癡呆中醫(yī)診斷方法

發(fā)布時間：2020-12-1028365次瀏覽

在我國，老年人的比例越來越大，促使我國漸漸的向老齡化社會發(fā)展。這并不是一個好的現(xiàn)象，因為這樣的話我國的生產(chǎn)力水平便將逐漸的降低，與此同時，我們也注意到了老齡化帶來的不僅僅是對社會的影響，對個人也是一樣，癡呆中醫(yī)診斷方法有哪些呢？

老年癡呆癥初期常見的癥狀表現(xiàn)為主要為遺忘為主，待疾病發(fā)展到中期多表現(xiàn)為與思維判斷障礙和個性人格改變相關的行為異常。中醫(yī)認為，心與大腦高級中樞神經(jīng)功能有很大關系，老年人抵抗力較差，容易久病纏身，導致氣血虧虛，因此比別人更容易發(fā)生老年癡呆癥。

中醫(yī)辯證認識老年癡呆癥

1、心肝火旺證

證候特點：神情緊張，多言亂語，喋喋不休，聲高氣粗，坐臥不寧，頭暈頭痛，目赤心煩，咽干舌燥，性情急躁，躁動不安，大便秘結，小便短赤，舌紅苔黃，脈弦滑數(shù)。

2、肝腎虧損證

證候特點：頭暈目眩，耳鳴耳聾。腰膝酸軟，顴紅盜汗，雙耳重聽，平素沉默寡言，肌膚不榮，筋惕肉潤，面色憔悴，兩目無神，神情呆鈍，形體消瘦，肌膚甲錯，關節(jié)屈伸不力，四肢麻木，舌紅少苔，脈弦細數(shù)。

3、脾腎兩虛證

證候特點：表情呆滯，沉默寡言，記憶減退，失認失算，口齒含糊，詞不達意，伴腰膝酸軟，肌肉萎縮，食少納差，氣短懶言，口涎外溢或四肢不溫，腹痛喜按，雞鳴泄瀉，舌質(zhì)淡白，舌體胖大，苔白或舌紅，苔少或無苔，脈沉細弱，雙尺尤甚。

4、氣滯血瘀證

證候特點：神情呆滯，智力減退，語言顛倒，善忘易驚，思維異常，行為怪異，口干不欲飲，或肢體麻木不遂，肌膚甲錯，雙目晦暗，舌質(zhì)黯或有瘀斑瘀點，脈細澀。

5、痰濁蒙竅證

證候特點：表情呆鈍，智力衰退，或哭笑無常，喃喃自語，或終日無語，呆若木雞，伴不思飲食，脘腹脹痛，痞滿不適，口多涎沫，頭重如裹，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈細滑。

6、瘀血內(nèi)阻證

證候特點：表情呆鈍，言語不利，善忘，易驚恐，或思維異常，行為古怪，伴肌膚甲錯，口干不欲飲，舌質(zhì)黯或有瘀點瘀斑，脈細澀。

溫馨提示：老年性癡呆癥一般沒有明顯的發(fā)病過程，也沒有急性腦血管病史。神經(jīng)系統(tǒng)檢查也多沒有明顯的異常表現(xiàn)，與阿爾茨海默氏癥等疾病難以鑒別區(qū)分。所以從某種意義上來說，多加了解一些老年癡呆癥的常見癥狀有利于疾病的早期診治。

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癡呆患者由于本身處于一個高齡或者有一些其他的并發(fā)癥，所以飲食結構還是比較注意的。如果患者神志清楚能夠自主飲食，建議清淡易消化飲食為主，禁食油膩、辛辣、刺激性的食物，以低鹽、低脂飲食最重要，以新鮮的蔬菜和水果為主。對于吞咽困難的患者，要積極進行鼻飼，下鼻飼管可以有完整的鼻飼飲食，包括能全力或者勻漿膳都可以直接打入，保證患者每天足夠的熱量，防止患者負氮平衡出現(xiàn)消瘦等其他的并發(fā)癥。對于已經(jīng)昏迷或不愿意鼻飼的患者，需要進行腸外營養(yǎng)的支持。其他的包括心理上、行為上的護理，家里環(huán)境設施的擺放，出門后家屬的陪伴都非常關鍵，防止患者一些意外情況而引起患者生命質(zhì)量的下降。

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癡呆是由于患者腦功能全面的減退而出現(xiàn)行為異常、性格改變、情緒變化、心理問題等一系列問題。一般分為血管性癡呆、老年癡呆、麻痹性癡呆、額顳癡呆、皮克氏病等。癡呆的原因非常多，比如血管性癡呆，是由于反復的血管病發(fā)生以后，而加速了癡呆的進程。阿爾茨海默氏癥由于是神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，所以年齡本身就是一個原因，而低教育水平、高齡產(chǎn)婦、甲狀腺功能疾病、遺傳性疾病、女性等都是它的病因。麻痹性癡呆是由于梅毒侵犯到了腦組織引起的三期神經(jīng)梅毒所引起的。顳葉癡呆是由于額葉和顳葉大面積萎縮而造成的。癡呆原因比較多，所以治療方案也就不同，總體來說就是藥物治療加上合理的護理，使癡呆患者得到生命的保證。

