膽囊癌的病理分型
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1027715次瀏覽
膽囊癌的預(yù)后與分型有關(guān)，尤其與病理分型關(guān)系密切，下面介紹膽囊癌的病理形態(tài)分型與病理組織學(xué)分型。
1、膽囊癌的病理形態(tài)分型
膽囊癌的病理形態(tài)分型可分為三型：①浸潤(rùn)型:最常見，約占75%～80%，早期多見于膽囊頸部壁內(nèi)。腫塊呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，膽囊壁廣泛增厚變硬，膽囊因癌性收縮而萎縮，易侵犯鄰近器官，晚期為實(shí)體性腫瘤，呈皮革樣，切面為灰白色，預(yù)后差。②腫塊型：約占15%，癌灶呈腫塊狀向膽囊腔內(nèi)生長(zhǎng)，位于膽囊頸或膽囊管可阻塞膽囊出口，引起膽囊腫大和急性膽囊炎。此型發(fā)展到一定程度，可引起局部組織壞死脫落，導(dǎo)致出血和感染，預(yù)后相對(duì)好。③膠質(zhì)型：約占5%～8%，腫瘤組織內(nèi)含大量黏液而呈膠凍樣改變，膽囊壁常有浸潤(rùn)。
2、膽囊癌的病理組織學(xué)分型
膽囊癌的病理組織學(xué)分型可分為五型：①腺癌：最多見，約占87%，腺癌的病理類型可分為硬化性腺癌、乳頭狀腺癌、管狀腺癌、黏液腺癌等。②未分化癌：約占10%，惡性程度較高，預(yù)后差。未分化癌的病理類型可分為間變性、多形性、梭形和肉瘤樣四型。③腺鱗癌：約占3%，病理特點(diǎn)為腺癌組織中含有大量的鱗狀細(xì)胞。④鱗癌：約占2%～3%，根據(jù)鱗狀上皮分化程度可分為腺棘皮癌、腺鱗癌，鱗癌多為浸潤(rùn)型，常侵犯整個(gè)膽囊壁，為實(shí)體癌。⑤其他罕見類型還包括類癌、肉瘤、癌肉瘤、黑色素瘤、透明細(xì)胞癌等等。
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膽囊腫瘤是癌癥嗎
首先說(shuō)腫瘤和癌癥的關(guān)系，腫瘤指的是新生物或者是占位性病變，腫瘤就分良性腫瘤和惡性腫瘤，惡性腫瘤根據(jù)組織來(lái)源不同，來(lái)源于上皮組織的就是癌癥，膽囊的腫瘤不一定是癌癥。膽囊的腫瘤里，臨床上最多見的還是膽囊息肉，膽囊癌的情況也有，但是臨床上發(fā)病率并不是特別高。往往是有膽囊息肉的患者，因?yàn)闀r(shí)間久了以后，沒有對(duì)膽囊的息肉進(jìn)行系統(tǒng)的觀察，有一部分膽囊息肉會(huì)惡變變成膽囊癌，但是膽囊息肉惡變，變成膽囊癌的可能性一般在5%以下。
膽囊癌與喝酒有關(guān)系嗎
膽囊癌和喝酒是有關(guān)系的。長(zhǎng)期飲酒的患者，一方面，由于肝膽系統(tǒng)受到長(zhǎng)期慢性刺激，可能直接誘發(fā)膽囊癌病變發(fā)生。另一方面，飲酒可能誘發(fā)患者出現(xiàn)膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉等病變，這些病變刺激膽囊，也可能導(dǎo)致膽囊癌發(fā)病。除飲酒習(xí)慣外，長(zhǎng)期的作息不規(guī)律、飲食不規(guī)律，喜食高脂油膩食物、喜食辛辣刺激性食物，也可能不斷刺激膽囊，誘發(fā)該病變發(fā)生。因此，需要人們注意日常生活飲食習(xí)慣調(diào)整，減輕對(duì)肝膽系統(tǒng)的刺激，降低病變發(fā)生幾率。另外，對(duì)于膽囊癌發(fā)病高危群體，要做好健康宣教，同時(shí)做好定期體檢，監(jiān)測(cè)肝膽系統(tǒng)健康狀況。
膽囊癌與膽結(jié)石的區(qū)別
