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法洛四聯(lián)癥要注意些什么

發(fā)布時(shí)間:2020-09-1660278次瀏覽

法洛四聯(lián)癥有哪些注意事項(xiàng)?相信很多人對(duì)于法洛四聯(lián)癥并不陌生,該病多發(fā)在孩子的身上,當(dāng)孩子患病以后,會(huì)嚴(yán)重的危害著孩子的身體健康,需要引起我們的關(guān)注,下面讓我們一起來了解一下法洛四聯(lián)癥有哪些注意事項(xiàng)。

(1)體外循環(huán)時(shí)降溫和變溫要緩慢均勻,鼻溫和肛溫差不超過10度,有利于保護(hù)肺臟。

(2)當(dāng)前降支起自右冠狀動(dòng)脈橫越于右室流出道上時(shí),注意不要誤傷。對(duì)瓣環(huán)無需擴(kuò)大者,可在前降支下方做橫切口進(jìn)行手術(shù)。對(duì)瓣環(huán)需要擴(kuò)大,前降支外形清楚,無許多小分支容易將其解剖出用絲線拉起,可行縱切口手術(shù)。但如前降支很難分清邊界,為保全冠脈,只應(yīng)作右室,肺動(dòng)脈外管通。又當(dāng)切口誤傷前降支時(shí),則應(yīng)行冠脈搭橋術(shù)。

(3)右心室流出道切口不能偏右,否則易損傷主動(dòng)脈瓣。

(4)疏通右室流出道要滿意,切除異常肥大肌束要適度,不要破壞心肌收縮的物理結(jié)構(gòu)。不要過分地切除或切斷隔束,以免損害右室壁的冠狀動(dòng)脈分支產(chǎn)生室壁壞死和損傷室間隔而穿孔。對(duì)壁束切除不能太深,以免切穿損傷主動(dòng)脈竇半月瓣。

(5)跨環(huán)補(bǔ)片者要最大限度避免肺動(dòng)脈瓣反流。對(duì)嬰幼兒應(yīng)充分估計(jì)左肺動(dòng)脈起始處的潛在狹窄,爭(zhēng)取一次手術(shù)解決。

(6)成人法洛四聯(lián)癥因心肌纖維化重,易水腫,右心室切口和室缺邊緣縫合時(shí)一定要結(jié)實(shí)可靠,否則易造成術(shù)后出血和殘余分流。

法洛四聯(lián)癥有哪些注意事項(xiàng)?通過上面的介紹相信大家對(duì)這個(gè)問題已有所了解了,希望以上內(nèi)容能對(duì)大家有所幫助。

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法洛四聯(lián)癥疾病概述
一般情況下,疾病大多數(shù)都是后天發(fā)生的,但是有些先天性的疾病還是時(shí)有發(fā)生,先天性心臟病就是比較高發(fā)的一種先天性疾病,而法洛四聯(lián)癥又是比較嚴(yán)重的一種先天性心臟病,那么下面,我們一起看一看法洛四聯(lián)癥疾病概述。
法洛四聯(lián)癥是怎么引起是什么
法洛四聯(lián)癥非常的嚴(yán)重,而且有較多的小寶寶會(huì)出現(xiàn)該病,令患兒的心臟受到了特別嚴(yán)重的危害,目前來看引發(fā)該病出現(xiàn)的因素復(fù)雜,應(yīng)當(dāng)引起大家的注意,認(rèn)識(shí)一下導(dǎo)致法洛四聯(lián)癥的原因是什么。
法洛四聯(lián)癥怎樣治療
法洛四聯(lián)癥的治療方法有哪些呢,這是很多患者及家屬都十分關(guān)心的一個(gè)問題,法洛四聯(lián)癥會(huì)給患者帶來很多傷痛,法洛四聯(lián)癥的患者都希望盡快找到合適的治療方法治好這個(gè)病,下面來了解下法洛四聯(lián)癥有哪些治療方法。
法洛四聯(lián)癥有什么臨床表現(xiàn)
法洛四聯(lián)癥臨床上會(huì)出現(xiàn)右向左的分流,右向左的分流就是右心室和左心室的血液混在一起,會(huì)出現(xiàn)典型的青紫現(xiàn)象。他的動(dòng)脈血中有靜脈血摻雜,所以氧含量會(huì)比較低,孩子最突出的表現(xiàn)為青紫,青紫可表現(xiàn)為口唇青紫。法洛四聯(lián)癥是一種常見的青紫型先天性心臟病。對(duì)于青紫型的先天性心臟病,實(shí)際上是存在四種解剖結(jié)構(gòu)的畸形。另外,孩子由于動(dòng)脈血氧分壓的降低,所以當(dāng)他活動(dòng)或走幾步,突然會(huì)感覺到比較胸悶、憋氣,有可能會(huì)出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象。他要蹲下來稍微的緩一緩,過一會(huì)感覺舒服點(diǎn),又開始行走?,F(xiàn)象醫(yī)學(xué)上叫“蹲踞現(xiàn)象”,也是法洛四聯(lián)癥常見的臨床表現(xiàn)。此外,對(duì)于法洛四聯(lián)癥的孩子,由于缺氧持續(xù)存在,所以有可能還會(huì)造成一些指端的變化。四肢的末端會(huì)出現(xiàn)杵狀指,比較膨大。末端比較膨大,所以又叫做杵狀指,這是典型的法洛四聯(lián)征的臨床表現(xiàn)。臨床最需要記住的一點(diǎn)就是,它是青紫現(xiàn)象,會(huì)表現(xiàn)為缺氧,尤其是劇烈運(yùn)動(dòng)、哭鬧以后會(huì)特別的明顯。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:49

