兒童哮喘用藥有哪些
近年來,兒童哮喘發(fā)病率在世界范圍內呈上升趨勢,有些發(fā)達國家兒童哮喘的患病率高達百分之十,甚至更高,最新研究顯示,我國主要城市城區(qū)兒童哮喘總患病率上升至百分之三,發(fā)病率較前有明顯升高,因此,我們要了解兒童哮喘用藥。
兒童哮喘治療的藥物主要包括兩大類。一類是預防用藥,這類藥物需要長期使用,首選吸入性糖皮質激素。吸入激素局部抗炎作用強,通過吸氣過程給藥,藥物直接作用于呼吸道,所需劑量很小。因此全身性不良反應少,可長期應用。吸入激素的使用、劑量的加減及停用,必須在專業(yè)的哮喘醫(yī)生指導下應用。
另一類是控制用藥,這類藥物在哮喘急性發(fā)作時才會使用,主要為支氣管舒張劑類藥物。臨床上常用的是β2受體激動劑,它主要作用于氣道平滑肌的受體,有舒張氣道,解除痙攣,增加氣道纖毛清除作用,促進痰液排出,減少炎癥介質釋放等作用。此類藥物有吸入和口服兩種制劑,按作用持續(xù)時間的不同又分為長效和短效制劑。
除了上述兩種藥物外,哮喘治療中還有一些其他藥物,比如抗過敏藥,臨床上常用的有氯雷他定、西替利嗪。還有,白三烯受體拮抗劑是新的非激素類抗炎藥,孟魯斯特目前在臨床上應用比較廣泛,其適應證是過敏性鼻炎和輕度的哮喘。
一般情況下,哮喘患兒不需要使用抗菌藥。但如果有合并細菌感染的指征時,可以應用抗菌藥來控制感染。此外,哮喘急性發(fā)作期,可適當給予解痙平喘化痰的中成藥??傊委熛乃幬?,要在醫(yī)生的指導下合理使用,不能只強調解痙,而忽視抗炎。
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