小孩白內障手術大概要多少錢
發(fā)布時間:2021-10-085510次瀏覽
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宮頸電熱圈環(huán)切術的手術目的有哪些
宮頸電熱圈環(huán)切術,又稱宮頸環(huán)形電切術或宮頸轉化區(qū)電環(huán)切除術,是利用通有高頻交流電的環(huán)狀電刀,對存在病變的子宮頸部分進行切除的手術方法。00’23’‘宮頸是子宮與陰道相連接的部位,通過宮頸可以進入宮腔,宮頸上皮雖然無法通過肉眼進行區(qū)分,但通過細胞形態(tài)學可分為宮頸柱狀上皮和陰道部鱗狀上皮。宮頸癌是指發(fā)生于子宮頸部的癌癥,好發(fā)部位是子宮頸柱狀上皮和鱗狀上皮相交界的區(qū)域,稱為宮頸上皮移形帶。宮頸癌始于癌前病變,也就是宮頸上皮內瘤變,然后發(fā)展為原位癌與浸潤癌。LEEP技術適用的宮頸疾病情況較多,比如持續(xù)LSIL級無隨訪條件,或者LSIL級伴有高危型HPV感染;宮頸HISL級,并有生育要求;宮頸尖銳濕疣;宮頸炎性病變面積大,并反復白帶異常;有癥狀的宮頸外翻,但無生育要求;可疑浸潤癌的術前診斷,便于選擇手術范圍;陰道鏡不滿意伴HPV陽性,而且絕經期和圍絕經期女性的宮頸細胞學LSIL級等。
內鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g及硬化術前需要什么準備
內鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g,和內鏡下食管靜脈曲張硬化術,是通過經口插入內鏡,在食管靜脈曲張部位,利用橡皮圈套扎曲張靜脈,或注入硬化劑,誘發(fā)炎癥反應與纖維化是曲張靜脈閉塞的治療方法。術前準備如下。一、與病人充分溝通。將有關套扎過程中可能有的感覺,應如何配合告訴病人,調動病人積極性,勿使病人過度恐懼和緊張。二、需準備1-2單位的同型血。以備急用。三、常規(guī)建立靜脈輸液途徑。四、麻醉選擇術前給藥。阿托品0.5mg肌注。。一般在術前5-10分鐘給藥??谘什孔稣衬ぞ植柯樽?。五、胃鏡。負壓吸引器的選擇與準備。六、病人體位。病人取左側位,頭輕度屈。下頜放置彎盤一個,盛放操作過程中的血性及口咽部分泌物。
下消化道內鏡黏膜下剝離術出院后注意事項
出院后注意事項,為防止病變切除后創(chuàng)面未完全愈合,引發(fā)出血,出院后1-2周,應避免進行高爾夫球、登山等劇烈運動,并遵醫(yī)囑定時復查。再次就醫(yī)。如突然出現(xiàn)頭暈或出冷汗,大量便血,劇烈腹痛,按壓腹部后腹痛反而加劇等癥狀,應及時就醫(yī),接受進一步診療。術后兩周后可進食低脂半流質飲食,如稀飯,面條、餛飩等,每日5-6餐,術后2個月左右需進食含粗纖維少的,無渣或少渣飲食、少量多餐,忌食生冷、油煎、酸辣等刺激易脹氣食物,患者應細嚼慢咽。禁忌煙酒,飲食有規(guī)律,術后3個月可逐漸根據(jù)身體情況,恢復到普通飲食。避免兩餐間吃零食,忌睡前進食、暴飲暴食和戒煙酒。遵醫(yī)囑可適當服用抗生素類藥物1-2周,告訴病人及家屬藥物的名稱、劑量、用法、作用與副作用,堅持遵醫(yī)囑服藥,不要擅自停藥,注意藥物的療效和副作用。提高自我防護意識,降低復發(fā)率,改善生活質量。如進食后出現(xiàn)惡心,腹脹等癥狀,應暫停進食。
什么情況需要做內鏡下腸息肉切除術
腸息肉,也就是長在腸道的息肉樣病變,包括小腸的,也包括大腸的結直腸,但通常是指大腸的息肉。腸息肉可以說是非常常見的病變。腸息肉如果體積5mm以上,且伴有局部的多發(fā),這種情況應該行手術切除。通常采取內鏡下息肉切除的方法,創(chuàng)傷小、恢復快,臨床上應用廣泛。如果患者的腸息肉體積小于5mm,一般來說屬于比較常見的炎性息肉,發(fā)生癌變的風險性相對較低。據(jù)現(xiàn)有資料顯示,約有95%的大腸癌是由息肉演變而來,因此盡早切除大腸息肉,可有效降低大腸癌的發(fā)病風險。大腸息肉目前主要采用內鏡治療,體積較小的息肉可直接在內鏡下切除,如息肉較大或懷疑有癌變傾向,或懷疑在切除過程中可能會發(fā)生出血、腸穿孔等并發(fā)癥??上惹叭〔糠旨∪饨M織進行病理檢查,隨后再根據(jù)檢查結果確定是否需要進行內鏡治療或手術治療。
上消化道內鏡下止血治療后注意事項
