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癲癇的4大診斷依據(jù)

發(fā)布時間:2020-12-1026564次瀏覽

相關(guān)病史、體格檢查、腦電圖及影像學(xué)檢查,是癲癇疾病診斷的4大依據(jù)。

1、相關(guān)病史

詳細而準(zhǔn)確的發(fā)作史對診斷特別重要。癲癇發(fā)作應(yīng)具有發(fā)作性及重復(fù)性這些特征,癲癇患者及家屬要注意發(fā)作起始情況,發(fā)作時表現(xiàn),發(fā)作持續(xù)時間,發(fā)作時意識狀態(tài),以及與睡眠相關(guān)性,并仔細觀察每次發(fā)作的誘因。

同時,在就診時還需要了解與腦損傷相關(guān)的個人與過去史,如圍產(chǎn)期異常、運動及智能發(fā)育情況、顱腦疾病與外傷史。此外,癲癇、精神病及遺傳代謝家族史對癲癇的明確診斷也很重要。

2、體格檢查

癲癇患者的體格檢查,尤其與腦部疾病相關(guān)的體征,如頭圍、智力低下、癱瘓、錐體束征及各種神經(jīng)皮膚綜合癥(如皮膚咖啡斑、色素脫失斑、纖維瘤、血管瘤等)。

3、腦電圖檢查

腦電圖檢查是診斷癲癇較重要的檢查。常規(guī)清醒情況下癲癇患者腦電圖檢查的陽性率僅有30%-40%.為提高腦電圖的陽性率。在進行腦電圖檢查時,可根據(jù)患者的情況延長腦電圖記錄時間,設(shè)計特殊誘發(fā)試驗,如剝奪睡眠、過度換氣等記錄可提高陽性率。但仍不排除某些癲癇患者通過各種記錄方式均不能獲得陽性腦電圖,因此也不能根據(jù)腦電圖無癇樣放電波形而排除癲癇。

4、影像學(xué)檢查

癲癇患者的影像學(xué)檢查如頭顱CT,磁共振成像(MRI)等,除了幫助癲癇患者確診疾病之外,還可以幫助醫(yī)生查找異常區(qū)域。

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七個月寶寶點頭正常嗎
如果是生理性因素導(dǎo)致七個月寶寶點頭,一般比較正常,若是病理性因素造成的,通常不正常。1.正常:七個月寶寶點頭可能是模仿、情緒興奮等生理性因素引起的,此時一般不會有其他身體不適,通常是正常的生理現(xiàn)象,家長不用過多擔(dān)心,一般不用進行特殊治療。2.不正常:七個月寶寶點頭若是與缺鈣、癲癇等病理性因素有關(guān),此時屬于不正常現(xiàn)象。寶寶除了點頭之后,還可能會伴隨著不自然的抽搐,家長需要給寶寶適量食用雞蛋、蝦皮等鈣元素豐富的食物,有利于補充鈣元素。如果點頭是癲癇引發(fā)的,家長應(yīng)當(dāng)立即帶寶寶就醫(yī)。寶寶在治療期間,家長要保證寶寶的作息規(guī)律,可以促進病情恢復(fù)。
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抽風(fēng)是通俗的說法,在醫(yī)學(xué)上叫做癲癇發(fā)作。它是一種急癥,應(yīng)盡早到醫(yī)院進行頭部CT或者頭顱核磁共振檢查,甚至是進行腦電地形圖的監(jiān)測。如果是急性的突然發(fā)作,一般使用安定類藥物鎮(zhèn)靜止痛,靜止治療即可。這樣可以避免患者出現(xiàn)強直性的發(fā)作、痙攣、影響呼吸,甚至?xí)<吧?。如果是慢性的局部的發(fā)作,或者是間斷性的發(fā)作,建議患者在專科醫(yī)生指導(dǎo)下服用丙戊酸鈉或者是卡馬西平等,做長期預(yù)防的維持。如果是三歲左右的患兒,在體溫高燒到39度以上,出現(xiàn)全身抽搐,可能會對生命有威脅,需要緊急搶救,要盡快送到??漆t(yī)院進行解禁治療,同時也治療原發(fā)病,避免驚厥情況再次發(fā)作。對于由抽風(fēng)驚厥的患者,要定期在抽搐完成后到神經(jīng)內(nèi)科檢查,看是否本身存在大腦疾病。
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抗癲癇藥物服用多久才能夠見效需要根據(jù)具體的藥物而定,因為臨床上抗癲癇的藥物多種多樣,每種藥物其達到穩(wěn)態(tài)濃度的時間也不等,有的可能在服藥三天后才逐漸發(fā)揮藥物的療效。有的藥物則更長,但是一般來說,在服用抗癲癇藥物后觀察7~10天左右,才能夠逐漸判斷該藥是否有效,切不可短時間內(nèi)隨意加減藥物,所以抗癲癇藥物在服用期間需要定期前往醫(yī)院就診,完善血壓濃度監(jiān)測,以防止出現(xiàn)藥物毒副反應(yīng),以便根據(jù)患者的病情情況及時調(diào)整藥物的治療劑量。
語音時長 01:08

