妊娠甲減治療得當(dāng)可正常懷孕
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1659688次瀏覽
甲狀腺功能減退癥，簡稱甲減，是由于甲狀腺激素缺乏或不足或?qū)ζ洳环磻?yīng)致機(jī)體代謝活動下降而引起的一種內(nèi)分泌病。這是甲減的常識知識，其實(shí)甲減分類好多種的類型，臨床癥狀和發(fā)病機(jī)制都不相同。下面就來介紹一下妊娠甲減治療得當(dāng)可正常懷孕這個(gè)問題。
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任教授指出：“妊娠甲減患者經(jīng)藥物替代治療甲功生化指標(biāo)正常者也可以正常懷孕?！?br/> 甲減不可怕，及時(shí)診治可懷孕。孕婦是一個(gè)備受關(guān)注的特殊群體，她們的營養(yǎng)健康與胎兒的健康成長息息相關(guān)，但女性甲狀腺功能及其激素水平如何卻常常被忽視，甲狀腺功能減退對孕婦和胎兒都有風(fēng)險(xiǎn)。
與健康人群相比，“甲減”孕婦的胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎死宮內(nèi)、胎兒神經(jīng)發(fā)育遲緩和生長發(fā)育障礙，以及妊娠期高血壓、糖尿病的發(fā)生危險(xiǎn)均明顯升高。更重要的是，孕婦甲減會造成胎兒腦發(fā)育障礙，導(dǎo)致后代智商下降6-8分。
教授呼吁：“孕婦受孕前3個(gè)月是最需要重視的。女性應(yīng)在妊娠之前3個(gè)月必須檢測甲狀腺功能，尤其患有甲狀腺功能異常、有甲狀腺疾病家族史或生活在碘缺乏地區(qū)者，宜在醫(yī)生指導(dǎo)下把自身甲狀腺素水平調(diào)整到正常再懷孕?！?/p>
相關(guān)推薦
促甲狀腺激素偏高對懷孕有影響嗎
通常情況下，促甲狀腺激素偏高對于懷孕來說是有一定影響的，可能會造成受孕困難，影響胎兒的神經(jīng)生長發(fā)育等情況。促甲狀腺激素的生理功能主要是刺激甲狀腺細(xì)胞的發(fā)育，促甲狀腺激素偏高在一定程度上表明甲狀腺功能出現(xiàn)減退。甲狀腺功能減退可能會導(dǎo)致女性出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律、月經(jīng)量少、排卵不正常，影響精卵的結(jié)合，從而導(dǎo)致受孕困難。還可能會導(dǎo)致患者在懷孕期間影響胎兒的智力發(fā)育，導(dǎo)致胎兒發(fā)育困難等情況。在備孕期間或者是懷孕早期的女性，建議積極的進(jìn)行甲狀腺功能的檢查。如果懷孕前發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素偏高，應(yīng)該通過服用左甲狀腺素片治療，使促甲狀腺激素達(dá)標(biāo)以后再考慮備孕。
甲減不同類型的發(fā)病原因
甲減就是指人們體內(nèi)的甲狀腺減少，而且不同類型的甲減的發(fā)病原因不一樣，那么，甲減的發(fā)病原因具體有哪些呢?針對這個(gè)問題，下面就請專家來為大家介紹下甲減的發(fā)病原因。1.甲減的發(fā)病原因之原發(fā)性甲減由甲狀腺本身疾病所致，患者血清TSH均升高。主要見于：①甲狀腺萎縮;②彌漫性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎;③甲狀腺破壞性治療(
得了甲減不治療會死嗎
