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兒童哮喘用藥有哪些

發(fā)布時間:2020-11-2055472次瀏覽

近年來,兒童哮喘發(fā)病率在世界范圍內呈上升趨勢,有些發(fā)達國家兒童哮喘的患病率高達百分之十,甚至更高,最新研究顯示,我國主要城市城區(qū)兒童哮喘總患病率上升至百分之三,發(fā)病率較前有明顯升高,因此,我們要了解兒童哮喘用藥。

兒童哮喘治療的藥物主要包括兩大類。一類是預防用藥,這類藥物需要長期使用,首選吸入性糖皮質激素。吸入激素局部抗炎作用強,通過吸氣過程給藥,藥物直接作用于呼吸道,所需劑量很小。因此全身性不良反應少,可長期應用。吸入激素的使用、劑量的加減及停用,必須在專業(yè)的哮喘醫(yī)生指導下應用。

另一類是控制用藥,這類藥物在哮喘急性發(fā)作時才會使用,主要為支氣管舒張劑類藥物。臨床上常用的是β2受體激動劑,它主要作用于氣道平滑肌的受體,有舒張氣道,解除痙攣,增加氣道纖毛清除作用,促進痰液排出,減少炎癥介質釋放等作用。此類藥物有吸入和口服兩種制劑,按作用持續(xù)時間的不同又分為長效和短效制劑。

除了上述兩種藥物外,哮喘治療中還有一些其他藥物,比如抗過敏藥,臨床上常用的有氯雷他定、西替利嗪。還有,白三烯受體拮抗劑是新的非激素類抗炎藥,孟魯斯特目前在臨床上應用比較廣泛,其適應證是過敏性鼻炎和輕度的哮喘。

一般情況下,哮喘患兒不需要使用抗菌藥。但如果有合并細菌感染的指征時,可以應用抗菌藥來控制感染。此外,哮喘急性發(fā)作期,可適當給予解痙平喘化痰的中成藥??傊委熛乃幬?,要在醫(yī)生的指導下合理使用,不能只強調解痙,而忽視抗炎。