膽囊癌與膽結(jié)石的區(qū)別在于發(fā)病原因、臨床癥狀、治療方案。膽囊癌發(fā)病，由于各種原因?qū)е履懩艺衬ど掀ぜ?xì)胞發(fā)生癌變，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹部疼痛、黃疸、腹部包塊等臨床癥狀。而膽囊結(jié)石的發(fā)生，由于各種原因?qū)е履懼判共煌〞?，?dāng)出現(xiàn)脂質(zhì)代謝異常、膽囊功能障礙時(shí)，就可能發(fā)生結(jié)石性病變，患者臨床癥狀主要以腹痛、腹脹、消化不良、惡心嘔吐為主。對(duì)于確診的上述病變，膽囊癌患者需要及早手術(shù)治療，術(shù)后根據(jù)病理類型、淋巴轉(zhuǎn)移情況，選擇后續(xù)放化療治療。而對(duì)于膽囊結(jié)石患者來(lái)說(shuō)，由于大多數(shù)患者臨床癥狀不是特別明顯，或者通過(guò)口服藥物的方式以及生活飲食習(xí)慣調(diào)整，能夠控制和穩(wěn)定病情，暫時(shí)可以不用治療，注意隨診觀察。對(duì)于癥狀特別嚴(yán)重的患者，才會(huì)建議手術(shù)治療。
膽囊癌主要什么引起的
膽囊癌發(fā)病原因比較多，主要有以下幾方面誘因：首先，該病變存在一定遺傳因素。如果直系親屬有膽囊癌發(fā)病史，那么，后代膽囊癌發(fā)病幾率會(huì)明顯提高。需要患者定期體檢，注意監(jiān)測(cè)膽囊健康狀況。其次，和患者肝膽系統(tǒng)存在的慢性病變相關(guān)，例如：膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉病變等。由于這些病變長(zhǎng)期刺激膽囊組織，容易導(dǎo)致膽囊發(fā)生癌變。對(duì)于存在上述慢性病變的患者，一定要積極正規(guī)治療，控制和穩(wěn)定病情，減輕對(duì)膽囊的影響。最后，和膽囊發(fā)育異常以及患者日常生活、飲食、工作習(xí)慣存在一定關(guān)系。多見于作息飲食不規(guī)律，喜歡吃一些辛辣刺激性食物，吃一些高脂油膩食物，喜歡抽煙飲酒的群體。需要戒除上述習(xí)慣，減輕對(duì)膽囊的刺激。
膽囊癌總膽紅素高怎么降下來(lái)
膽囊癌患者總膽紅素升高以后，需要就醫(yī)正規(guī)治療。導(dǎo)致這種情況出現(xiàn)的主要原因在于患者膽汁排泄異常，發(fā)生梗阻，膽汁淤積在肝膽系統(tǒng)內(nèi)，從而導(dǎo)致膽汁被吸收進(jìn)入血液，出現(xiàn)梗阻性黃疸情況，出現(xiàn)總膽紅素升高表現(xiàn)。需要患者及時(shí)解除肝膽系統(tǒng)梗阻情況，恢復(fù)膽汁正常排泄，結(jié)合患者病情，可以選擇手術(shù)切除膽囊，或者進(jìn)行膽汁引流手術(shù)。膽汁排泄正常以后，黃疸情況會(huì)慢慢消退，同時(shí)，結(jié)合患者身體狀況，采取保肝藥物治療，促進(jìn)患者肝臟功能恢復(fù)，促進(jìn)總膽紅素指標(biāo)降低。同時(shí)要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)高蛋白飲食，避免辛辣刺激性食物，避免煙酒刺激，減輕對(duì)肝膽系統(tǒng)的刺激。
膽囊癌術(shù)后檢查時(shí)間
膽囊癌在腫瘤疾病中屬于比較嚴(yán)重的一種疾病，是一種對(duì)我們?nèi)梭w膽囊?guī)?lái)嚴(yán)重?fù)p害的疾病，而且膽囊癌一定要進(jìn)行手術(shù)治療效果才會(huì)比較好，那么膽囊癌術(shù)后檢查時(shí)間是多長(zhǎng)呢？下面我們就來(lái)了解一下吧。