我身邊有個(gè)朋友不知道怎么了，總是出現(xiàn)面色蒼白、眼瞼和頰部虛腫等等的癥狀發(fā)生，我自己都不知道怎么辦好，很想幫助她。想她快點(diǎn)康復(fù)起來，這樣的話自己也不用那么的擔(dān)心，真的想到這些非常的擔(dān)心她會得什么病，只好帶她去醫(yī)院進(jìn)行檢查醫(yī)生說是得了甲減，那么甲減會不會有生命危險(xiǎn)呢？會不會死呢？
甲減的治療方法是什么
甲減的治療很重要，屬于一種慢性疾病，需要根據(jù)病情，病因等選擇適合的藥量，藥物類型，可以選擇維持白血球的藥物、增強(qiáng)免疫力的藥物，中藥治療，西藥治療等讓病情可以得到穩(wěn)定。要按時(shí)的用藥，才會有好效果。
甲減患者的飲食禁忌
1、建議高維生素飲食、高纖維素飲食、高蛋白質(zhì)飲食。2、十字花科的植物如蘿卜、花菜、卷心菜等，容易導(dǎo)致或加重甲狀腺腫大，應(yīng)該避免食用。3、碘的攝入量需評估。一般橋本患者在食用較大量碘時(shí)，會加重甲狀腺的破壞，故需要低碘飲食，減少海產(chǎn)品攝入。一般碘鹽中含碘量影響不大。但也需要進(jìn)行尿碘監(jiān)測，尿碘低的人也可適當(dāng)吃點(diǎn)含碘食物。4、對于橋本引起甲亢或甲減，要根據(jù)具體的癥狀和檢測結(jié)果調(diào)整飲食。5、清談飲食，忌油煎、燒烤等燥熱性及油膩食物。忌刺激、辛辣、興奮、提神的食物，如蔥、蒜、姜、花椒、咖啡、可可等。6、注意營養(yǎng)成分的合理搭配。7、忌煙酒，改善生活方式。
02:07
甲減吃什么食物好
甲減吃含碘豐富的食物，包括紫菜、海帶等。在整個(gè)進(jìn)食過程中，還要保證適量原則，不要過量進(jìn)食碘，如果過量或者大量進(jìn)食碘，可能會引起其他相應(yīng)的后果。甲減是指甲狀腺激素釋放減少，甲狀腺激素的釋放，包括合成，除受人體中垂體、下丘腦的釋放激素的影響之外，更大一部分原因是受外源性食物的影響，因?yàn)槭怯赏庠葱缘庠诩谞钕俸铣傻囊环N代謝性激素，如果沒有外源性碘，勢必會導(dǎo)致甲狀腺功能異常。
01:57
甲減怎么能治好
甲減治療取決于甲減的病因：第一，如果患者是原發(fā)于甲狀腺的甲狀腺激素分泌不足，要用甲狀腺激素進(jìn)行替代治療，把甲狀腺功能維持到正常水平作為治療的目標(biāo)。第二，患者甲狀腺本身沒有問題，疾病出現(xiàn)在垂體和下丘腦的患者，要關(guān)注相應(yīng)的垂體和下丘腦的原發(fā)疾病。部分患者的原發(fā)疾病如果沒有辦法根治，也需要替代治療。因此無論是甲狀腺本身引起的甲減，還是垂體、下丘腦引起的甲減，治療和愈后多取決于病變程度以及病變部位。不同的病變程度和病變部位會導(dǎo)致患者應(yīng)用甲狀腺藥物的劑量不同，甚至療程不同。
02:28
甲減治療方法
由于甲減的原因不同，采取的治療方式可能略有區(qū)別，目前對于原發(fā)性甲減常用的甲狀腺素就是兩種，一種就是左甲狀腺素叫優(yōu)甲樂，一種是比較粗糙的從動物甲狀腺提取的甲狀腺素片，后一種甲狀腺素片實(shí)際上在很多醫(yī)院都很難買到，目前最常見的最常用的治療原發(fā)性甲減的甲狀腺素就是左甲狀腺素優(yōu)甲樂，在國外有T3就是甲狀腺素片這種藥物也有，但國內(nèi)是只有優(yōu)甲樂這一種甲狀腺素左甲腺素。如果是一個(gè)中樞性的甲減，需要通過手術(shù)來解決，或者一部分人群可能對生長抑素是有效的。中晚期的重型甲減病例，除了甲狀腺素的補(bǔ)充之外，可能還需要對癥的治療，比如說影響到心功能心血管系統(tǒng)，同時(shí)需要改善患者的心功能，來進(jìn)行綜合的全身的治療。
02:19
甲減的飲食
