胃癌治療方法之放療和化療
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1657460次瀏覽
相信提到胃癌的治療方法，大多數(shù)人都是想到放射療法和化學(xué)療法。這兩種胃癌的治療方法其實(shí)大都是在胃癌中晚期，手術(shù)方法效果不佳的情況下實(shí)行的，副作用都比較大。
放射并發(fā)癥較多，甚至引起部分功能喪失;對于晚期腫瘤患者，放射治療效果并不完好。同時(shí)體質(zhì)較差，年齡偏大的患者，繼續(xù)放療只能導(dǎo)致虛弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。胃腺癌放射敏感性低，單獨(dú)放療或與化療綜合治療后腫瘤縮小50%以上的只占60%，腫瘤完全消失者僅10%，因此，胃癌的治療不能單獨(dú)用放療來根治，放療在胃癌的治療中的作用主要是輔助性的或姑息性的。多用于綜合治療，放療的主要形式有術(shù)前放療、術(shù)中放療、術(shù)后放療和姑息性放療等四種。
胃癌切除術(shù)后除少數(shù)病人外，大多需行術(shù)后化療。其原因系術(shù)后可能殘存有癌細(xì)胞，或者有的胃癌手術(shù)難以完全清除，或者通過淋巴或血液系統(tǒng)存在轉(zhuǎn)移病灶。實(shí)踐證明胃癌術(shù)后配合化療與單純性手術(shù)比較，前者生存期要長，術(shù)后復(fù)發(fā)較少。這就是醫(yī)生為什么常常在胃癌的治療手術(shù)前給病人安排化療的道理。
以上就是對放療和化療這兩種胃癌的治療方法的一些簡單介紹。希望大家通過本文的介紹，對胃癌的治療方法有了進(jìn)一步的認(rèn)識。您也可以在這里向我們的在線專家咨詢一下，更多更新胃癌的治療方面的知識。
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胃癌全切后復(fù)發(fā)有哪些癥狀
如果得了胃癌，也能夠經(jīng)過手術(shù)來進(jìn)行治療。做了胃癌的全切手術(shù)，術(shù)后一定要注意復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)的癥狀主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：首先再次出現(xiàn)胃疼或者惡心、吐，跟胃癌發(fā)生時(shí)的癥狀類似，而且持續(xù)性的、進(jìn)行性的加重，這個(gè)時(shí)候考慮有可能出現(xiàn)了胃癌的復(fù)發(fā)。如果發(fā)現(xiàn)有可能是胃癌復(fù)發(fā)，有癥狀之后要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，在檢查過程中如果發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這個(gè)時(shí)候可以做腹部超聲或者鎖骨上的淋巴結(jié)的超聲，或者做腹部的CT，或者是核磁的檢查。這個(gè)時(shí)候就能發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)后的癌腫的位置，同時(shí)還可以在胃癌全切以后，持續(xù)的觀察腫瘤標(biāo)志物的變化，比如在手術(shù)之前腫瘤標(biāo)志物、癌胚抗原CEA是升高的，多半在胃癌切除以后，再復(fù)查就會(huì)恢復(fù)到正常。如果已經(jīng)恢復(fù)正常的CEA，就是癌胚抗原再次升高了，就提示有可能是胃癌復(fù)發(fā)，要確定胃癌的復(fù)發(fā)一定要做胃鏡的檢查，通過胃鏡做病理的檢查就能夠明確診斷。
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化療一定都會(huì)掉頭發(fā)嘔吐嗎
化療是否一定會(huì)掉頭發(fā)、惡心嘔吐，取決于化療藥物的具體的選擇。例如紫杉醇這一類的藥物會(huì)引發(fā)脫發(fā)，而且每個(gè)病人對藥物的耐受性也是不同的，藥物耐受性比較差的，脫發(fā)比較嚴(yán)重，藥物耐受性比較好，脫發(fā)相對比較小?；熓欠駮?huì)出現(xiàn)惡心嘔吐也是依據(jù)藥物的劑量以及藥物的用藥時(shí)間來定的，但是惡心嘔吐這樣的不良反應(yīng)是比較常見的，可以應(yīng)用止吐的藥物，包括微幅安和昂丹司瓊，來預(yù)防應(yīng)用化療藥物后出現(xiàn)的惡心嘔吐的癥狀。
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早上吐口水有血是胃癌嗎
所謂吐口水有血一般叫痰中帶血，痰中帶血一般來說和胃癌通常沒有相關(guān)性，如果睡覺的時(shí)候張嘴呼吸，喉、咽部會(huì)比較干燥，早上起來就有比較黏稠的痰黏附在咽部，所以會(huì)咳嗽、吐痰，在咳嗽的時(shí)候會(huì)有黏膜的破裂出血，所以這有可能是張嘴呼吸的緣故。另外痰中帶血有一種叫咯血，而且顏色比較鮮艷，有可能是一些肺癌，所以早上吐口水有血，分清楚是來自于胃的反流還是來自于痰，痰中帶血的話，咳嗽痰帶血通常考慮是肺癌或者咽部的疾病，包括喉部的因?yàn)閺堊旌粑母稍铮赴┫嚓P(guān)性不那么大。