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癡呆的治療方法

癡呆的治療方法和病因有關。血管性癡呆，以治療血管病為主，比如應用阿司匹林、氯比格雷、他汀類藥物等，同時進行腦血管病二級預防，控制好血壓、血糖、血脂等基礎疾病。老年癡呆，應用的治療方案是對癥治療，如果患者已經(jīng)并發(fā)了焦慮、抑郁，用抗焦慮、抗抑郁藥或者抗精神病的藥物來治療；對于已經(jīng)出現(xiàn)腦功能問題，可以用腦保護劑，比如奧拉西坦、吡拉西坦，腦細胞活化劑，比如說多奈哌齊、美金剛等對癥治療。麻痹性癡呆，以驅霉治療為主，比如青霉素。除了用藥以外，家屬要積極地看護，加強心理疏導，多與患者交流溝通，同時加強營養(yǎng)支持，防止意外的發(fā)生，這些都是治療癡呆的方法。

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癡呆的癥狀主要有哪些

癡呆的癥狀跟癡呆的嚴重程度有關。癡呆一般分為三型，包括輕、中、重三度。輕度癡呆患者，發(fā)病的1-3年，癥狀比較輕微，主要是近記憶力減退，表現(xiàn)為丟三落四。逐漸加重時會出現(xiàn)一些社交問題，視空間的問題等。隨著年齡的增加，癥狀加重，可以出現(xiàn)行為、性格等改變。到了中度，一般是五年左右，患者會出現(xiàn)明顯的近和遠記憶力減退，行為異常、性格改變，變得易怒、暴躁、敏感、多疑等，社交能力、計算能力、對于新事物的接受能力都明顯下降。到了重度，一般8-12年時，患者記憶力基本上不會保存，會出現(xiàn)廢用性肌萎縮、惡液質(zhì)狀態(tài)，墜積性肺炎、泌尿系感染或者褥瘡等并發(fā)癥，最終引起死亡。

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癡呆的飲食禁忌

癡呆患者禁食油膩、辛辣、刺激性的食物。癡呆患者由于本身處于高齡或者有一些其他的并發(fā)癥，所以飲食結構還是比較注意的。如果患者神志清楚能夠自主飲食，建議清淡易消化飲食為主，禁食油膩、辛辣、刺激性的食物，以低鹽、低脂飲食最重要，以新鮮的蔬菜和水果為主。對于吞咽困難的患者，要積極進行鼻飼，下鼻飼管可以有完整的鼻飼飲食，包括能全力或者勻漿膳都可以直接打入，保證患者每天足夠的熱量，防止患者負氮平衡出現(xiàn)消瘦等其他的并發(fā)癥。對于已經(jīng)昏迷或不愿意鼻飼的患者，需要進行腸外營養(yǎng)的支持。其他的包括心理上、行為上的護理，家里環(huán)境設施的擺放，出門后家屬的陪伴都非常關鍵，防止患者一些意外情況而引起患者生命質(zhì)量下降。

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癡呆綜合征有哪些并發(fā)癥

患者會出現(xiàn)記憶力減退，同時患者會出現(xiàn)心理上的障礙，如焦慮癥、抑郁癥，甚至會并發(fā)精神分裂癥等精神問題?；颊哂捎谏钔耆荒茏岳恚瑫霈F(xiàn)臥床并發(fā)癥，比如墜積性肺炎、泌尿系感染以及褥瘡，長期營養(yǎng)不良而出現(xiàn)的惡液質(zhì)、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)等并發(fā)癥。當患者出現(xiàn)輕度的記憶減退時，就要引起重視，及時就診進行癡呆量表、精神量表、日常行為能力評估量表等檢查，發(fā)現(xiàn)問題后可以應用一些保護腦血管的藥物干預治療。進入癡呆綜合癥的中期，可以應用對癥藥物進行相關的治療。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了臥床，必須要加強護理，定時翻身、拍背，防止臥床并發(fā)癥，同時加強營養(yǎng)。

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癡呆病人有哪些精神行為表現(xiàn)

癡呆病人尤其記憶會出現(xiàn)下降的癥狀，比如會有晝夜顛倒，白天睡覺，晚上活動?；蛘咭着?，脾氣暴躁，容易發(fā)脾氣。嚴重的時候還會出現(xiàn)幻覺妄想，幻想不存在的東西。對日常生活中的很多事情無法理解，對護理人員造成了很大的壓力，這種情況要及時送醫(yī)治療。

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癡呆病人有哪些精神行為癥狀

癡呆病人尤其是記憶，會出現(xiàn)下降的癥狀，對日常生活中的很多事情無法理解，會給護理人員造成很大壓力。比如會出現(xiàn)晝夜顛倒，白天睡覺，晚上活動，或者可出現(xiàn)易怒、脾氣暴躁的精神行為癥狀，而且容易發(fā)脾氣。嚴重時還會出現(xiàn)幻覺妄想的精神行為癥狀，幻想不存在的東西。對這種情況，要及時治療。另外，癡呆病人的精神行為癥狀，還包括抑郁、焦慮、情感高漲、情感淡漠、異常運動行為以及進食障礙等。一般來說，情感高漲的癡呆病人，常表現(xiàn)為異常高興、滿足感、話語增多，面部表情可以給人以幼稚、不協(xié)調(diào)的印象。對于這種情況，要尊重患者，不要強行制止，要耐心傾聽?？蛇m時調(diào)整環(huán)境，轉移患者的注意力，避免刺激性的語言和行為。也可根據(jù)患者的興趣愛好安排聽音樂、看電視、下象棋、讀報紙等活動。

2018-08-30 52669次播放