2020-02-24

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法洛四聯(lián)癥術(shù)后需要注意那些
法洛四聯(lián)癥一旦發(fā)現(xiàn)之后,這是需要積極地進(jìn)行手術(shù)治療的,這樣可以減輕他的缺氧狀態(tài),改善他的青紫的現(xiàn)象。那么在手術(shù)之后,我們要注意哪些問題呢,首先,它作為一個(gè)正常的手術(shù)之后,我們要給孩子保持充足的能量,提供足夠的營(yíng)養(yǎng),所以可以給他補(bǔ)充熱量,補(bǔ)充蛋白質(zhì)。那么除了飲食上以外,還要注意一點(diǎn),適量地限制孩子的活動(dòng),因?yàn)槭中g(shù)之后它的這種新功能,還沒有得到一個(gè)很好的修復(fù),所以說,這時(shí)候不能像正常的孩子一樣,進(jìn)行正常的一些跑鬧跑跳,或者是一些玩耍之類的,要根據(jù)他的心功能的情況,對(duì)他的活動(dòng)要適當(dāng)?shù)叵拗?。最重要的,就是倡?dǎo)他要及時(shí)地休息。另外對(duì)于法洛四聯(lián)癥的孩子,手術(shù)之后,我們要定期地給他進(jìn)行復(fù)查。復(fù)查又包括聽診,聽聽還有沒有雜音。另外也包括,給孩子做一些心電圖的檢查,此外就是B超的檢查,看他還有沒有這種分流,還存不存在這種肺動(dòng)脈的高壓等等。這些都是,對(duì)于一個(gè)法洛四聯(lián)癥的孩子,手術(shù)之后應(yīng)該注意的問題,要密切觀察孩子的病情,另外要定期進(jìn)行一個(gè)就診,看看他的新功能恢復(fù)的情況。
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2020-02-24

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法洛四聯(lián)癥能痊愈嗎
法洛四聯(lián)癥能否痊愈,這要看看法洛四聯(lián)癥,它存在的這四種機(jī)型,它的程度如何。因?yàn)樗嬖谥姆N機(jī)型,包括室間隔的缺損,包括肺動(dòng)脈的高壓,另外還包括主動(dòng)脈的騎跨,此外最后一點(diǎn)就是,包括右心室的肥厚,所以對(duì)于法洛四聯(lián)癥的孩子,由于他這四種畸形的這種存在,所以相對(duì)來說,還是比較常見比較復(fù)雜的一個(gè)疾病。當(dāng)然對(duì)于法洛四聯(lián)癥,這種右向左的分流,現(xiàn)在手術(shù)應(yīng)該來說,我們已經(jīng)開展了很多年,手術(shù)相對(duì)來說也很成熟,所以大部分的孩子在術(shù)后,能和正常的孩子一樣,正常地學(xué)習(xí)正常地生活,它的愈后最關(guān)鍵的就是,要注意看,還存不存在這種肺動(dòng)脈的反流。如果要是存在反流,這時(shí)候?qū)τ诜ㄋ牡暮⒆觼碚f,也要定期到這種心臟的??漆t(yī)院,來進(jìn)行一個(gè)復(fù)診。需要特別注意的是,如果一個(gè)女孩她在術(shù)后,到了一個(gè)已婚已育的年齡,有這種懷孕的計(jì)劃,這時(shí)候她由于前期存在這種畸形,存在這種性功能的改變,這時(shí)候一定要把自己的病情如實(shí)地告訴醫(yī)生,由醫(yī)生來判斷她受孕的時(shí)機(jī),以及應(yīng)該注意的一些后續(xù)的事項(xiàng)。
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2020-02-24