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胃癌分型有幾種類型
胃癌從大體組織學(xué)來分型，分早期胃癌和進(jìn)展期胃癌。早期胃癌又分為隆起型，是向胃腔里邊長突出來的。還有淺表的隆起或平坦的、淺表凹陷的。三型的是潰瘍型，是往里面爛的。這是早期胃癌分三型，隆起型、平坦型或者是潰瘍型。進(jìn)展期胃癌按照包曼氏分為四型，第一、隆起菜花型，突出較大，長到胃黏膜上，像菜花一樣。第二、潰瘍型，在胃壁會(huì)長潰瘍，有時(shí)潰瘍很深，引起穿孔和出血。第三、潰瘍浸潤型，除了有潰瘍，周圍還會(huì)發(fā)生隆起。第四、浸潤生長型，主要是整個(gè)胃壁或癌腫發(fā)生增厚，甚至?xí)霈F(xiàn)皮革胃的表現(xiàn)。
胃癌癌前病變的病理因素
癌前病變是指有癌變傾向的良性疾病，不少胃部疾病都具有較高的癌變率，應(yīng)定期檢查，在癌變前采取有效治療措施，避免癌癥的發(fā)生。
治療胃癌的中藥3驗(yàn)方
中醫(yī)認(rèn)為，胃癌的發(fā)生多與患者日常膳食不節(jié)，情緒過度憂郁，脾胃損傷，氣結(jié)痰凝有關(guān)，患者可出現(xiàn)腹脹、腹痛、食欲不佳、嘔吐等消化道癥狀，患者可根據(jù)病情遵醫(yī)囑采取較為保守的中藥治療。
胃癌轉(zhuǎn)移常見部位有哪些
胃癌轉(zhuǎn)移常見部位主要有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，包括局部淋巴結(jié)以及遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。過血液系統(tǒng)播散，轉(zhuǎn)移部位主要是肝臟、肺臟和骨等。胃癌和其他的惡性腫瘤一樣，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移是一個(gè)特性。胃癌早期時(shí)，一般主要在胃黏膜、肌層和漿膜層。如果繼續(xù)進(jìn)展，突破了漿膜層也就是胃的最外面的一層組織，就會(huì)進(jìn)入到腹腔，產(chǎn)生腹腔的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)包括局部淋巴結(jié)以及遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這是通過淋巴系統(tǒng)進(jìn)行播散。另外也可能通過血液系統(tǒng)進(jìn)行播散，常見轉(zhuǎn)移部位主要是肝臟、肺臟和骨，這是常見轉(zhuǎn)移部位。因此一旦有胃癌的疾病，要注意除本身的胃部病變以及相鄰的臟器，也要注意遠(yuǎn)處的臟器是不是有問題，進(jìn)行定期的復(fù)查，以免有的可能局部的控制比較好，但是遠(yuǎn)處出現(xiàn)了新的問題。因?yàn)槟[瘤病灶有時(shí)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移后，局部和轉(zhuǎn)移的病灶，病理類型并不一定完全一致，即治療時(shí)一邊治療一邊注意定期的觀察和復(fù)查。在常規(guī)的情況下，早期治療一般三個(gè)月到半年進(jìn)行一次復(fù)查，如果穩(wěn)定，每年要至少進(jìn)行一次常規(guī)的復(fù)查，以密切關(guān)注。
早期胃癌注意事項(xiàng)有哪些
因?yàn)槲覆渴窃谏眢w比較隱匿的部位，所以胃癌發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)是中晚期了，據(jù)統(tǒng)計(jì)在我們國家胃癌發(fā)現(xiàn)以后，大概80%到85%實(shí)際上都是中晚期，在20%左右可以進(jìn)行手術(shù)，在20%里面真正具有手術(shù)適應(yīng)癥的，特別早期的大概只有10%左右，這個(gè)和國外實(shí)際上是有差別的，國外早期的胃癌發(fā)現(xiàn)比例比我們要高一些，我們國人很大一部分程度對體檢的重視程度有所欠缺，所以胃癌要早期的預(yù)防、早期的治療，才能夠提高治愈率。而早期預(yù)防包括健康的生活方式，不要太熬夜、不要特別勞累、不健康的飲食習(xí)慣燙食、辣食、發(fā)霉的食物、燒烤的食物還有腌制的食物等，對胃的腸道、食道都是有刺激作用，還有一個(gè)要重視癌前病變的治療，像慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等都已經(jīng)證明和胃癌密切相關(guān)，所以出現(xiàn)這些問題要及時(shí)治療。隨著年齡增長在50歲以上，胃癌逐漸進(jìn)入高發(fā)期，要早期、定期的進(jìn)行胃鏡檢查。日本是全世界胃癌非常高發(fā)的一個(gè)國家，后來在日本就注重健康的飲食，不在稀飯里面放一些滑石粉含有石棉類的東西，改善老百姓的飲食習(xí)慣。另外日本非常重視胃鏡的檢查，所以日本早期的胃癌大多數(shù)發(fā)現(xiàn)以后在胃鏡下做微創(chuàng)切除，所以疾病發(fā)現(xiàn)的越早，治療的手段越好，療效也會(huì)越好。
