到底怎樣能避免垂體瘤轉(zhuǎn)移

發(fā)布時間：2020-09-1651393次瀏覽

臨床上發(fā)現(xiàn)很多垂體瘤的患者治愈之后可能復發(fā)，這就給患者增加很大的壓力，到底應該怎么避免復發(fā)，又怎樣能避免垂體瘤轉(zhuǎn)移呢?這些問題一直困擾著垂體瘤的患者，其實做好防范措施是能夠最大程度上避免垂體瘤轉(zhuǎn)移的。

絕大多數(shù)患者的腫瘤徹底切除后不再復發(fā)，但仍有個別病例腫瘤再生長，生長的部位一般在原來腫瘤部位。一般術(shù)后第一年復查1-2次，若無臨床癥狀及影像學異常，復查次數(shù)逐漸減少。

嚴格來講，腫瘤復發(fā)與腫瘤再生長定義不同，前者指手術(shù)將腫瘤已徹底切除，以后顱內(nèi)又生長同類腫瘤；后者系指手術(shù)將腫瘤部分切除，顱內(nèi)仍殘留一部分，以后殘瘤再生長。這種情況復查次數(shù)較前者為多，因病情各異，復查次數(shù)、間隔時間根據(jù)具體情況而定，出現(xiàn)臨床不適癥狀或原有癥狀加重應及時復查。經(jīng)過復查及時發(fā)現(xiàn)問題，給予及時治療。

一些腦瘤手術(shù)后出現(xiàn)人體許多機能和臟器變化，如垂體瘤病人術(shù)前血糖高、血壓高、內(nèi)分泌功能紊亂、不孕、心功能衰竭、骨折等，不孕問題是否與其它疾病有關(guān)，內(nèi)分泌紊亂是否需要激素替代治療等一系列問題，都需要在復查后才能處理。

有些問題比較容易解決，如不孕，可能服用幾次藥物即能生育，但一些患者不注意復查，延誤了治療機會，總之，通過復查，能更進一步確定手術(shù)效果，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時處理，對垂體瘤病人的未來健康有重要指導意義。

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部分空泡蝶鞍什么意思呢

部分空泡蝶鞍最常見于矢狀位的頭核磁的診斷，因為在這個位置，我們是可以直觀的看到蝶鞍，蝶鞍是蝶骨的一個結(jié)構(gòu)，它上面像一個馬鞍的形狀，在馬鞍里面是長得像櫻桃一樣的垂體，包括垂體柄和一個圓圓的垂體結(jié)構(gòu)。在生理情況下，如妊娠之后就會出現(xiàn)一個垂體的增大，在孕期后，生產(chǎn)之后慢慢的垂體就會有縮小的改變，剩余的這一部分會表現(xiàn)像囊一樣的，里面像有一窩水一樣的東西就叫做空泡蝶鞍，所以它可以出現(xiàn)為生理的情況。但是在一些比較少見的病理的情況下，比如出現(xiàn)了一些內(nèi)分泌相關(guān)的癥狀，我們知道垂體里面是有很多種激素，包括下丘腦分泌的激素和自我產(chǎn)生的激素，出現(xiàn)一些激素紊亂的表現(xiàn)的時候，就要考慮有沒有垂體的疾病了，所以當我們閱讀到部分空泡蝶鞍的時候，多數(shù)是不需要處理的。那么在一些合并有垂體異常信號，或者是有垂體激素分泌異常而導致的相應癥狀，比如停經(jīng)泌乳綜合征或者是水鹽代謝的異常等等的時候，就需要進行相應的檢查了。垂體的病變，可以出現(xiàn)垂體的缺血、梗死、出血或者是垂體瘤等等，那么如果有垂體瘤的癥狀，會有這種慢性的疼痛，垂體的增大，也可以壓迫到上方的視神經(jīng)，從而造成視野的缺損，這個時候蝶鞍通常是十分飽滿的，只有垂體在增大之后，萎縮之后，還出現(xiàn)了部分的空泡的蝶鞍，如果垂體過度萎縮，出現(xiàn)激素分泌不足的現(xiàn)象的時候，也要進行相應的激素篩查以及激素的補充治療。

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2019-12-20

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腦垂體瘤手術(shù)危險嗎

腦垂體瘤手術(shù)存在一定危險性。腦垂體瘤治療方法以手術(shù)為主，大多是在顯微鏡下治療，一定要在有資質(zhì)的?？频尼t(yī)院進行手術(shù)，手術(shù)整體的精密度和的精準度要求非常高，會存在一定危險性，患者術(shù)前應該做好物質(zhì)的準備和精神上的準備。腦垂體瘤的發(fā)生、發(fā)展是在狹小的腦內(nèi)的空間進行的，垂體瘤本身很小，作用是非常的多種多樣，會分泌很多的激素，調(diào)節(jié)甲狀腺、調(diào)節(jié)腎上腺、調(diào)節(jié)性功能等等。這一系列的變化都在狹小的空間里邊進行，一旦長了垂體瘤影響了空間，造成了垂體和流體的破壞，影響了的激素的分泌，就造成了臨床上一系列的癥狀和體征。