甲減的飲食以多維生素、高蛋白、高熱量為主，不宜過食生冷的食物。在經(jīng)過藥物的治療保證甲功穩(wěn)定的基礎(chǔ)之上，對于碘沒有特別嚴(yán)格的限制，一般食鹽的攝入碘就足夠了，并不需要過多的補(bǔ)充碘的攝入，當(dāng)然也沒有完全禁止像海產(chǎn)品的這種攝入，另外應(yīng)該盡量少用或者是不用導(dǎo)致甲狀腺腫的物質(zhì)，像卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，理論上來講，上述幾種食品只有在非常大劑量的進(jìn)食的時(shí)候才可能會導(dǎo)致甲狀腺腫，平時(shí)少量的進(jìn)食像卷心菜等是對甲狀腺的功能和形態(tài)不會造成大的影響的，另外要供給足量的蛋白質(zhì)，甲減的時(shí)候要限制脂肪和膽固醇的飲食。如果甲減合并貧血的時(shí)候，需要增加維生素的補(bǔ)充、膳食的綜合調(diào)配，葷素搭配，營養(yǎng)的這種結(jié)合。
甲減飲食禁忌
甲減主要病因是甲狀腺激素分泌不足，患者對于飲食，并沒有特殊的禁忌。甲減患者胃腸功能下降，造成蛋白質(zhì)消化吸收不良。而蛋白質(zhì)攝入不足，又會進(jìn)一步加重甲減病情，形成惡性循環(huán)。因此甲減患者應(yīng)盡量保證蛋白質(zhì)攝入。每人每天供給的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)量至少應(yīng)超過20克，才能維持人體內(nèi)蛋白質(zhì)的平衡。一旦出現(xiàn)蛋白質(zhì)降低，即應(yīng)補(bǔ)充必要的氨基酸，供給足量蛋白質(zhì)，以改善病情。應(yīng)多食用蛋類、乳類、肉類、魚肉等，并注意植物性蛋白與動物性蛋白的互補(bǔ)。甲減患者由于甲狀腺激素不足，可能出現(xiàn)紅細(xì)胞合成障礙，易發(fā)生貧血。而且甲減患者鐵吸收能力下降，可能進(jìn)一步加重貧血的傾向。所以，甲減患者需注意攝入富含鐵食物，比如瘦肉、動物血等。同時(shí)注意補(bǔ)充葉酸、維生素B12、維生素C，以促進(jìn)血紅蛋白的合成和鐵的吸收。甲減患者由于體內(nèi)甲狀腺激素水平低，胃腸蠕動減慢，易出現(xiàn)便秘和腹脹的情況。所以需多選擇富含膳食纖維食物，比如各種雜糧、紅薯、紫薯、新鮮蔬菜水果等。
03:03
甲減一般多長時(shí)間能治好
治好是指甲狀腺功能在正常范圍，甲狀腺功能減退到正常水平需要一段調(diào)藥過程，在此期間需要病人一個(gè)月復(fù)查一次，根據(jù)患者甲狀腺功能減退程度進(jìn)行調(diào)藥，過程一般需要一到三個(gè)月。一旦甲狀腺功能調(diào)到正常，可以放寬檢測時(shí)間，半年到一年復(fù)查一次。甲減患者治療目標(biāo)不是停藥或者把病治好，而是維持甲狀腺功能正常，甲狀腺功能正常可認(rèn)為甲減治好。此時(shí)甲狀腺功能正常，不會影響患者整體生活，包括日常工作、學(xué)習(xí)，孕婦患者不會影響胎兒智力發(fā)育。
甲減初期的癥狀有哪些
甲減由于對全身各個(gè)系統(tǒng)都會造成影響，所以它的癥狀是非常多又非常復(fù)雜的。那么首先來講對于基礎(chǔ)代謝率是一個(gè)減低的表現(xiàn)，那么患者疲勞感比較明顯，動作比以前緩慢，包括記憶力的下降等等，甚至是出現(xiàn)脫發(fā)、眉毛脫落等等?；颊哌€會出現(xiàn)粘液性水腫，顏面，包括下肢輕度的水腫，表情也是淡漠的，言語聲音低沉都是可以見到于甲減的患者，他的皮膚可以表現(xiàn)為蒼白或者是一種姜黃色的一種特殊的表現(xiàn)，女性患者可以表現(xiàn)為月經(jīng)的紊亂，男性性功能的下降等等。