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葡萄胎怎么治好的快？葡萄胎的診斷只要得到確定后，就應(yīng)該馬上采取措施治療并且盡快清除。但是在清除葡萄胎時(shí)應(yīng)該預(yù)防子宮穿孔以及出血過多和感染，而且因徹底治療，應(yīng)盡可能減少惡變的機(jī)會(huì)。那么究竟應(yīng)采取何種治療方法來治療葡萄胎呢?

葡萄胎怎么治好的快

1.清除宮腔內(nèi)容物

由于葡萄胎子宮大而軟，易發(fā)生子宮穿孔，故采用吸宮術(shù)而不用刮宮術(shù)。吸宮術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是操作快，出血少。吸宮時(shí)宜低負(fù)壓并盡量選取大號(hào)吸管，以防子宮穿孔及被葡萄胎組織堵塞而影響操作。如無吸宮條件時(shí)，仍可行刮宮術(shù)。

2.預(yù)防性化療

應(yīng)對(duì)高危患者進(jìn)行預(yù)防性化療。高危因素有：①年齡>40歲;②葡萄胎排出前HCG值異常增高;③滋養(yǎng)細(xì)胞增生明顯或不典型增生;④葡萄胎清除后，HCG不呈進(jìn)行性下降，而是降至一定水平后即持續(xù)不再下降或始終處于高值;⑤出現(xiàn)可疑轉(zhuǎn)移灶者;⑥無條件隨訪者。預(yù)防性化療一般只用一種藥物，但化療藥物用量應(yīng)同治療滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的用藥量，不可減量，化療盡可能在清宮前3天開始，用1～2個(gè)療程。

3.子宮切除術(shù)

年齡超過40歲，無生育要求，有惡變傾向，小葡萄，HCG效價(jià)異常增高，可手術(shù)切除子宮。

4.良性葡萄胎的治療

首要解決的問題就是要盡快撤空子宮，清除病灶，一般須進(jìn)行兩次清宮。

據(jù)有關(guān)材料分析，第二次刮宮時(shí)，約有百分之十九點(diǎn)七肉眼可見水泡;百分之二十四點(diǎn)八鏡檢可見水泡;百分之四十一刮出滋養(yǎng)細(xì)胞。由此可見，葡萄胎吸宮一周后進(jìn)行二次刮宮十分必要。但一般不主張進(jìn)行第三次刮宮，如非必要，以不刮為宜。因多次操作，增加損傷、感染，甚至使殘留葡萄胎擴(kuò)散。必須刮宮時(shí)，操作亦應(yīng)仔細(xì)，并給予抗生素預(yù)防感染。

5.為了防止吸宮術(shù)時(shí)的大出血

吸宮的同時(shí)應(yīng)靜脈滴注催產(chǎn)素，但催產(chǎn)素的應(yīng)用，要在宮口已經(jīng)擴(kuò)張的基礎(chǔ)上，且吸宮已經(jīng)開始后使用。以防止宮縮時(shí)將葡萄胎水泡擠入宮壁血管內(nèi)，擴(kuò)散至肺部造成急性肺栓塞。此外，在操作前做盆腔檢查時(shí)，也應(yīng)注意不要用力壓子宮，以免將水泡擠入血循環(huán)內(nèi)。

6.關(guān)于葡萄胎的預(yù)防性化療，國(guó)內(nèi)外均有爭(zhēng)論

Goldstein(1974)通過比較認(rèn)為，預(yù)防性化療可降低惡變率及轉(zhuǎn)移率值得推薦。而Curry(1978)則認(rèn)為化療有一定危險(xiǎn)性，不宜推廣。國(guó)內(nèi)宋鴻釗認(rèn)為，預(yù)防性化療對(duì)葡萄胎的惡變確有一定預(yù)防作用，但抗癌藥均有一定毒性，為預(yù)防百分之十五的惡變率而對(duì)所有的患者進(jìn)行化療，不適合在我國(guó)推廣。因此，選擇性地應(yīng)用化療，配合嚴(yán)密的隨訪，并不影響對(duì)惡變的早期發(fā)現(xiàn)及早期治療。

7.關(guān)于葡萄胎患者子宮的切除，目前爭(zhēng)論亦較大

部分專家認(rèn)為，切除子宮雖不能防止惡變，但確能減少惡變機(jī)會(huì)，其惡變率較保留子宮者為低。因此，對(duì)年齡較大，無生育要求者，可切除子宮。且以直接切除子宮比吸宮后切除子宮的惡變機(jī)會(huì)少。但根據(jù)(WHO1984)研究證明，切除子宮后惡變率高。可能是由于手術(shù)時(shí)對(duì)子宮的擠壓，使水泡經(jīng)過宮壁血竇侵入子宮或卵巢靜脈，手術(shù)未予切除，致使以后發(fā)生轉(zhuǎn)移，故不主張行腹部手術(shù)切除子宮，如病人年齡大要求手術(shù)者，也宜在清宮后觀察一個(gè)時(shí)期，待hCG恢復(fù)正常時(shí)再進(jìn)行手術(shù)。

8.關(guān)于引產(chǎn)問題

過去采用的引產(chǎn)方法中，催產(chǎn)素及前列腺素均使子宮收縮，易使葡萄胎組織進(jìn)入循環(huán)，造成廣泛性肺栓塞。天花粉引產(chǎn)雖可減少出血，但成功率亦不高，且有時(shí)發(fā)生殘留葡萄胎，故目前多不采用。

葡萄胎的治療首先要把宮內(nèi)的異物清除干凈，在清除的過程中注意防止大出血，保護(hù)子宮內(nèi)膜，對(duì)于年齡大的高?；颊哌€應(yīng)該給與預(yù)防性化療、警惕癌變，對(duì)于無生育要求且有惡變傾向的患者應(yīng)該進(jìn)行子宮切除?？傊?，葡萄胎的危害極大，女性朋友應(yīng)該引起足夠的重視。