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上消化道內鏡黏膜下剝離術的并發(fā)癥
一、出血。如治療期間或治療后發(fā)生出血,可通過內鏡進行止血,或在X線引導下進行介入治療。如經上述治療仍出血不止,則可能需要進行手術治療。二、穿孔。部分患者可能會在治療后,發(fā)生消化道穿孔,進而引發(fā)腹膜炎、敗血癥等。此時通常需應用抗生素等藥物,進行保守治療,如經保守治療無效,則可能需要進行手術治療。三、過敏反應。部分患者可能會因治療前應用的相關藥物,出現(xiàn)頭暈、皮疹、哮喘等過敏反應。四、其他并發(fā)癥。極少數(shù)患者還可能會出現(xiàn)心律失常,心肌梗死、腦卒中。低氧血癥或肺炎等并發(fā)癥,尤其是高齡或存在危險因素患者,更應該提高警惕。
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下消化道內鏡黏膜下剝離術的方法
人體消化道主要由口腔、食管,胃、小腸、大腸等組成,消化道管壁一般從內向外,分為黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層,下消化道內鏡黏膜下剝離術,是針對大腸黏膜層或黏膜下層病變,通過內鏡向病灶局部黏膜下層,注入生理鹽水,并應用特殊電切刀,將病變黏膜或黏膜下層,完整剝離的一種治療方法。治療前通常需進行全身麻醉,治療時患者通常需取左側臥位,醫(yī)務人員經肛門緩慢導入內鏡,明確病變部位后,向病變所在部位黏膜下層,注入生理鹽水,使病變部位隆起,分離黏膜層與黏膜下層,隨后利用特殊電切刀切開病變周圍黏膜,逐步剝離,并顯露黏膜下層后完整剝離,切除病變。治療通常需30-60分鐘,具體時間視病灶大小、位置不同,會有所不同。
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腹腔穿刺術后的注意事項
治療性腹腔穿刺術通過穿刺引流的辦法,腹腔內積液可有效緩解呼吸困難等癥狀,避免積液殘留引發(fā)感染,促進積液盡快吸收的治療辦法。在腹腔穿刺術后,以下幾點是需要特別注意的:一、觀察有無心慌、胸悶、出汗等癥狀,腹部穿刺處有無滲血滲液、疼痛等情況,有任何不適請及時告知醫(yī)務人員。二、術后禁食2-4小時。三、臥床休息一天,可正常如廁。如大便不通暢時告知醫(yī)務人員,必要時給予通便藥,避免大便用力或活動后引起穿刺處出血。
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上消化道內鏡下止血治療中注意事項
為確保安全治療期間應嚴格遵從醫(yī)務人員指導,治療過程中可能會因內鏡刺激咽喉而引起嘔吐,如發(fā)生劇烈嘔吐,不僅會給治療帶來不便,還可能會導致治療失敗。因此應盡量放松,經鼻緩慢深呼吸,使口水自口角自然流出。局部噴灑藥物止血時,對胃內有較多血液、視野欠清者,應給予沖洗。微波凝固止血時,探頭上如有凝血塊或壞死組織附著,應及時清除,否則將影響療效。各部位消化管壁厚薄不同,警惕發(fā)生穿孔。高頻電凝、微波凝固止血、激光止血等有誤傷消化道的可能,為了減少胃腸蠕動,可給予解痙藥和鎮(zhèn)靜劑,如肌內注射山莨菪堿、地西泮(安定)等。
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上消化道內鏡黏膜下剝離術治療前準備
為確保安全,患者應在治療前將既往病史,現(xiàn)病史、過敏史及用藥史等相關信息,如實告知醫(yī)務人員,如目前正在服用華法林等抗凝血藥,或阿司匹林等抗血小板藥,應及時告知醫(yī)務人員,并遵醫(yī)囑服藥。掌握無痛內鏡的適應癥及禁忌癥,進行必要的術前檢查,血常規(guī)、凝血功能、血生化、心電圖、胸片等常規(guī)檢查。應積極與患者及家屬進行有效的溝通,將無痛內鏡下ESD的目的,治療過程、安全性及其優(yōu)越性告知,減輕和消除患者的恐懼心理,介紹成功的病例,穩(wěn)定情緒,積極配合治療。治療前通常需禁食8小時以上,前一日晚餐可食用少量清淡、易消化食物,午夜后開始禁食。如既往曾進行胃切除手術,可在治療前一日中午食用少量流質食物后禁食,晚間10點前可適當飲水。治療當日需禁食、水,降壓藥可按日常習慣以少量水送服。糖尿病患者在治療當日,應避免應用胰島素等降糖藥。
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