對于甲減，心血管的影響影響是比較大的，我們可以看到心率減慢，包括血壓的下降，甚至部分患者造成心功能的下降，出現(xiàn)了心包積液、胸腔積液等等。神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為倦怠、反應(yīng)遲鈍、手足麻木、痛覺異常等等，我們查體的時(shí)候可以看到腱反射是減弱的，對肌肉骨骼系統(tǒng)造成的影響會造成肌肉的乏力，主要是軀干部的肌肉影響比較大。另外，實(shí)際上對血液系統(tǒng)也會造成影響，比如說輕微的貧血，這也是比較常見的，對呼吸系統(tǒng)影響雖然不多見，但是也可以看到胸悶氣短等等，消化系統(tǒng)表現(xiàn)為食欲的下降，便秘腹脹等等。所以說甲減是對全身內(nèi)分泌各個(gè)系統(tǒng)都會造成影響的一種疾病。臨床癥狀是非常多的。
甲減能懷孕嗎
甲減，在整個(gè)臨床發(fā)病過程當(dāng)中，都表現(xiàn)為甲狀腺功能減退。甲狀腺功能減退的治療，相對甲亢來講，治療相對更加簡單。因甲減是由甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致，所以治療的總目標(biāo)是希望補(bǔ)充患者的甲狀腺激素。只要把患者的甲狀腺激素補(bǔ)充到正常范圍，或者是補(bǔ)充到一個(gè)理想的靶目標(biāo)，可以維持正常的甲狀腺功能，也可以維持正常機(jī)體的代謝功能。所以甲減的患者，如果她的甲狀腺功能正常，是可以妊娠或者懷孕。但是這種患者甲狀腺功能的正常指標(biāo)，所謂靶目標(biāo)，要比其他人更加嚴(yán)格。甲狀腺功能減退的治療患者，要定期復(fù)查甲狀腺功能，保證她的游離T3、游離T4，甚至是總的T3、T4、TSH水平在一個(gè)正常范圍內(nèi)。如果患者合并妊娠，她的游離T3、T4水平，首先要在正常范圍，但TSH水平要小于二點(diǎn)五個(gè)單位每毫升。只有嚴(yán)格控制在這個(gè)水平之內(nèi)，才能夠保證孕婦在整個(gè)妊娠期間甲狀腺功能達(dá)到一個(gè)非常好的控制目標(biāo)。因?yàn)樘旱募谞钕?，一般是?4周形成，所以妊娠在24周之前的婦女，要嚴(yán)格控制甲狀腺目標(biāo)非常重要。
甲減能生育嗎
甲減對生育方面是有影響的，可以通過優(yōu)甲樂控制病情穩(wěn)定是可以懷孕的，需要將甲狀腺功能控制在正常范圍內(nèi)，同時(shí)保證產(chǎn)婦的安全。甲減孕婦生產(chǎn)的嬰兒患甲減的概率增高，所以孕婦在懷孕期間要合理服藥，盡量減少母親和子宮內(nèi)的寶寶之間的病毒垂直傳播。
甲減有什么危害
甲減可以給患者帶來許多危害，它會影響到兒童患者的生長發(fā)育、智力發(fā)育，成年男性與女性患了甲減，有可能會導(dǎo)致性能力與生育能力受到影響。老年患者會出現(xiàn)記憶力減退、抑郁的現(xiàn)象，它還可以影響到患者的胃腸系統(tǒng)、心腦血管系統(tǒng)等，對患者的生活造成巨大的影響。
為你推薦
科普文章
短視頻
科普文章
短視頻
特色醫(yī)院
.jpg)
熱門問題
專家答疑
生活問答
- 1 亞甲減和甲減有什么不同
- 2 如何區(qū)分亞甲減和甲減
- 3 什么引起甲減
- 4 造成甲減是怎么得的
- 5 甲減是如何造成的
- 6 甲減是怎樣造成的
- 7 什么是甲減
- 8 甲減怎么引起的
健康資訊
更多>-
2024-11-26
-
2024-11-25
-
2024-11-03
-
鹽酸環(huán)丙沙星乳膏的主要適應(yīng)癥是什么的
2024-10-21
