謹(jǐn)防流感引發(fā)肺炎
流感的危害不僅在于疾病本身給患者帶來的痛苦和生命的威脅,更在于其引發(fā)的多種繼發(fā)性疾病,往往成為兒童等體質(zhì)虛弱人群的連環(huán)殺手。因此,在應(yīng)對流感和季節(jié)性流感的措施中,不僅要注意預(yù)防流感本身,也應(yīng)高度重視流感帶來的繼發(fā)感染,常見的如肺炎鏈球菌疾病,往往是造成嚴(yán)重后果的繼發(fā)感染。
我國《流行性感冒診斷與治療指南》明確指出,流感重癥感染或并發(fā)癥以細(xì)菌性肺炎最常見,肺炎鏈球菌是主要致病菌。美國疾控中心《流行病學(xué)周報》披露的研究數(shù)據(jù)顯示,在所有繼發(fā)細(xì)菌感染的死亡病例中,約38%是由肺炎鏈球菌感染導(dǎo)致,其比例明顯高于化膿性鏈球菌、金黃色葡萄球菌和流感嗜血桿菌等其他菌種。
在致病機制上,“肺炎鏈球菌”和“流感病毒”具有協(xié)同作用——一方面,流感病毒會損傷呼吸道上皮層,使肺炎鏈球菌更容易定植。同時,病毒導(dǎo)致的其他病理變化也有利于肺炎鏈球菌致病。這正是流感患者常常合并肺炎鏈球菌感染的原因所在。而另一方面,肺炎鏈球菌也可以增強流感病毒的致病力。
全球很多國家的經(jīng)驗表明,預(yù)防接種是降低肺炎鏈球菌疾病的有效手段之一。目前全球近 60余個國家和地區(qū)已經(jīng)把肺炎鏈球菌結(jié)合疫苗納入免費的免疫接種計劃,大大降低了這些國家和地區(qū)兩歲以下兒童罹患肺炎鏈球菌相關(guān)疾病的比例,這些經(jīng)驗對我國兒童的肺炎鏈球菌疾病預(yù)防具有借鑒意義。
中華醫(yī)學(xué)會呼吸分會《社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南》及中國衛(wèi)生部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)協(xié)會,均推薦2歲以上的肺炎球菌性疾病高危人群接種肺炎球菌疫苗,例如60歲以上老年人、反復(fù)發(fā)生上呼吸道感染的兒童和成年人、糖尿病患者、患有心肺肝腎等慢性基礎(chǔ)疾病患者、免疫功能失常、癌癥患者、長期居住在養(yǎng)老院或護理機構(gòu)者。
兒童、老人除接種疫苗外,還應(yīng)加強體育鍛煉,增強體質(zhì);居室要經(jīng)常保持清潔,注意室內(nèi)定期開窗通風(fēng),促進(jìn)空氣流通;注意保暖,防治寒邪入侵誘發(fā)感冒;避免經(jīng)常到人多的地方?!霸诹鞲屑竟?jié)來臨之前加強肺炎球菌疫苗等基礎(chǔ)免疫,比平時更為重要。”肺炎不僅可治愈,更是可預(yù)防的,母乳喂養(yǎng)、飲食均衡、清潔通風(fēng)等都是預(yù)防的有效手段。