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胃癌晚期癥狀
胃癌晚期的癥狀有消化道系統(tǒng)癥狀；遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的癥狀；嚴(yán)重的消化道不良反應(yīng)；侵犯周圍神經(jīng)出現(xiàn)疼痛，而且癥狀持續(xù)，不見緩解。一、胃本身消化道系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)加重。二、出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的癥狀，比方說早期發(fā)現(xiàn)，不是以胃部的癥狀發(fā)現(xiàn)，而是以轉(zhuǎn)移的癥狀發(fā)現(xiàn)，其他臟器的問題，要警惕是胃癌。三、胃的晚期病變會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的消化道不良反應(yīng)，比方說呃逆、消瘦、食欲不振、便血、貧血、惡液質(zhì)等癥狀。四、隨著疾病的進(jìn)展侵犯到周圍的神經(jīng)，出現(xiàn)疼痛，而且癥狀持續(xù)，不見緩解，要考慮晚期的胃癌。還有一些患者是因?yàn)槠渌K器的病變，最后檢查實(shí)際上是胃癌，所以有一些其他臟器的問題，可能比胃的癥狀更早期的發(fā)現(xiàn)，最后檢查出來原發(fā)病灶是在胃部。
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胃癌最主要轉(zhuǎn)移途徑
通過局部浸潤、侵犯轉(zhuǎn)移；通過淋巴轉(zhuǎn)移，包括局部的淋巴和遠(yuǎn)處的淋巴；通過血行播散出現(xiàn)臟器轉(zhuǎn)移，包括肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移。根據(jù)病理類型分化程度不一樣，轉(zhuǎn)移的可能性也不一樣。高分化的，相對惡性程度要低一些，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的概率也低一些；低分化的，惡性程度比較高，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的可能性也比較大，所以也要對它有一個(gè)基本的判斷，看是屬于什么類型。如果早期出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的概率低，高分化的出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的概率低，如果是晚期低分化的出現(xiàn)，轉(zhuǎn)移的概率會(huì)高一些，所以要根據(jù)不同的疾病、不同的人群要制定不同的關(guān)注檢測方法。
胃癌胃切除后平均壽命
胃癌胃切除手術(shù)后，如果患者年齡在20歲以下，一般可以存活三年以上，21歲到30歲階段的年齡患者，五年生存率平均只有9.4%，71歲以上的高齡患者五年生存率7.6%。腫瘤大小會(huì)影響存活率，腫瘤直徑小于兩厘米，術(shù)后五年存活率可達(dá)到37.7%。
胃癌手術(shù)的效果如何
胃癌手術(shù)的效果如何是不確定的，需要參照患者的實(shí)際病情。一般早期胃癌患者，可以通過手術(shù)徹底切除，那通過手術(shù)治療是比較理想的。但如果患者的病情已經(jīng)進(jìn)入了晚期，那就要視情況而定，如果切除不盡的話，那不但達(dá)不到治療的效果，還會(huì)給患者帶來更大的痛苦?；颊呖梢愿鶕?jù)自己的實(shí)際情況，來選擇放療或者化療等治療方法。
為什么胃癌要下胃管
晚期胃癌可以插入胃管，胃癌晚期病情比較嚴(yán)重，癌細(xì)胞有轉(zhuǎn)移問題，治愈的可能性不大，胃癌患者插入胃管的一個(gè)目的是觀察患者在手術(shù)前有阻塞，胃排空障礙，胃中有大量液體或手術(shù)后胃痙攣，其次可以通過胃管向患者提供食物或藥品。
胃癌飲食要注意什么
胃癌飲食應(yīng)注意避免腌制的食品，烘、烤、熏的食物，高鹽的食物，可以多吃蔬菜水果。一、腌制的食品，比如咸菜、腌菜、還有泡菜。二、烘、烤、熏的食物，在加工的過程中會(huì)產(chǎn)生致癌物質(zhì)三四苯并比。三、高鹽的食物不僅可以減緩胃的排空，而且還對胃黏膜有一定的破壞，會(huì)使致癌物對胃黏膜產(chǎn)生不良作用，誘發(fā)癌變。吸煙與胃癌關(guān)系也比較密切，而蔬菜和水果對胃癌則有保護(hù)性的作用。
胃癌早期有哪些癥狀
胃癌早期的癥狀表現(xiàn)為腹脹痛、鈍痛、隱痛，惡心，食欲不振，噯氣和消瘦等，早期胃癌多無癥狀或僅有輕微癥狀，當(dāng)臨床癥狀明顯時(shí)，病變已屬晚期。因此，要十分警惕胃癌的早期癥狀，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是非常重要的，以免延誤診治。
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