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癲癇復發(fā)與患者自身特質(zhì)有關

發(fā)布時間:2020-09-1654347次瀏覽

癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)疾病中僅次于腦卒中的第二大常見疾病,反復發(fā)作,如得不到有效控制,可能會伴隨患者一生。癲癇復發(fā)與治療不徹底、患者的生活承受能力差及接觸誘發(fā)因素有關,如感冒、驚恐、飲食不當、天氣變化、精神強烈刺激等等,盡可能的避免這些誘發(fā)因素,同時堅持定期復查、適時調(diào)整用藥對預防復發(fā)有一定的作用。

雖然,癲癇復發(fā)與外界因素有一定的關系,臨床還發(fā)現(xiàn)某些患者自身的特質(zhì)也決定其易復發(fā),常見的包括:①初次發(fā)病年齡超過30歲的患者;②大腦有器質(zhì)性病變的患者;③精神發(fā)育異常的患者;④發(fā)作類型為復雜部分性發(fā)作、小發(fā)作變異型等特殊發(fā)作類型的患者;⑤癲癇發(fā)作頻率高、病程長的患者;⑥停藥前血藥濃度較高或多種抗癲癇藥物聯(lián)合使用的患者;⑦停藥前腦電圖中、重度異常的患者。

癲癇復發(fā)不僅增加患者的痛苦,同時也加重了對大腦機能的損傷,因此需要積極的預防。及時正規(guī)的抗癲癇治療,堅持定期復查,超過八成的患者病情能獲得有效的控制,而且治療的越早,效果越好,復發(fā)的可能性越小,患者的生活質(zhì)量也能達到保障。

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什么是叢集性癲癇發(fā)作
叢集性癲癇發(fā)作是一種特殊類型的癲癇,通常表現(xiàn)為在短時間內(nèi)(如數(shù)分鐘至數(shù)小時)連續(xù)發(fā)生多次癲癇發(fā)作。這些發(fā)作可能非常接近,甚至可能連續(xù)發(fā)生,中間沒有明顯的間歇期。這種密集的發(fā)作模式相對較少見,但會導致患者大腦持續(xù)處于異常放電狀態(tài),增加腦損傷的風險。叢集性癲癇發(fā)作與多種因素有關,遺傳因素是一個重要原因,家族中有癲癇病史的人更易受影響。另外,血管擴張和神經(jīng)遞質(zhì)的異常同步化放電也是常見誘因。這些異常可能導致大腦神經(jīng)元異常放電,引發(fā)癲癇發(fā)作。與其他類型的癲癇發(fā)作相比,叢集性癲癇發(fā)作具有更高的緊急性和危險性,如治療不及時,可能會演變?yōu)榘d癇持續(xù)狀態(tài),更可能危機患者生命。因此,對于叢集性癲癇發(fā)作的患者,及時的醫(yī)療干預和控制至關重要。在緊急情況下,患者家屬可在醫(yī)生指導下給予抗癲癇藥物來迅速控制其癲癇發(fā)作,家中可以常備地西泮鼻噴霧劑等藥物以備不時之需。該藥是臨床常用的地西泮鼻噴霧劑,一種經(jīng)鼻給藥的苯二氮卓類藥物,其活性成分地西泮是治療叢集性癲癇發(fā)作的首選藥物,能夠快速控制癲癇發(fā)作,延長癲癇發(fā)作間隔時間,減少腦損傷的風險。除了緊急藥物控制外,日常生活中的預防和管理同樣重要。對于叢集性癲癇發(fā)作的患者,建議定期進行醫(yī)學檢查,評估癲癇的控制情況,并調(diào)整治療方案。此外,保持良好的生活習慣,避免過度疲勞和精神壓力,也有助于減少癲癇發(fā)作的頻率和嚴重程度。
癲癇如何確診
癲癇疾病的確診需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及輔助檢查進行確診,癲癇發(fā)病具有刻板性和重復性的特征,而根據(jù)患者的病史以及臨床表現(xiàn)是診斷癲癇的主要依據(jù),需要根據(jù)病史了解發(fā)作是否有癲癇發(fā)作的共性特征。發(fā)作的癥狀是否具有不同發(fā)作類型的臨床表現(xiàn),根據(jù)患者的病情考慮有癲癇疾病發(fā)作的情況下,完善腦電圖檢查,明確是否有癇樣放電的腦電波,這是診斷癲癇疾病的重要檢查,一旦確診了癲癇,需要及時就醫(yī),接受系統(tǒng)的治療,這樣才能夠控制病情。
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2021-05-21