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法洛氏四聯(lián)癥檢查
法洛氏四聯(lián)癥的檢查包括癥狀的檢查,體征的檢查,實(shí)驗(yàn)室的檢查。對(duì)于法洛氏四聯(lián)癥來說,青紫型的先天性心臟病,最重要的癥狀就是青紫,青紫往往提示缺氧,癥狀學(xué)上法洛氏四聯(lián)癥的孩子,在聽診的時(shí)候,能夠聽到典型的心臟雜音,要判斷收縮期的還是舒張期的,雜音的程度,究竟有幾級(jí),都要由??拼蠓蜻M(jìn)行判斷。要借助于相應(yīng)的一些實(shí)驗(yàn)室的檢查,實(shí)驗(yàn)室的檢查,又包括很多,比如對(duì)于法四的孩子,做X光線的檢查,這時(shí)候心臟,會(huì)成一個(gè)特殊的靴形心,像靴子一樣靴形心,再有就是心電圖的檢查,以及做B超的檢查。B超的檢查往往會(huì)發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈根部,會(huì)出現(xiàn)一個(gè)增寬的現(xiàn)象。另外還有一些??漆t(yī)院,可以做一些相對(duì)更深入地檢查,比如心臟導(dǎo)管的檢查,以及心臟造影的檢查,借助于導(dǎo)管或者造影,就能夠比較容易發(fā)現(xiàn)法洛氏四聯(lián)癥,存在的幾種解剖畸形,所以說對(duì)于診斷的意義,還是比較大的。
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2020-02-24

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法洛四聯(lián)癥的癥狀有什么
法洛四聯(lián)癥比較明顯癥狀有紫紺、缺氧、呼吸急促、蹲踞現(xiàn)象,通過心臟聽診可以聽見明顯心臟心尖肌的收縮期雜音。首先,法洛四聯(lián)癥在臨床上表現(xiàn)為主要是紫紺,患兒明顯面部發(fā)青、呼吸困難、呼吸急促,這是法洛四聯(lián)癥的癥狀。其次,一個(gè)比較典型的癥狀就是患兒經(jīng)常容易出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象,因?yàn)橥ㄟ^蹲踞可以緩解他呼吸困難和缺氧的癥狀,這是法洛四聯(lián)癥最典型的一個(gè)癥狀表現(xiàn)。再者,就是大的嬰兒可以發(fā)現(xiàn)孩子生長(zhǎng)發(fā)育比較落后,因?yàn)榛純旱男呐K缺血滿足不了生長(zhǎng)發(fā)育的需要,生長(zhǎng)發(fā)育矮小,大的嬰兒可以出現(xiàn)四肢手指發(fā)干、杵狀指,這是比較明顯法洛四聯(lián)癥的表現(xiàn)。另外,醫(yī)生在聽診時(shí)可以發(fā)現(xiàn)心臟的收縮期雜音,一般都很明顯,一般到二到四級(jí)以上,有時(shí)候可以摸到震顫。
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2020-01-03

