癲癇的4大診斷依據(jù)
相關(guān)病史、體格檢查、腦電圖及影像學(xué)檢查,是癲癇疾病診斷的4大依據(jù)。
1、相關(guān)病史
詳細而準(zhǔn)確的發(fā)作史對診斷特別重要。癲癇發(fā)作應(yīng)具有發(fā)作性及重復(fù)性這些特征,癲癇患者及家屬要注意發(fā)作起始情況,發(fā)作時表現(xiàn),發(fā)作持續(xù)時間,發(fā)作時意識狀態(tài),以及與睡眠相關(guān)性,并仔細觀察每次發(fā)作的誘因。
同時,在就診時還需要了解與腦損傷相關(guān)的個人與過去史,如圍產(chǎn)期異常、運動及智能發(fā)育情況、顱腦疾病與外傷史。此外,癲癇、精神病及遺傳代謝家族史對癲癇的明確診斷也很重要。
2、體格檢查
癲癇患者的體格檢查,尤其與腦部疾病相關(guān)的體征,如頭圍、智力低下、癱瘓、錐體束征及各種神經(jīng)皮膚綜合癥(如皮膚咖啡斑、色素脫失斑、纖維瘤、血管瘤等)。
3、腦電圖檢查
腦電圖檢查是診斷癲癇較重要的檢查。常規(guī)清醒情況下癲癇患者腦電圖檢查的陽性率僅有30%-40%.為提高腦電圖的陽性率。在進行腦電圖檢查時,可根據(jù)患者的情況延長腦電圖記錄時間,設(shè)計特殊誘發(fā)試驗,如剝奪睡眠、過度換氣等記錄可提高陽性率。但仍不排除某些癲癇患者通過各種記錄方式均不能獲得陽性腦電圖,因此也不能根據(jù)腦電圖無癇樣放電波形而排除癲癇。
4、影像學(xué)檢查
癲癇患者的影像學(xué)檢查如頭顱CT,磁共振成像(MRI)等,除了幫助癲癇患者確診疾病之外,還可以幫助醫(yī)生查找異常區(qū)域。
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