腎癌孕婦注意事項(xiàng)
備孕期間得了腎癌怎么辦?有哪些注意事項(xiàng)?備孕期間如果患了腎癌的話要及時(shí)治療,停止備孕,必須在徹底治好后根據(jù)身體恢復(fù)情況在考慮能否繼續(xù)備孕的。很多人都以為只要是帶上癌癥兩字的疾病就沒有治愈的可能性了,因此心灰意冷,治療也不做了,想消極的過完余生就算了。這種想法可真是大錯(cuò)特錯(cuò)。
治療原則:對(duì)局限性或局部進(jìn)展性(早期或中期)腎癌患者采用以外科手術(shù)為主的治療方式,對(duì)轉(zhuǎn)移性腎癌(晚期)應(yīng)采用以內(nèi)科為主的綜合治療方式。
外科手術(shù)治療腎癌通常是首選治療方法,也是目前被公認(rèn)可治愈腎癌的手段。對(duì)早期腎癌患者可采用保留腎單位手術(shù)(保留腎臟的手術(shù))或根治性腎切除術(shù)。這些手術(shù)可以采用腹腔鏡手術(shù)或傳統(tǒng)的開放性手術(shù)進(jìn)行。對(duì)中、期腎癌患者通常采用根治性腎切除術(shù),這類手術(shù)通常采用開放性手術(shù)進(jìn)行。
對(duì)年老體弱或有手術(shù)禁忌證的小腎癌(腫瘤直徑小于等于4cm)患者可選用能量消融(射頻消融、冷凍消融、高強(qiáng)度聚焦超聲)治療,這類治療后腫瘤的復(fù)發(fā)率略高于保留腎單位手術(shù),總體療效與保留腎單位手術(shù)相近。
對(duì)于不能耐受手術(shù)治療的腎癌患者通過介入治療的方法進(jìn)行腎動(dòng)脈栓塞可起到緩解血尿癥狀的作用,這是一種姑息性治療方法。
目前,早期和中期腎癌患者手術(shù)后尚無可推薦的輔助治療方案用來有效預(yù)防復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
晚期腎癌應(yīng)采用以內(nèi)科治療為主的綜合治療。外科手術(shù)切除患側(cè)腎臟可以起到明確腎癌的類型和減少腫瘤負(fù)荷的作用,可以提高免疫治療(如干擾素-α)或靶向治療的有效率。
中、高劑量干擾素-α(6 MIU ~9 MIU)或高劑量白介素-2對(duì)低、中危轉(zhuǎn)移性腎透明細(xì)胞癌患者有效,有效率約為百分之15。2005年12月美國FDA先后批準(zhǔn)了推薦了索拉非尼、舒尼替尼、替西羅莫司、貝伐株單抗聯(lián)合IFN-α、依維莫司、帕唑帕尼、阿昔替尼以及厄洛替尼八種靶向方案用于轉(zhuǎn)移性腎癌患者的一線或二線治療。
預(yù)后和隨診
Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期腎癌患者治療后5年生存率分別可達(dá)到百分之92、百分之86、百分之64、百分之23。
治療后隨診的主要目的是檢查是否有復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移和新生腫瘤。對(duì)行保留腎單位手術(shù)的患者術(shù)后4~6周應(yīng)行腹部CT掃描檢查,以便醫(yī)生掌握手術(shù)后腎臟形態(tài)的變化情況,可為今后的復(fù)查做對(duì)比之用。隨診的內(nèi)容包括:
1.病史詢問;
2.體格檢查;
3.血常規(guī)和血生化檢查,如肝、腎功能以及術(shù)前檢查異常的血生化指標(biāo);
4.胸部X攝片或胸部CT掃描檢查;
5.腹部超聲或/和腹部CT掃描檢查。
各期腎癌隨訪時(shí)限:Ⅰ期、Ⅱ期腎癌患者手術(shù)后每3~6個(gè)月隨訪一次,連續(xù)3年,以后每年隨訪一次。Ⅲ期、Ⅳ期腎癌患者治療后應(yīng)每3個(gè)月隨訪一次,連續(xù)2年,第3年每6個(gè)月隨訪一次,以后每年隨訪一次。
腎癌的確是一種嚴(yán)重的疾病,不僅病情嚴(yán)重,治療費(fèi)用也比較巨大,但并不是代表著腎癌患者就會(huì)死,希望腎癌患者們不要太過悲觀,應(yīng)積極的面對(duì)治療,以上都是專家介紹的一些有效的方法,相信只要不放棄,終會(huì)有治愈的機(jī)會(huì)。