骶髂關(guān)節(jié)炎診斷鑒別
骶髂關(guān)節(jié)炎是骨關(guān)節(jié)炎的一種。骶髂關(guān)節(jié)炎一旦發(fā)病患者會(huì)感覺異常疼痛,影響患者正常的運(yùn)動(dòng)。對(duì)患者正常的工作和生活帶來(lái)很大影響,骶髂關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重時(shí)患者不能行動(dòng)。及時(shí)診斷骶髂關(guān)節(jié)炎是治療的關(guān)鍵。下面我們一起來(lái)看一下骶髂關(guān)節(jié)炎診斷鑒別。
首先骶髂關(guān)節(jié)炎應(yīng)該與強(qiáng)直性脊柱炎進(jìn)行鑒別
骶髂關(guān)節(jié)疼痛特點(diǎn)是休息不能緩解,活動(dòng)后方能緩解,這也是與腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰部外傷的區(qū)別點(diǎn)。強(qiáng)直性脊柱炎輕癥者,僅會(huì)感覺骶髂關(guān)節(jié)部僵硬、肌肉酸痛。原因是肌腱、韌帶與骶髂關(guān)節(jié)的骨附著點(diǎn)炎癥,即肌腱末端炎。易誤診為腰椎間盤突出、風(fēng)濕病。臀、大腿后側(cè)疼痛易誤診為坐骨神經(jīng)痛,但是強(qiáng)直性脊柱炎引起的下肢疼痛很少放射到膝以下。
骶髂關(guān)節(jié)部位疼痛,是強(qiáng)直性脊柱炎中、早期最具特征性的癥狀。是骶髂關(guān)節(jié)固定部位深層次隱漸性疼痛,先為一側(cè)顯著,后發(fā)展為左右交替性疼痛,重者痛處在骶髂關(guān)節(jié)一點(diǎn)上。骶髂關(guān)節(jié)疼痛可以上移出現(xiàn)腰椎部疼痛,下移至坐骨疼痛或大腿髂部痛,因咳嗽、打噴嚏或其他牽動(dòng)性動(dòng)作而疼痛加重。開始時(shí)疼痛可以為單側(cè)、間歇性,幾個(gè)月后逐漸發(fā)展為雙側(cè)、持續(xù)性疼痛并伴有腰部僵硬。
骶髂關(guān)節(jié)上行至腰椎疼痛,所以強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)疼痛常伴有腰痛和腰骶疼痛伴有晨僵。先為反復(fù)發(fā)作,間歇性或兩側(cè)交替性酸痛,隨病情發(fā)展,或持續(xù)性深部隱漸性鈍痛或者刺痛,伴有腰部酸痛,全身疲勞無(wú)力,其特點(diǎn)為休息、陰天或勞累后加重,活動(dòng)、遇熱后疼痛緩解。
骶髂關(guān)節(jié)炎是骨關(guān)節(jié)生理性退化的表現(xiàn),尚無(wú)逆轉(zhuǎn)或中止該病進(jìn)展的藥物。治療的目的是減輕疼痛,緩解癥狀,阻止和延緩疾病的發(fā)展,保護(hù)關(guān)節(jié)功能,以防殘廢。采用綜合治療,包括病人教育,藥物治療,理療及外科手術(shù)治療。
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