫做漏斗胸。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:03

2018-10-26

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小兒漏斗胸的危害有哪些

小兒漏斗胸對(duì)患者的心肺功能會(huì)造成影響，也會(huì)對(duì)小孩的心理造成較大的影響。漏斗胸因?yàn)槭且环N畸形，影響一般有以下幾方面。1、根據(jù)程度不一樣，漏斗胸的程度可用以下幾個(gè)指標(biāo)：胸廓的橫徑和漏斗胸最低點(diǎn)，前后徑比，比如在CT上叫Haller指數(shù)。還有根據(jù)不對(duì)稱漏斗胸，還有副的參數(shù)，可辨別大小，程度。如果程度重，可能對(duì)心肺造成壓迫。胸廓是扁圓形，從額狀面切面看，扁圓形的，把弄扁、弄凹之后，面積就小了很多。2、心臟，胸骨后面是心臟，心臟移位，心臟移位心功能受一定影響，再有是肺臟受影響，可能一定程度上影響心肺功能。3、從外觀來(lái)講，因?yàn)槁┒沸?，孩子比如夏天游泳，造成不愿意和別人在一起活動(dòng)。心理和社會(huì)方面因素，對(duì)心肺功能影響到一定程度才有，胸廓外觀的影響對(duì)小孩心理的影響較大。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54

2018-10-26

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如何治療小兒漏斗胸

小兒漏斗胸可以通過(guò)矯形治療。矯形治療就是把比較畸形的胸廓，給矯正成為基本正常的胸廓，恢復(fù)胸廓本來(lái)應(yīng)該有的形態(tài)或形狀。因?yàn)槭前枷逻M(jìn)去，所以要弄平，或者稍微鼓一點(diǎn)。一般來(lái)講是通過(guò)手術(shù)治療，在過(guò)去沒(méi)有微創(chuàng)手術(shù)前是很大的手術(shù)，可能要把胸骨截?cái)唷Ｒ驗(yàn)槔哕浌情L(zhǎng)，截一段，把肋軟骨重新接上，待一段時(shí)間，這是比較大的創(chuàng)傷?，F(xiàn)在用微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)就是通過(guò)胸腔鏡，在胸骨后面放置一個(gè)成型的鋼板，做成正常胸廓的形狀，用自己的肋骨把胸骨支撐起來(lái)，恢復(fù)正常胸廓的圓弧的形狀。維持兩年或兩年以上，在保持這個(gè)形態(tài)下，沿著這個(gè)形狀小孩固定的發(fā)育生長(zhǎng)，以后就保持這個(gè)形狀。關(guān)于小孩手術(shù)的年齡，一般要四歲以后較多。因?yàn)樘『⒆永哕浌翘貏e軟，支撐不住，年齡增大以后也可以手術(shù)，如果青春期后，或骨發(fā)育比較硬。另外有些肋軟骨開(kāi)始骨化，這樣成型就比較困難。因?yàn)槌尚洼^困難，受壓力較大，術(shù)后小孩疼痛發(fā)生機(jī)會(huì)要多一些，疼痛可能會(huì)更久一些。建議四五歲到八歲，十歲之前做手術(shù)，這樣能夠立竿見(jiàn)影，達(dá)到家長(zhǎng)很滿意的效果。在兩年之后把鋼板取出，可以維持這個(gè)形狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:26

2018-10-26

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什么是漏斗胸

漏斗胸是小兒常見(jiàn)的一個(gè)胸壁畸形。主要表現(xiàn)為小孩胸骨下段下凹，胸骨下段和上段形成一個(gè)從上往下看似漏斗的形狀，所以叫漏斗胸。漏斗胸是胸骨和肋軟骨發(fā)育畸形，主要來(lái)講可能第一是胸骨問(wèn)題，第二是肋軟骨的問(wèn)題。因?yàn)槔哕浌怯行┻^(guò)度生長(zhǎng)，正常的平滑過(guò)來(lái)，比如多長(zhǎng)了兩個(gè)肋軟骨，它可能要往下或往上。胸骨往下走，所以就形成漏斗胸。

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小兒漏斗胸有什么危害

小兒漏斗胸是一種先天性胸壁畸形，影響主要包括影響心肺功能，造成外觀不美觀，導(dǎo)致孩子產(chǎn)生較大精神和心理壓力。1、影響心肺功能。根據(jù)程度不一樣，漏斗胸的程度可以用幾個(gè)指標(biāo)：胸廓的橫徑和漏斗胸最低點(diǎn)，前后徑比，比如在CT上叫Haller指數(shù)。還有根據(jù)不對(duì)稱漏斗胸，還有一個(gè)副的參數(shù)，這樣可以辨別大小，程度。如果程度較重，可能對(duì)心肺造成壓迫。胸骨后心臟移位，心功能會(huì)受一定影響，在一定程度上會(huì)影響心肺功能。2、對(duì)外觀造成影響。小兒漏斗胸患兒往往表現(xiàn)為一種獨(dú)特的虛弱姿勢(shì)，如前胸凹陷，頸向前伸，脊柱側(cè)彎，孩子會(huì)不敢暴露前胸，造成不愿意和別人在一起活動(dòng)。造成較大的精神負(fù)擔(dān)和心理壓力。對(duì)心肺功能影響到一定程度才有，胸廓外觀的影響對(duì)小孩心理的影響較大。

2018-10-11 52264次播放

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小兒漏斗胸怎樣治療

小兒漏斗胸需要矯形治療，也就是手術(shù)治療，屬于創(chuàng)傷很大的手術(shù)，現(xiàn)在有了微創(chuàng)手術(shù)，都會(huì)采取微創(chuàng)手術(shù)治療。小兒漏斗胸治療稱為矯形治療。矯形治療就是把畸形的胸廓矯正成為基本正常的胸廓，恢復(fù)胸廓本來(lái)應(yīng)該有的形態(tài)或形狀。一般小兒漏斗胸治療是通過(guò)手術(shù)治療，在沒(méi)有微創(chuàng)手術(shù)以前，要把胸骨截?cái)?，把肋軟骨重新接上，屬于比較大的創(chuàng)傷。現(xiàn)在采用微創(chuàng)手術(shù)，通過(guò)胸腔鏡，在胸骨后面放置一個(gè)成型的鋼板，做成正常胸廓的形狀，用自己的肋骨把胸骨支撐起來(lái)，恢復(fù)正常胸廓圓弧的形狀。小孩手術(shù)的年齡選擇在四歲以后較多。因?yàn)樘〉暮⒆永哕浌翘貏e軟，支撐不住，年齡增大以后也可以手術(shù)，但青春期后骨發(fā)育會(huì)比較硬。有些肋軟骨開(kāi)始骨化，成型也比較困難，術(shù)后小孩疼痛發(fā)生機(jī)會(huì)要多，疼痛可能會(huì)更久。建議四五歲到八歲，十歲之前做手術(shù)，這樣能夠立竿見(jiàn)影，達(dá)到家長(zhǎng)很滿意的效果。在兩年之后把鋼板取出，可以維持這個(gè)形狀。

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