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什么是癲癇疾病
癲癇是一種臨床綜合征,并不是一種獨立的疾病,它是很多種原因?qū)е履X部神經(jīng)元異常放電引起的,這種放電往往是高度同步化的,臨床表現(xiàn)有四個特點,就是發(fā)作性、重復性、刻板性和短暫性。因為腦部異常,放電的位置不同以及累及的范圍不同,所以患者的發(fā)作形式也不一樣,可以累及運動、精神、意識、自主行為、自主神經(jīng)感覺等。臨床上的每一次發(fā)作都可以叫做癇性發(fā)作,一個病人可以僅表現(xiàn)為一種形式的發(fā)作,也可以表現(xiàn)為很多種形式的癲癇發(fā)作,這個疾病的診斷主要是依靠發(fā)作形式和腦電圖。
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2021-05-20

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繼發(fā)性癲癇發(fā)病機理
繼發(fā)性癲癇發(fā)病機理,癲癇是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,其突發(fā)性發(fā)作給病人造成了很大的痛苦,那么,癲癇發(fā)作有哪些明顯癥狀特點?癲癇病醫(yī)院專家來具體分析。
誰知道新生兒癲癇病遺傳嗎?
誰知道新生兒癲癇病遺傳嗎?癲癇遺傳損害大,及早醫(yī)治是關鍵,癲癇是有必定的遺傳性,但有遺傳傾向的人中,約95%終身不會發(fā)作癲癇,因此癲癇遺傳概率是很低的。
小孩子癲癇發(fā)作的前兆
癲癇是一種慢性腦部疾病,是由于大腦神經(jīng)元細胞異常過度放電導致的反復性、發(fā)作性、短暫性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征的疾病,早期一般以感覺、意識、行為等方面的功能性障礙為主要癥狀,那么,小孩子癲癇發(fā)作前兆有哪些呢
癲癇病發(fā)作誘因有哪些呢
癲癇病是讓很多人為之煩惱的,其影響就不單單是患者的正常生活了,很多人還會因為癲癇病發(fā)作時的癥狀難看,對癲癇病患者也存在著“特殊對待”,這讓患者的心理也會蒙上陰影,那么,癲癇病發(fā)作誘因有哪些呢?下文中為大家做出了具體的介紹。
癲癇病能活多久
患有癲癇疾病后具體能活多久因人而異,這與病情的嚴重程度、癲癇的病因、癲癇發(fā)作時是否有意外等多種因素密切相關。大多數(shù)癲癇對患者壽命沒有明顯影響,但也有少數(shù)患者會因病情嚴重,治療不及時猝死;或者發(fā)作時出現(xiàn)意外事故而死亡。
癲癇口吐白沫如何緩解
癲癇患者出現(xiàn)口吐白沫的癥狀可以通過脫離危險地帶、護理口腔、預防感染來緩解癥狀。癲癇病人在發(fā)作時,尤其是在大發(fā)作時,神志障礙,跌倒在地可以傷人,也可以自傷,發(fā)作的過程中神志不清、口吐白沫,甚至于咬破舌尖、嘴唇可以有出血等癥狀??谕掳啄前d癇發(fā)作過程中的一個現(xiàn)象,它可以影響呼吸道的通暢,所以在癲癇患者發(fā)病時,要讓患者脫離危險地帶,尋找通風、安靜、適當?shù)沫h(huán)境,保持呼吸道的通暢,解開衣扣、腰帶進行放松,給予積極的抗癲癇處理,同時還要進行口腔的護理。比如保持口腔的清潔,處理嘔吐物、白沫、出血,保持呼吸道的通暢,不被這些嘔吐物、白沫、出血阻塞呼吸道,把頭偏向一側,如果有義齒、其他的異物應該及時取出,防止阻塞呼吸道同時做到全身的放松,讓患者在一個放松、安靜的環(huán)境下得到治療和護理,防止出現(xiàn)呼吸道的阻塞、外傷、其他合并癥,比如感染等??谕掳啄幕颊咭欢ㄒ⒁獗3挚谇坏那鍧?,保持呼吸道不被阻塞,而且還要注意出現(xiàn)感染的情況。如果出現(xiàn)了感染,導致呼吸道不暢,合并癥就會嚴重,會影響治療和預后。
語音時長 01:59