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法洛四聯(lián)癥的癥狀有哪些
法洛四聯(lián)癥是先天性心臟病中的最嚴(yán)重的一種類型,通過早期的心臟超聲可以做出診斷。在臨床上,主要癥狀表現(xiàn):一、紫紺,患兒明顯的面部發(fā)青、呼吸困難、呼吸急促。二、患兒經(jīng)常容易出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象,因?yàn)橥ㄟ^蹲踞可以緩解呼吸困難和缺氧的癥狀,這也是法洛四聯(lián)癥最特有的一個(gè)癥狀表現(xiàn)。三、因?yàn)樾呐K缺血滿足不了生長(zhǎng)發(fā)育的需要,生長(zhǎng)發(fā)育矮小,大的嬰兒可以出現(xiàn)四肢手指的發(fā)紺、杵狀指,這是比較明顯的法洛四聯(lián)癥的表現(xiàn)。四、聽診時(shí)可以發(fā)現(xiàn)心臟的收縮期雜音明顯,一般二到四級(jí)以上,有時(shí)候可以摸到震顫??偟膩碚f,法洛四聯(lián)癥的癥狀是紫紺、缺氧、呼吸急促、蹲踞現(xiàn)象,同時(shí)心臟聽診有明顯的收縮期雜音。
02:30
法洛氏四聯(lián)癥后遺癥
法洛氏四聯(lián)癥后遺癥,主要包括肺動(dòng)脈反流和右室流出道梗阻,輕度反流不會(huì)影響生活質(zhì)量。不過,如果還存在不適癥狀需要及早就診。法洛氏四聯(lián)癥的后遺癥,最主要的是肺動(dòng)脈的反流和右室流出道的梗阻。對(duì)于肺動(dòng)脈的反流,由于它前期存在的肺動(dòng)脈的高壓、主動(dòng)脈騎跨以及右心肥厚,所以在術(shù)后也不可能完全做到肺動(dòng)脈瓣沒有反流。對(duì)于后遺癥臨床上最主要的就是監(jiān)測(cè)反流的程度,輕度的反流對(duì)于他的生活相對(duì)來說影響不是特別大,故無需特別關(guān)注。但日常生活中,孩子還會(huì)有心臟不舒服,或是出現(xiàn)青紫等現(xiàn)象,就要及時(shí)進(jìn)行就診,判斷是否需要進(jìn)一步治療。隨著孩子的生長(zhǎng)發(fā)育,反流的現(xiàn)象能夠得到改善,但是作為家長(zhǎng),要注意定期監(jiān)測(cè),不可掉以輕心。
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法洛氏四聯(lián)癥的預(yù)防
首先要評(píng)估孕母的情況,盡量地減少法洛氏四聯(lián)癥出現(xiàn)的幾率。懷孕之后,孕母就要特別注意保健,如要戒煙戒酒。另外還要注意,懷孕期間盡量地少接觸各種感染,尤其在傳染病流行期間減少外出。在懷孕期間,預(yù)防先天性的心臟病,還要特別注意的是減少X線的照射,所以一般孕婦懷孕在查體的時(shí)候,也不能做X光的檢查。另外對(duì)于一些高危的人群,比如這個(gè)母親可能有一些原發(fā)性的疾病,如糖尿病、狼瘡、高血壓等等,要及時(shí)治療原發(fā)的病癥,對(duì)于妊娠年齡比較大、以前有先天性病史,或者家族有這種相近病史,更要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。
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法洛四聯(lián)癥手術(shù)最佳年齡
法洛四聯(lián)癥手術(shù)的最佳年齡一般認(rèn)為是6到11個(gè)月,國(guó)外一些學(xué)者認(rèn)為是3到11個(gè)月,法洛四聯(lián)癥有輕有重,輕者癥狀不明顯;重者有些缺氧發(fā)作者不能做手術(shù);小的孩子做手術(shù),肺動(dòng)脈發(fā)育小,跨環(huán)可能性大,長(zhǎng)大后出現(xiàn)肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,影響遠(yuǎn)期效果。所以很少在半歲以內(nèi)做手術(shù),除非有缺氧發(fā)作,年齡大些做手術(shù)的運(yùn)動(dòng)量、并發(fā)癥都少很多,太大的成人法洛四聯(lián)癥做手術(shù)后也會(huì)存在問題,心臟長(zhǎng)期缺氧,血色素高,心肌纖維化嚴(yán)重,左、右心功能較嚴(yán)重?fù)p害,可能損害腎功能,損害遠(yuǎn)期效果。
05:19
法洛四聯(lián)癥手術(shù)能徹底治好嗎
法洛四聯(lián)癥能否通過手術(shù)徹底治好要根據(jù)病人的情況來定。輕者術(shù)后心臟結(jié)構(gòu)可完全達(dá)到正常狀態(tài),認(rèn)為完全治愈,但術(shù)后不要從事劇烈體育運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)。重者或較復(fù)雜的術(shù)后應(yīng)該是沒有達(dá)到根治的狀態(tài),還存在以下問題:一、室間隔缺損的殘余分流。二、流出道有壓差的問題。三、很多病人會(huì)有肺動(dòng)脈瓣或多或少的關(guān)閉不全或肺動(dòng)脈瓣的狹窄,影響遠(yuǎn)期生存質(zhì)量。四、心電圖異常,束支傳導(dǎo)阻滯,但是通過手術(shù)治療,會(huì)明顯改善病人的生活質(zhì)量、運(yùn)動(dòng)量、活動(dòng)量,也會(huì)明顯延長(zhǎng)壽命,能達(dá)到或者接近正常人的生活狀態(tài)。