2021-05-21

89924次收聽

癲癇病多久發(fā)作一次
癲癇這種疾病常常突發(fā)突止或者在某種誘因下導(dǎo)致病情突然發(fā)作,所以并沒有固定的時間說多久需要發(fā)作一次。癲癇這種疾病是一種慢性腦部疾病,容易受到日常生活中一些不良情緒的刺激,并且在過度勞累,劇烈運動,休息不好等因素下導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作。因此,在日常生活中,要盡量避免上述誘發(fā)因素,做到按時規(guī)律地服用抗癲癇藥物,控制病情,這樣可以最大程度地降低癲癇患者的發(fā)作頻次,也能夠避免癲癇頻繁發(fā)作造成大腦功能的損害,所以癲癇疾病的患者無論病情輕重,一定要及時就診。
語音時長 01:06

2021-05-10

83805次收聽

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近年來,在我國患有癲癇病的患者是越來越多了,隨著社會的發(fā)展,治療癲癇病的方法也是越來越多了,很多的患者因為選錯了治療方法,導(dǎo)致病情更加的嚴(yán)重,患者還需要注意的是,不正規(guī)的治療不但不能更好的治療該病,還會帶來很多的后遺癥,那么我們一起來看看癲癇的后遺癥是什么吧。
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癲癇患者感冒時不可服用含有撲爾敏的抗感冒藥、含阿片的止咳藥、含咖啡因的退熱止痛藥;可以選用下列藥物:阿斯匹林、撲炎痛、各種抗菌素、銀柴沖劑、抗病毒沖劑、消炎片、必嗽平、川貝止咳糖漿等。
吃中藥治療癲癇得多久
癲癇的發(fā)病原因和癥狀表現(xiàn)都有很多,同時治療癲癇方法也有很多,其中藥物治療是很常見的一種,主要是因為藥物治療的危害性和副作用最少,特別是中藥的治療。那么,癲癇吃中藥治療需多長時間
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青年人癲癇病物理治療方法怎么樣?癲癇病是一種被很多人稱為難以治療的神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,也是一種慢性疾病,癲癇的治療方法有很多,比如中醫(yī)治療,手術(shù)治療,物理治療等等,現(xiàn)在就為大家介紹下關(guān)于物理治療癲癇的一些小知識,希望可以對廣大癲癇患者病情好轉(zhuǎn)有幫助。
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這是癲癇患者及其家屬最關(guān)心的一個情況。癲癇患者能不能生孩子,要由他的病情以及他的治療情況決定,沒有一個金標(biāo)準(zhǔn),能不能生要看病情以及治療的情況。癲癇患者確診以后積極的治療,達到臨床上控制病情,甚至于可以停藥,很長時間沒有發(fā)作的病人,可以考慮生孩子,但是還應(yīng)該參考他家族史是不是陽性,自己本人是原發(fā)癲癇還是繼發(fā)癲癇,還有相當(dāng)多的癲癇患者在治療期間,在服藥期間,在病情沒有完全控制時,不可以考慮生孩子的問題。也有一些患者治療比較好,但是在生孩子懷孕過程中可以誘發(fā)癲癇發(fā)作,這樣的患者也應(yīng)該嚴(yán)肅地考慮這樣的問題。正常人在懷孕期間由于生理的變化,還可以產(chǎn)生所謂的紫癜情況,所以癲癇病人要很好的考慮這個問題,懷孕期間這種刺激會引起病灶發(fā)作。所以原則上說,癲癇病人沒有禁止生孩子這樣的禁忌,但是要考慮自己是原發(fā)還是繼發(fā),治療情況如何。如果治療效果比較好,臨床上已經(jīng)不用藥,觀察了很長時間沒有復(fù)發(fā),這樣的病人可以考慮這個問題,但是優(yōu)生優(yōu)育以及家族史是否是陽性也應(yīng)該考慮當(dāng)中。所以這是一個非常復(fù)雜、非常嚴(yán)肅、很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膯栴},是不是要生孩子,建議應(yīng)該咨詢有關(guān)的專業(yè)醫(yī)師,做到萬無一失才好。
語音時長 01:53

