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不要忽視治療前對肺炎的診斷

發(fā)布時(shí)間:2020-09-1659884次瀏覽

肺炎根據(jù)病因和發(fā)病部位的不同,在治療上也是有很大區(qū)別的。不同肺炎的診斷需要專業(yè)的醫(yī)療器械和有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,對后續(xù)治療是十分關(guān)鍵的。這里我們就常見2種肺炎的診斷的區(qū)別,做一個(gè)簡單的介紹。

1.大葉性肺炎

(1)急性發(fā)病,發(fā)熱咳嗽、胸痛,肺局部叩診濁音,呼吸音減弱,或胸部呼吸運(yùn)動(dòng)一側(cè)減弱,語顫增強(qiáng)。

(1)胸部x線攝片或透視對肺炎的診斷時(shí),有節(jié)段或大片陰影。

(3)白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多。

2.支原體肺炎

(1)起病急或緩,體溫可高可低,刺激性頻咳,呼吸困難和肺部體征不明顯,偶見呼吸音減低,局部少許干濕羅音。

(2)x線肺炎的診斷:常在肺門附近有毛玻璃樣片狀陰影,自肺門蔓延至肺野或呈斑點(diǎn)狀陰影。

(3)血清冷凝集反應(yīng)呈陽性,雙份血清第二次滴度較第一次增高4倍以上更有助于臨床對肺炎的診斷。

從上面可以知道,同樣作為肺炎,不同類型肺炎的診斷結(jié)果也是不同的。作為醫(yī)生制定治療計(jì)劃的依據(jù),肺炎的診斷是十分重要的,對患者來說,肺炎的診斷有助于幫助患者了解病情,穩(wěn)定情緒。

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新冠肺炎應(yīng)該是陽性還是陰性
如果確診新冠肺炎,其核酸檢測的結(jié)果應(yīng)該是陽性的,經(jīng)過治療以后隨著疾病的好轉(zhuǎn),新冠肺炎患者的核酸檢測的結(jié)果逐漸恢復(fù)陰性;無癥狀新型冠狀病毒肺炎的患者,鼻咽拭子新型冠狀病毒,核酸檢測也是陽性的,新型冠狀病毒肺炎無癥狀感染者,基本是在密切接觸者當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的。一般是對密切接觸者,進(jìn)行新型冠狀病毒核酸檢測的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)的是一類處于感染早期,或者是潛伏期尚未發(fā)病的患者。如果是新型冠狀病毒肺炎恢復(fù)期的患者,出院的標(biāo)準(zhǔn)其中一條就是連續(xù)兩次呼吸道標(biāo)本核酸檢測陰性,而采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí),當(dāng)然除此以外還需要滿足以下3條標(biāo)準(zhǔn),才能夠達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn):體溫恢復(fù)正常3天以上,呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn),胸部影像學(xué)顯示急性滲出性病變明顯改善。但是作為一種檢測手段,也有假陽性和假陰性的情況存在,新型冠狀病毒核酸檢測為陰性,只能說明本次采集的標(biāo)本中,未檢測到新型冠狀病毒核酸,但這并不說明患者肯定就是沒有感染新型冠狀病毒,尤其是新型冠狀病毒引起的肺炎改變,可能需要采集主要感染部位,在下呼吸道及肺部,且需要一定的病毒載量,才可檢測出核酸陽性,而一般采集咽拭子比較多,因此可能會出現(xiàn)病毒量不足,而導(dǎo)致的假陰性,一般通過肺泡灌洗液誘導(dǎo)痰等方式,可以在一定程度上提高檢出率,同時(shí)在采樣檢驗(yàn)的過程當(dāng)中,要避免樣本污染而造成假陽性。新型冠狀病毒人類是普遍易感的,新型冠狀病毒侵入人體以后,有一部分的兒童和抵抗力強(qiáng)的患者,可能不出現(xiàn)癥狀成為隱性感染者,但是隱性感染者也有傳染性,因此要引起高度重視。
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2021-07-09

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新冠肺炎最長潛伏期多久
新冠肺炎潛伏期一般是1~14天,多為3~7天,但也有報(bào)道極少數(shù)患者潛伏期超過兩周,目前并沒有明確證據(jù)表明新冠肺炎的最長潛伏期。新型冠狀病毒肺炎患者的首發(fā)癥狀各不相同,最常見的是發(fā)熱、干咳、乏力,部分患者僅僅表現(xiàn)為肌肉酸痛、頭痛、咽痛、乏力、鼻塞、流鼻涕,或者是食欲不振、腹脹、便溏等癥狀,部分的患者以嗅覺、味覺減退或喪失為首發(fā)癥狀。新型冠狀病毒肺炎的傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者,一旦確定是潛伏期的患者,要立刻進(jìn)行隔離觀察,并密切監(jiān)測患者的癥狀。
霧化吸入治療需要注意什么
霧化吸入治療需要注意在霧化吸入治療前需要清潔口腔,避免食物殘?jiān)鼩埩粼诳谇恢械?;掌握正確的吸入方式,在霧化吸入的過程中盡量深呼吸,可使藥物到達(dá)支氣管和肺。霧化吸入的過程中如果咽喉受到刺激,可通過翻身扣背,緩解癥狀。霧化吸入時(shí)藥物的濃度不要過大,吸入的速度不要過快。霧化吸入后需要及時(shí)用清水漱口,避免藥物在咽喉部位聚集。如果霧氣噴入到眼睛,應(yīng)及時(shí)用清水沖洗。
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2021-05-20