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哮喘吃什么藥最有效
哮喘吃什么藥最有效,需要根據(jù)哮喘處于什么時期決定。哮喘如果處于急性期,最有效的治療藥物是吸入性的支氣管擴張劑,比如硫酸沙丁胺醇。硫酸沙丁胺醇在吸入的時候,可以快速地擴張支氣管,在最快的時間緩解氣道痙攣,減輕癥狀。對于吸入有困難的老人、小孩,也可以采用霧化吸入硫酸沙丁胺醇或者復方異丙托溴銨。哮喘如果長期反復,用口服普通的藥物無效情況下,吸入糖皮質激素也是比較重要的選擇。其次,也可以采用中醫(yī)治療,包括針灸以及中醫(yī)藥,對于哮喘能有一定輔助性的治療效果。
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哮喘的患者可能會出現(xiàn)喘不上氣來的癥狀。由于哮喘是由過敏原導致患者氣道出現(xiàn)炎癥性病變而引發(fā)的病情發(fā)作,在患者接觸過敏原以后,氣道會出現(xiàn)炎癥性病變,發(fā)生以后就可以引起氣道狹窄,有的患者可以出現(xiàn)氣道痙攣,在患者進行呼吸時,就會出現(xiàn)有一定的障礙,有的患者就表現(xiàn)為喘不上來氣,呼吸困難等癥狀。針對患者的氣道炎癥可以使用糖皮質激素來進行治療,而對患者出現(xiàn)氣道痙攣的癥狀可以使用β2-受體興奮劑等藥物來進行治療,孟魯司特鈉對哮喘的治療也有一定的作用,通過這些治療,可以有效的改善患者的癥狀。
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哮喘的發(fā)病原因和誘發(fā)因素
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什么是哮喘持續(xù)狀態(tài)
哮喘嚴重發(fā)作通常稱為“哮喘持續(xù)狀態(tài)”,這是指一次發(fā)作的情況而言,并不代表該患者的基本病情,但往往發(fā)生于重癥的哮喘患者,而且與預后有關,可威脅患者的生命。因此哮喘嚴重發(fā)作是哮喘病本身的一種最常見急癥。以往給“哮喘持續(xù)狀態(tài)”所下的定義是:“哮喘嚴重持續(xù)發(fā)作達24小時以上,經(jīng)用常規(guī)物治療無效”。現(xiàn)在認為這樣的定義是不全面的。因為事實上,許多危重哮喘病例的病情常常在一段時間內逐漸加劇,因此所有重癥哮喘的患者在某種因素的激發(fā)下都有隨時發(fā)生重的致命性急性發(fā)作的可能,而無特定的時間因素。其中一部分患者可能在哮喘急性發(fā)作過程中,雖經(jīng)數(shù)小時以至數(shù)天治療,但病情仍然逐漸加重。也有患者在間歇一段相對緩解的時期后,突然出現(xiàn)嚴重急性發(fā)作,甚至因得不到及時和有效治療而在數(shù)分鐘到數(shù)小時內死亡,這就是所謂“哮喘猝死”。
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哮喘是如何引起的
引起哮喘發(fā)作,包括內在遺傳因素;外在的環(huán)境因素,如致敏因素、致敏源接觸,冷空氣刺激等。哮喘患兒有特異性的遺傳過敏性體質因素,父母如果有哮喘,子女發(fā)生哮喘的幾率就比較大,發(fā)生率達到13%,父母沒有哮喘病的子女發(fā)生率大約是3%;哮喘是一種熟悉的疾病,長期發(fā)作會引發(fā)很多問題,哮喘的原因很復雜,通常是人體呼吸道、感染疾病而引發(fā),病毒會從呼吸道進入人體的呼吸道黏膜,逐漸建立了人體的防御能力,很容易引起感染,得哮喘疾病。
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哮喘病人吃什么食物好
支氣管哮喘主要是機體對于外界空氣當中,比如像粉塵或者是花粉的過敏,引起來氣道的痙攣,實際跟飲食關系并不是非常大,但要飲食清淡,避免過敏的食物。一、要飲食清淡。二、可以做過敏原的檢測。因為支氣管哮喘的病人多數(shù)是過敏體質,他不僅是對花粉、粉塵過敏,還可能對一些食物過敏,所以我們可以檢查他對哪些食物過敏,這樣既可以減少誘發(fā)哮喘的可能,同時食物過敏還會有一些其它的表現(xiàn),我們也可以免除這種情況的發(fā)生。
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哮喘病的癥狀
哮喘病會出現(xiàn)反復發(fā)作,常在夜間或清晨發(fā)作或加重,端坐呼吸,咳嗽,伴有干咳或白色泡沫痰,氣道痙攣,口唇紫紺、爪甲青紫的癥狀。哮喘的癥狀是突發(fā)突止的,及時萬托林噴劑或脫離刺激性的環(huán)境,就會立刻緩解癥狀。但是這種癥狀會反復發(fā)作,一旦碰到誘發(fā)喘息氣短的環(huán)境時會反復發(fā)作,而且支氣管哮喘常在夜間或清晨發(fā)作或加重,嚴重的患者甚至會出現(xiàn)端坐呼吸,因為喘息氣短不能平臥,只能被迫處于端坐臥位。除呼吸困難以外,常見咳嗽,伴有干咳或大量的白色泡沫痰,氣道分泌物較度,咳嗽嚴重時氣道痙攣明顯,更嚴重患者會出現(xiàn)口唇紫紺、爪甲青紫的癥狀。支氣管哮喘,簡稱哮喘,是氣道慢性的炎性疾病。哮喘的發(fā)病與過敏體質和外界環(huán)境的影響有關,有一定的遺傳性,會出現(xiàn)家族的群聚性。
喘氣胸口疼是怎么回事
在日常生活當中,很多人都遇到過喘氣胸口疼的情況,但是卻不知道什么原因導致。引起喘氣胸口疼的原因比較多,常見的就是心肌缺血,氣胸,哮喘,胸膜炎等疾病,除此之外,如果胸部的肌肉拉傷或者是發(fā)生了肋骨骨折的情況,也會引起喘氣胸口疼。
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哮喘病是很嚴重的疾病嗎
哮喘疾病有一定的危險,應該積極控制病情,將發(fā)作風險降低到最小。哮喘和慢阻肺,都屬于慢性氣道的非特異性炎癥。哮喘氣道的炎癥,主要以嗜酸粒細胞為主,偏向于過敏的炎癥。哮喘氣道的炎癥特點是突發(fā)突止,也叫發(fā)作性的氣道氣流受限。當患者的哮喘病情比較嚴重的時候,就可以出現(xiàn)比較劇烈的氣道痙攣癥狀。當患者在短時間之內接觸到致敏原以后,就可以突然出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難的表現(xiàn);在哮喘患者病情嚴重的時候,可以出現(xiàn)氣道的過度痙攣表現(xiàn),會導致氣流出現(xiàn)嚴重受限的情況,從而患者就可以出現(xiàn)短時間的劇烈缺氧,會引起一系列的軀體不適的反應。病情嚴重的患者,會因為短時間的劇烈缺氧,導致類似窒息的問題。最嚴重的后果,可能會出現(xiàn)死亡等不良情況。
哮喘急性發(fā)作怎么處理
哮喘急性發(fā)作一定要隨身攜帶應急藥如萬托林或者喘康素相同,還有把過敏原去除掉或者及時就診。藥物要注意保質期,如果超過保質期應及時到醫(yī)院再開一只,如果患者發(fā)作一次用臨時緩解的藥物好轉,過兩天可能再次發(fā)作,那就要找到原因,是不是家里有過敏原如有的家里面原來沒有貓,最近其他親戚帶一只貓或者狗,或家里的花草較多,或是夏天家里用蚊香等都可能是誘發(fā)因素,如果經(jīng)常會有急性發(fā)作,除了吃藥之外還要找到它的原因,使患者不再有急性發(fā)作是最好的,如果兩個方面都做了癥狀還是越來越重,緩解不了或者從一個星期發(fā)作一次、兩次發(fā)展成一天就有一次、兩次的急性發(fā)作,一定要及時就診。
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2018-09-14

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