2020-02-24

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腦電圖異常說明什么
腦電圖是小兒神經(jīng)內(nèi)科中的輔助檢查手段。腦電圖異常包括:出現(xiàn)小腦放電、慢波或者雙側不對稱。腦電圖的異常缺乏特異性,所以必須結合臨床進行解讀。例如第一,腦電圖出現(xiàn)慢波。如果兒童在發(fā)熱情況下,一般狀況正常,應先考慮為是發(fā)熱導致的慢波??稍隗w溫正常兩周后再次復查,腦電圖基本都會恢復正常。第二,腦電圖出現(xiàn)小腦放電。如果兒童沒有出現(xiàn)臨床發(fā)作,只是單純的發(fā)現(xiàn)小腦放電,只能稱為臨床上放電,而不能稱為癲癇。如果腦部出現(xiàn)小腦放電,同時出現(xiàn)臨床癥狀,也沒有發(fā)熱的其它誘因,這時才能診斷為癲癇。
腦電圖可以檢查出什么
腦電圖可以檢查出癲癇病、大腦的放電情況。人的大腦放電是有規(guī)律可循的,放電的波幅、程度是比較正常的,睡眠期該出現(xiàn)什么波、腦電圖的背景、閉上眼睛該有什么變化都是有規(guī)律的,如果癲癇病人做腦電圖,可能會變得不規(guī)律,節(jié)律可能被破壞或者波幅會非常高,會出現(xiàn)癲癇放電,甚至癲癇發(fā)作,腦電圖強度越來越起來、越來越高,甚至能進入到病人的臨床癥狀。所以對癲癇病人腦電圖檢查是必不可少的檢查,也是非常重要的檢查,主要檢查腦電波的變化,正常人和異常病人都有相應的改變,從事癲癇專業(yè)的醫(yī)生一般都知道怎么解讀腦電圖的改變,對于特殊的病,比如說癔病或者非癲癇事件,熱性驚厥、暈厥等通過腦電圖能提供鑒別,比如癔病的病人在抽的過程中腦電圖是正常的,而癲癇抽的過程中腦電圖會有改變。
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2019-06-03