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肺炎咳嗽能喝酒嗎
如果肺炎還出現(xiàn)咳嗽的情況,說明病情沒有得到很好的痊愈,這個(gè)時(shí)候身體的免疫功能還沒有完全恢復(fù)正常,如果再喝酒可能會更加降低免疫功能,導(dǎo)致肺炎的治愈時(shí)間的延長。另外如果肺炎還在咳嗽的時(shí)候,可能還在用一些藥物,特別是有可能會用到頭孢菌素的情況。如果這個(gè)時(shí)候再喝酒,就可能會出現(xiàn)一種叫雙硫侖樣的一個(gè)反應(yīng)。這個(gè)反應(yīng)主要表現(xiàn)在這心慌、頭暈、出汗,最嚴(yán)重的情況還會出現(xiàn)心絞痛和心梗的情況。因此這個(gè)肺炎咳嗽的病人,建議大家還是不要喝酒,以免發(fā)生不必要的,增加痛苦的機(jī)會,甚至?xí)羞@個(gè)生命的危險(xiǎn)。
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2021-04-20

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肺炎會引起咳血嗎
有一部分肺炎,特別是大葉性肺炎常常起病比較急劇,會出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳痰、胸痛的情況,對于這些病人也常常會有一些痰中帶血的情況。但是這種肺炎引起的痰中帶血,一般隨著抗炎治療的進(jìn)行和肺炎的逐漸好轉(zhuǎn),咳血就應(yīng)該逐漸停止。如果有一些病人經(jīng)過正規(guī)的治療以后,咳血不但沒有好轉(zhuǎn),還會有加重的情況,要警惕有沒有其他病的發(fā)生。一個(gè)就是警惕肺結(jié)核,因?yàn)榉谓Y(jié)核比較常見的癥狀就是咳血和痰中帶血,他的肺部表現(xiàn)也常常會有一些這個(gè)密度增高的陰影,如果說治療不好,要警惕肺結(jié)核。另外一個(gè)需要警惕的疾病就是肺癌,因?yàn)榉伟┮彩浅3霈F(xiàn)痰中帶血的情況,肺部的影像學(xué)常常和肺炎,肺結(jié)核也是不能夠明確的區(qū)分,因此這種情況,要積極的調(diào)整治療,同時(shí)要給予進(jìn)一步的檢查來明確病因,只有病因明確了,治療才能取得比較好的效果。
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2021-04-20

