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喉癌手術治療并發(fā)癥?手術是治療喉癌的主要有效的手段，有其他治療方式不可比擬的優(yōu)勢。喉癌的手術方式主要分為全喉切除術和部分喉切除術，由于近年來對喉的胚胎、解剖、病理、喉癌的生物學行為的認識，以及喉功能修復技術的不斷提高成熟，使部分喉切除術得到了快速發(fā)展，部分喉切除術成為喉癌治療方法中占主導地位的手術治療方式。相比較全喉手術的適應證逐漸縮小了，但對于晚期癌，部分喉切除術后復發(fā)，放療后復發(fā)，高齡體弱及經(jīng)濟條件差的患者，全喉切除術仍是可靠的治療手段。手術主要并發(fā)癥有：

一、出血

原因：主要為創(chuàng)面止血不徹底，結扎血管不牢固。

防治：少量滲血一般不需處理，如果出血量較多，需重新打開術創(chuàng)，尋找出血點加以結扎。尤其是喉上動脈及甲狀腺峽部出血，更不能疏忽，否則將引起大量出血，而發(fā)生頸部血腫，以致壓迫氣管，出現(xiàn)呼吸困難，及至發(fā)生體克等嚴重后果。

二、手術區(qū)局部感染

原因：因其為污染手術，迄今傷口感染仍難完全避免。

防治：注意保護創(chuàng)面，防止污染，封閉咽腔黏膜后要充分沖洗術腔，必要時注入抗生素溶液，縫合肌層及皮膚時不留死腔，可放置引流條。術后加強抗感染措施，補充營養(yǎng)，促進傷口早日愈合。若已形成頸深部膿腫，則按外科切開引流的原則，進行切開引流?？v隔膿腫若局限在上縱隔，可沿胸鎖乳突肌內(nèi)側作一切口引流;如在較下部位，須用X線進行定位，切除相應肋骨的一部分，推開胸膜，引流后縱隔。

三、肺部感染

肺部感染是老年患者圍手術期常見并發(fā)癥，據(jù)報道其發(fā)生率達百分之三十五到百分之五十。

原因：由于長期吸煙和老年人生理原因，可使呼吸道上皮纖毛運動減弱，氣管內(nèi)分泌物排出不暢易潴留，術后易繼發(fā)肺部感染，氣管切開亦增加感染機會，留置胃管的護理不當將導致胃液的返;、誤吸，患者保持平臥易使口腔內(nèi)分泌物誤吸入氣管內(nèi)。誤吸是造成肺部感染的危險因素。

防治：預防肺部感染：①術前做好宣傳工作，勸其戒煙，有呼吸道感染者，控制感染后再行手術。術后觀察體溫及肺部體征，鼓勵早日下床活動，有利恢復及肺部分泌物咳出，減少肺部感染的機會。②做好呼吸道管理，及時清除氣管內(nèi)分泌物，保持呼吸道通暢，重視氣道濕化，霧化吸入每6 小時1次，氣管內(nèi)滴入濕化液5 - 10ml/h，同時加強體療。③為防止誤吸，術后給予頭部抬高30度臥位，鼻飼時，給予半臥位并至少保持1小時。患者早期由口進食時，應食糊狀或粘團狀食物，且注意進食時的體位，可有效減少誤咽。