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什么是癲癇大發(fā)作
癲癇大發(fā)作又稱為癲癇持續(xù)狀態(tài),是指持續(xù)頻繁的癲癇發(fā)作,形成固定的癲癇運動狀態(tài),包括一次性癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上,或者連續(xù)發(fā)作,發(fā)作間歇意識不恢復。癲癇大發(fā)作是癲癇最常見的一種急癥,占所有癲癇發(fā)作的一半以上。癲癇大發(fā)作,它可以造成嚴重的腦缺氧狀態(tài),如果不及時治療,可以造成患者死亡或者永久性的腦損害,所以應當給予充分認識,緊急處理。典型的癲癇大發(fā)作可以分為以下幾期:一、先兆期,約有10%左右的患者可有先兆癥狀。在意識喪失之前可感覺到胃部不適、頭暈等等。二、強直期,患者突然感覺到意識喪失,跌倒在地,全身肌肉強直收縮,頭部后仰,雙掌跖屈曲強直,雙下肢強直伸直,這時候患者的瞳孔會散大。光反射消失,呼吸暫停,面色青紫,持續(xù)數(shù)十秒鐘后轉為陣攣期,這個時期因為突然的意識喪失昏倒,可以發(fā)生跌傷、燒傷甚至其他意外。三、陣攣期,全身肌肉發(fā)生有節(jié)律的抽動,由于咀嚼肌抽動,而常常將舌部或口腔的黏膜咬破,口吐血沫,四肢抽搐先快而小,繼而減慢,最后停止。一般持續(xù)1到3分鐘,可伴有大小便的失禁。四、恢復期,陣攣期停止后,患者仍處于一種昏睡狀態(tài),經(jīng)過十多分鐘至半小時后,意識逐漸恢復。清醒后患者對發(fā)作的過程不能回憶,感覺到頭痛乏力,肌肉酸痛。有的患者在恢復期會出現(xiàn)興奮躁動,亂跑亂叫,甚至打人毀物等一些狀態(tài),這些稱為癲癇后的精神障礙。
語音時長 02:37

2018-12-13

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癲癇病人家屬需要怎么配合
首先癲癇病人家屬需要給予患者關心、愛護和幫助;家屬需要了解和學習癲癇的知識和搶救方法,督促患者服藥,患者外出需要陪同,或戴上住址和聯(lián)系方式等。癲癇病是一種常見疾病,患者在發(fā)作癲癇時無法控制住自己的言行舉止,非??膳?。所以作為癲癇病人家屬應當積極的配合,加強患者日常生活中的照料,重點在于防止意外傷害的發(fā)生。1、一旦患上癲癇病,很多患者會焦慮緊張,軀體的痛苦、社會的偏見,會嚴重影響患者的身心健康。家屬應給予患者關心、幫助、愛護,給患者建立信心。2、家屬要學習癲癇的知識,了解癲癇如何規(guī)范治療。癲癇患者在家或外出抽搐發(fā)作或者出現(xiàn)先兆癥狀時,應該立即判斷,知道搶救的措施,比如就地躺平、解開衣領的扣子、腰帶、頭偏向一側防止舌咬傷,切勿暴力行動造成二次骨折等。3、家屬要督促患者按時服藥,防止少服、漏服和多服情況發(fā)生,切忌自行停藥或中斷治療。4、癲癇患者在外出時需有家人陪同,或者提醒患者隨身攜帶帶有姓名、住址、聯(lián)系電話等信息的聯(lián)系卡片。
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癲癇是如何引起的
引發(fā)癲癇的原因較多,常見的病因主要包括產(chǎn)傷、皮層發(fā)育障礙、腦部腫瘤、頭部外傷、腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)的感染、寄生蟲等,不同年齡發(fā)病原因不同。嬰幼兒的癲癇主要與產(chǎn)傷、腦內(nèi)出血、代謝障礙或者是遺傳因素有關;兒童和青少年癲癇主要與炎癥、寄生蟲、頭部外傷、皮層發(fā)育障礙有關;成年期患者多與腦腫瘤、血管畸形、系統(tǒng)性疾病有關;老年人常見的原因是腦血管疾病、糖尿病等等。患者如出現(xiàn)癲癇癥狀,要立即到醫(yī)院就診,以免耽誤癲癇病的治療機會。
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癲癇做哪些檢查
癲癇患者檢查項目有頭顱ct、磁共振、腦電圖PET等。癲癇是由多種病因引起的一種疾病,可根據(jù)患者情況進行頭顱ct、磁共振等檢查,檢查結果有利于查找癲癇患者的病因,從而根據(jù)病因進行積極對癥的治療。癲癇患者的輔助檢查包括腦電圖、磁共振、PET等。腦電圖所提示的癲癇樣放電是診斷癲癇的重要證據(jù)。腦電圖包括長程腦電圖和視頻腦電圖,長程腦電圖有助于發(fā)現(xiàn)癲癇的異常放電,視頻腦電圖有助于捕捉到癲癇發(fā)作時的癥狀。