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寶寶是降臨在每個(gè)家庭的天使,同時(shí)也是維系家庭成員關(guān)系的紐帶,可很多新生兒都會因?yàn)樽陨淼挚沽μ?,一旦遭受到外界不良空氣的刺激,就非常容易引發(fā)肺炎的癥狀,這就讓他們的父母擔(dān)心不已,可以很多家長就想知道新生兒肺炎的原因都有哪些呢?
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小孩急性肺炎會傳染嗎
小兒肺炎疾病在小兒中是比較常見的疾病,此病嚴(yán)重的影響著小孩的成長,那么小孩急性肺炎會傳染嗎,相信這也是很多家長的疑惑所在,針對這樣個(gè)問題,下面就請專家向我們做一簡單的介紹。
間質(zhì)性肺炎帶來的危害
間質(zhì)性肺炎這種疾病,相信對于大多數(shù)人而言是陌生的,價(jià)值性肺炎的危害很大,嚴(yán)重威脅患者的身體健康,間質(zhì)性肺炎對于很多人來說陌生,為了讓大家都了解一些間質(zhì)性肺炎的知識,看看專家是怎么介紹的。
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肺不張是什么意思
肺不張主要是由于在肺組織里有一部分肺組織不含有氣體,使得肺組織被壓迫以后出現(xiàn)了高密度影,在遠(yuǎn)端出現(xiàn)了沒有氣體的區(qū)域,區(qū)域可能是楔形區(qū)域,也可能是索條狀區(qū)域。肺不張?jiān)卺t(yī)學(xué)上多見于肺部的影像學(xué)檢查,如X線或CT后。肺不張可見于多種疾病,如原發(fā)性原因或繼發(fā)性原因。繼發(fā)性原因有可能是由于肺內(nèi)部的原因,如腫瘤或痰液栓引起氣管的堵塞而出現(xiàn);外部原因如胸腔積液,或其他的大量的腹水,因各種原因壓迫使得肺的體積縮小而出現(xiàn)在影像學(xué)上的表現(xiàn),稱之為肺不張。
小孩肺炎能好嗎
小孩肺炎是否好治,具體要根據(jù)臨床的癥狀來進(jìn)行決定。如果癥狀相對比較輕,只表現(xiàn)出輕微咳嗽,咳嗽當(dāng)中帶有白色的痰,那么積極進(jìn)行抗感染治療大概一星期就能夠好轉(zhuǎn),但是如果癥狀比較重,例如會大量咳嗽發(fā)熱以及咳濃痰,那治療就會比較困難,嚴(yán)重的甚至?xí)鹚劳觥?/div>
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疫情期間孩子出現(xiàn)什么癥狀需要去醫(yī)院就診
在疫情期間,如果家里有接觸史、疫情,孩子一旦出現(xiàn)了咳嗽,或者低熱,或者出現(xiàn)了打噴嚏、精神狀態(tài)不好的時(shí)候,都需要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步鑒別診斷,要除外他感染新冠的可能。如果家里沒有任何新冠的病史,孩子出現(xiàn)普通的發(fā)熱、咳嗽,我們可以在家里早期進(jìn)行一些干預(yù)。如果孩子精神狀態(tài)不好,持續(xù)發(fā)熱不退,或者是精神狀態(tài)很差,出現(xiàn)頻繁的頭痛、嘔吐或者是腹痛,整體的狀態(tài)都很差,食欲也很不好,這個(gè)時(shí)候即使不是有新冠接觸史的孩子,我們也應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院去看病,不要因?yàn)楹ε滦鹿诜窝祝诱`了其他疾病的治療。
肺炎患者可以吃什么食物
肺炎患者尤其是老年人,往往合并白蛋白降低,機(jī)體抵抗力比較差,所以在患病期間,可以建議患者多進(jìn)食一些含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、雞蛋、魚肉、精瘦肉等增加營養(yǎng),增強(qiáng)抵抗力。肺炎患者一般有咳嗽、咳痰癥狀,所以建議患者不要進(jìn)食過酸過甜的食物或水果,因?yàn)檫^酸過甜的食物水果,可以刺激呼吸道粘液的分泌,增加咳痰量。對于肺炎患者一般有發(fā)熱的癥狀,建議多飲水,多吃容易消化的食物,少食多餐。肺炎患者還可以進(jìn)食一些富含維生素的食物或水果,如西紅柿、黃瓜等。一般肺炎患者,只要不進(jìn)食過量的食物即可。其他沒有特別的要求,在患病期間增加營養(yǎng)、保暖,接受正規(guī)治療即可。重癥患者不能進(jìn)食,可以下胃管,通過鼻飼,打一些營養(yǎng)豐富的食物進(jìn)去,增加患者的營養(yǎng),增強(qiáng)抵抗力。
語音時(shí)長 01:35

2020-02-17

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肺炎的早期癥狀
患者出現(xiàn)肺炎在早期可能會有發(fā)熱、咳嗽,白痰,白泡沫痰的癥狀。細(xì)菌、病毒、原體等病原微生物入侵人體后引起的肺炎,早期的表現(xiàn)是感染的癥狀,比如發(fā)熱、咳嗽,白痰,白泡沫痰,到后期出現(xiàn)黃痰,還可能出現(xiàn)喘息和呼吸困難,大面積肺炎或者重癥肺炎,呼吸衰竭等。老年人肺炎在早期可能沒有發(fā)熱,咳嗽、咳痰的癥狀,表現(xiàn)為精神萎靡,但可能存在大面積的肺炎。當(dāng)免疫力正常的患者出現(xiàn)肺炎后,感染中毒癥狀比較重,高熱、咳嗽、咳痰,免疫力異?;蛘呙庖吡Φ拖碌娜?,肺炎表現(xiàn)不是特別明顯。
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肺炎怎么治
治療肺炎一方面要進(jìn)行基礎(chǔ)治療,另一方面是針對病因治療?;A(chǔ)治療包括保暖、飲食清淡、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、鍛煉等。針對病因治療是根據(jù)患者的致病因素不同選用不同的治療手段,比如說患者是細(xì)菌感染,可以使用青霉素類、頭孢類的抗生素。以支原體、衣原體為主要致病菌的,可以選擇紅霉素類、喹諾酮類的藥物,要選用針對性的治療藥物做一些相應(yīng)的治療。大多數(shù)情況肺炎經(jīng)過針對性的治療是可以得到有效的控制和緩解。