膽囊癌發(fā)熱怎么辦
你知道膽囊癌發(fā)熱的治療?膽囊癌發(fā)熱的治療是怎么樣的?膽囊癌發(fā)熱的治療要注意什么?囊癌發(fā)熱既往并不多見，其發(fā)生率約占全部癌腫的百分之一左右，50歲以上的女性患者較多，女與男之比為3：1，是膽道系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一，在我國(guó)消化道腫瘤中居第五位。
膽囊癌術(shù)后發(fā)熱是復(fù)發(fā)了嗎
膽囊癌患者復(fù)發(fā)的治療方法有哪些呢?很多膽結(jié)石患者都很關(guān)心這個(gè)問(wèn)題，在這個(gè)談癌色變的社會(huì)，晚期更無(wú)異等同于判了晚期。下面小編總結(jié)了可以幫助您指點(diǎn)迷津，更加深入的了解究竟是哪些原因?qū)е履懩野┑陌l(fā)病原因。
膽囊癌擴(kuò)散后護(hù)理措施有哪些
膽囊癌是困擾著很多人的一種疾病，這種疾病讓很多人都失去了寶貴的生命，危害性是我們不能忽視的。膽囊癌的治療方法有很多，對(duì)癥下藥才能夠保證疾病的治療效果，更快的控制疾玻那么，膽囊癌擴(kuò)散后護(hù)理措施有哪些呢？
膽囊癌癥病人能不能鍛煉
膽囊癌癥病人能不能鍛煉?治療膽囊癌的方法有很多種，有的患者采用手術(shù)的方法來(lái)治療，也有的患者采用運(yùn)動(dòng)的方法來(lái)治療，但是很多的患者并不知道如何正確使用運(yùn)動(dòng)方法來(lái)治療膽囊癌，下面我們就來(lái)探討下膽囊癌的運(yùn)動(dòng)治療方法有哪些：
膽囊癌用哪些藥
膽囊癌目前的治療手段幾乎只有手術(shù)這一條，其他的像化療、放療、其他的藥物治療，幾乎目前來(lái)說(shuō)研究沒有什么效果，在膽囊癌手術(shù)后或者是膽囊癌喪失了手術(shù)機(jī)會(huì)之后如何用藥呢，有的時(shí)候可以嘗試病人入進(jìn)行臨床試驗(yàn)，去用一些化療藥或者是靶向藥，化療藥包括吉西他汀五福順鉑卡鉑這些藥物嘗試看對(duì)他有沒有效果，有一些病人有可能獲益，但是目前還處于研究階段，還不是臨床的應(yīng)用階段。另外對(duì)于肝癌或者胰腺癌的一些靶向藥物，以及目前比較實(shí)行的針對(duì)全惡性腫瘤的免疫性治療靶向藥物，比如說(shuō)PD-1PD-L1這些藥物，有可能對(duì)他有一定的療效，但這個(gè)也是處于研究階段，包括介入治療對(duì)他是否有效，因?yàn)榻槿胫委熑绻f(shuō)是膽囊癌有很豐富的單支的動(dòng)脈血供，有可能有一定的療效，但是風(fēng)險(xiǎn)極其巨大。膽囊本身就是單支血供可能出現(xiàn)膽囊壞死，導(dǎo)致急性的腹膜炎，需要進(jìn)行搶救治療，所以兇險(xiǎn)非常大。其他的藥物治療，主要是針對(duì)鎮(zhèn)痛治療、免疫治療，但是不是一個(gè)具體的治療的共性的輔助性調(diào)理治療。
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膽囊癌根治術(shù)效果
進(jìn)行膽囊癌根治手術(shù)后的效果取決于很多因素，比如腫瘤的分期，分型，是否出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、對(duì)轉(zhuǎn)移做了什么處理、有沒有未發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)移、術(shù)后治療的時(shí)候?qū)εR床的綜合治療效果是否敏感等因素。對(duì)于低分化的膽囊腺癌，淋巴途徑轉(zhuǎn)移較早，腫瘤可嚴(yán)重侵犯肝臟，該情況下術(shù)后生存時(shí)間較短。如果患者對(duì)術(shù)后化療敏感性較高，對(duì)患者進(jìn)行放化療和其他綜合治療，有利于抑制癌癥復(fù)發(fā)，延長(zhǎng)患者生存期。膽囊癌的惡性度比較高，愈后比較差。