2020-02-24

59587次收聽

02:56
癲癇大發(fā)作的急救處理方法
一旦患者不分場合、不分時間、不分地點的癲癇大發(fā)作,意識喪失、跌倒有外傷、口吐白沫或咬破舌尖吐血、上肢屈曲、下肢伸直有陣攣等一系列癥狀和體征發(fā)作,就是典型的癲癇大發(fā)作。緊急情況下應(yīng)送往急診室進行處理。出現(xiàn)癲癇大發(fā)作患者,應(yīng)讓患者馬上脫離危險地帶,讓患者平臥,解開紐扣、腰帶,讓患者放松,頭偏向一側(cè),防止嘔吐物阻塞呼吸道,保持呼吸道通暢。癲癇大發(fā)作非常危險,往往不分時間、地點、場合發(fā)作,可造成傷人、自傷及公共安全問題。
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癲癇手術(shù)后遺癥有哪些
癲癇可以做手術(shù)治療,手術(shù)適應(yīng)癥尤其是保守治療、藥物治療效果不好的患者,可采用手術(shù)治療。手術(shù)治療有開顱手術(shù)、微創(chuàng),射線治療等。手術(shù)治療可使大部分患者得到很好的預(yù)后,但手術(shù)過程中及手術(shù)后,患者不是百分之百能恢復(fù),主要看患者的病情難度,手術(shù)難度,后遺癥就是癲癇手術(shù)過程中沒有達到百分之百理想,效果不好,留有一些問題,手術(shù)本身有風(fēng)險,不敢保證沒有任何損傷。手術(shù)損傷、術(shù)后感染、合并癥等可能會造成后遺癥。手術(shù)過程中不可避免。
癲癇病是什么
癲癇是由多種病因引起的一種慢性的神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,它主要是腦部的神經(jīng)元過度的同步化,高度的異常放電,所引起的一種反復(fù)性、發(fā)作性、短暫性的神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的疾病。它的疾病的原因主要是有六大類,比如說有遺傳性的原因,還有就是有腦結(jié)構(gòu)的異常的原因,再有可能有些代謝性疾病的原因,再就是免疫性的原因,還有感染性的原因,再就是一些目前為止病因不太明確的這幾種原因引起的癲癇的發(fā)作。癲癇在兒科還是一種常見病,兒科的發(fā)生率也是比較高的,但是最近幾年通過對癲癇病的認(rèn)識,逐漸疾病診斷的技術(shù)也提高了,得到了及時治療的患者也提高,治愈率也是提高了。
語音時長 01:17

2019-07-03

58756次收聽

01:57
抗癲藥物有哪些
抗癲藥物發(fā)展距今已經(jīng)有一百多年的歷史??拱d藥物的發(fā)展可以分為四個階段:第一個階段是1857年到1937年,從溴化物的用藥到苯巴比的發(fā)現(xiàn);第二個階段是1937年到1973年,主要是苯妥英鈉、卡馬西平、撲米酮、乙琥胺的發(fā)現(xiàn);第三個階段是1974年到1986年,抗癲藥物丙戊酸的發(fā)現(xiàn),目前仍然在廣泛的使用;第四個階段是1987年以來,C型抗癲藥物的發(fā)現(xiàn)。尤其近幾十年C型抗癲藥物已經(jīng)有大量的投入臨床使用。氨已烯酸、左乙拉西坦、奧卡西平、拉莫三嗪在臨床上也已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用。
癲癇不發(fā)作還用治療嗎
癲癇不發(fā)作或者癲癇發(fā)作很少時,需不需要治療,要看具體情況。堅持吃藥,一年不發(fā)作時,吃藥鞏固;三年無發(fā)作,腦電圖沒什么明顯的異常,就可以開始減藥停藥;如果病人超過三年甚至五年都不發(fā)作,更加可以減藥停藥;如果減藥停藥以后還不發(fā)作,就可以撤藥,就不需要治療,發(fā)作很少、偶爾犯一次的情況是要吃藥的,哪怕一年犯一次也要吃藥,只要達到癲癇診斷標(biāo)準(zhǔn),就得吃藥,踏踏實實吃三年左右,如果好了,可以開始減藥停藥,如果說不吃藥容易把一些本來可以治好的癲癇拖成了頑固性癲癇,將來反而損失更大或者說更加麻煩。我們的觀點是,只要診斷標(biāo)準(zhǔn)成立,診斷一次癲癇,就得天天吃藥、頓頓吃藥,一天兩頓,堅持三五年,哪怕幾年不發(fā)作,也要定期復(fù)查,根據(jù)醫(yī)生的建議再減藥停藥。所以說,不發(fā)作也看是什么情況,有的情況還是需要吃藥的,有的好了就可以停藥。
語音時長 02:02

2019-06-03

55053次收聽