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膽囊癌根治術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
患有膽囊癌手術(shù)后有可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)一些消化道問(wèn)題，繼發(fā)性腹腔感染已及一些其他的并發(fā)癥。如果是單純膽囊切除，若膽道損傷會(huì)導(dǎo)致術(shù)后黃疸在腹腔內(nèi)感染，殘余膽管代償能力不佳，可能會(huì)引起膽汁濃度過(guò)低，會(huì)導(dǎo)致消化道功能出現(xiàn)問(wèn)題，如腹脹、腹瀉等。如果切除范圍較大，該情況的并發(fā)癥可能更多，如膽瘺、腹腔感染、胰瘺、繼發(fā)性腹腔感染等，甚至可導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血以及感染中毒性休克。若并發(fā)癥影響到胃腸道，可能出現(xiàn)胃腸道狹窄或腸道破損以及繼發(fā)性腹腔感染。其他常見風(fēng)險(xiǎn)有術(shù)后腹腔感染、傷口感染、深靜脈血栓形成等。
01:26
膽囊癌好治嗎
膽囊癌是屬于一種惡性程度比較高的惡性腫瘤。對(duì)于膽囊癌患者的治療效果，主要可以取決于在發(fā)現(xiàn)和診斷膽囊癌的時(shí)候的分期。如果是在很早的時(shí)候，在患者進(jìn)行手術(shù)治療的過(guò)程當(dāng)中，意外地發(fā)現(xiàn)膽囊癌的存在，比如當(dāng)膽囊切除手術(shù)做完病理以后，發(fā)現(xiàn)是原位癌，在這種情況下，對(duì)于膽囊癌患者的治療效果，就會(huì)是最好的。如果患者的膽囊癌，已經(jīng)侵犯到基層，甚至是突破漿膜侵犯到周圍的器官，或者是已經(jīng)向肝內(nèi)，或者是腹腔內(nèi)，甚至是出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況，就會(huì)很難再有治愈性的效果。對(duì)于膽囊癌患者的治療效果，最主要是可以取決于，是否能夠做到對(duì)于疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。所以，患者發(fā)現(xiàn)輕微癥狀，或者是不適應(yīng)的情況，就需要及時(shí)就診，以避免耽誤治療。
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膽囊癌病人術(shù)后吃什么好
多吃富有營(yíng)養(yǎng)的食物，沒有太多的忌口。膽囊癌術(shù)后，身體一定是虛弱的。一定要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療，就是多吃富有營(yíng)養(yǎng)的，沒有太多的忌口。膽囊癌治療一個(gè)階段回家，要加強(qiáng)支持治療，到了一定的時(shí)間再進(jìn)行復(fù)查，做進(jìn)一步的治療。
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