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垂體瘤一般泌乳素多高

泌乳素分泌型垂體瘤泌乳素一般＞200μg/L，＞300μg/L可確診?？梢酝ㄟ^腦部CT，核磁共振，血管造影檢查來確證，可以通過手術(shù)治療，放射治療，激素替代治療等等的方法治療。另外生活中也要及時的做好護理工作，促進身體的調(diào)理。

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垂體瘤的好發(fā)人群

垂體瘤好發(fā)于女性、青壯年。垂體瘤是顱內(nèi)的一種常見的腫瘤，發(fā)病率僅次于膠質(zhì)瘤、腦膜瘤。但是有很多人一輩子不去醫(yī)院檢查，也沒發(fā)現(xiàn)垂體瘤；有的人會因為身體的不適去做體檢，發(fā)現(xiàn)了垂體瘤。目前垂體瘤好發(fā)于女性、青壯年，也是與精神的壓力有關(guān)；還與自身激素的分泌有關(guān)。有渾身乏力、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)常生活壓力特別大、脾氣比較暴躁或者是不愿與人交流的要注意，警惕垂體瘤的發(fā)生。還有一部分病人本身就有腫瘤的家族史，也是要提醒患者需要注意的。

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2018-10-26

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腦垂體瘤手術(shù)應該如何護理

首先是一個出血的護理，術(shù)后一定要觀察患者的意識、瞳孔變化。如果一旦出現(xiàn)了意識障礙加深，然后瞳孔不等大，視力視野出現(xiàn)了問題，盡早做ct檢查，以排除顱內(nèi)出血。第二個問題，就是腦脊液鼻漏的護理。比如做完垂體瘤的病人，部分患者會出現(xiàn)鼻腔里流清水，然后滴答滴答的如同自來水似的。這種病人，一定要警惕這種腦脊液漏的發(fā)生。如果情況比較輕，可以通過抬高床頭，然后避免用力大便，劇烈咳嗽等增加腹壓的情況。若出現(xiàn)了腦脊液漏，情況特別嚴重，可以盡早的手術(shù)干預。第三種情況就是尿崩水電解質(zhì)紊亂，比如有的患者術(shù)后會出現(xiàn)多飲多尿，然后每小時的尿量超過200到300毫升，連續(xù)2到3個小時，出入量也不平衡，那這種情況通過患者口服藥物，以及自身去進行調(diào)解，基本不會有太大問題。第四種情況，就是一種垂體功能低下的表現(xiàn)。有的患者術(shù)后出現(xiàn)全身疲軟乏力，低鈉低鉀等，這種情況，可以口服適量的激素，來保證整體的激素的水平。

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2018-10-26

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垂體瘤做什么檢查

垂體瘤也稱垂體腺瘤，是一種腫瘤疾病。目前臨床對于它的確診，除了主要的臨床表現(xiàn)之外，還需做一些激素的檢查和影像學檢查。激素的檢查主要包括泌乳素、生長激素、促腎上腺皮質(zhì)激素以及血皮質(zhì)醇、尿皮質(zhì)醇等激素的檢查。影像學檢查包括頭顱ct平掃，還需要做比較關(guān)鍵是垂體的磁共振平掃，而不是頭顱的磁共振平掃。另外還需要做垂體磁共振的增強掃描。如果對需要手術(shù)的患者，還需要做副鼻竇ct平掃，來明確鼻腔的結(jié)構(gòu)是否有鼻中隔偏曲等問題。還需要請眼科醫(yī)生，檢查患者的視力視野有無問題，是否對術(shù)后的視力視野有影響。所以，內(nèi)分泌的激素檢查、影像學檢查、視力視野檢查是垂體瘤必須做的檢查。

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垂體瘤手術(shù)治療適應癥

垂體瘤手術(shù)適用于各種類型的垂體微腺瘤。一，泌乳素型垂體瘤，首先還需藥物治療，如果患者主觀不愿意吃藥，或者因肝功、胃功能不好而不能吃藥，垂體瘤也可進行手術(shù)切除。二，大腺瘤。巨大腺瘤可以通過手術(shù)和其他藥物結(jié)合的方式對腫瘤進行綜合治療。三，巨大腫瘤侵及到海綿竇視交叉，甚至到中顱窩底都可以通過手術(shù)進行干預。四，無功能型垂體瘤也可以通過手術(shù)進行治療。五，視交叉前置型垂體瘤，可以通過內(nèi)鏡手術(shù)把腫瘤完全切除。六，對腫瘤廣泛生長侵及到鞍背斜坡，海綿竇以及腦脊液鼻漏的情況也可以通過手術(shù)進行切除。

2018-10-26 49025次播放

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垂體瘤手術(shù)風險

垂體瘤手術(shù)由于目前技術(shù)發(fā)展比較成熟，手術(shù)非常安全有效。手術(shù)的危險主要和腫瘤的大小以及跟周圍結(jié)構(gòu)的粘連程度有關(guān)，同時與垂體瘤和頸內(nèi)動脈等大的血管關(guān)系有關(guān)。目前主要是通過內(nèi)鏡經(jīng)鼻蝶手術(shù)，早期都是通過顯微鏡把鼻腔撐開，病人術(shù)后會感覺不舒服。目前國際上都采用經(jīng)鼻內(nèi)鏡垂體瘤切除術(shù)。一般經(jīng)鼻內(nèi)鏡下就可以把整個腫瘤全部切除，如果腫瘤侵及到頸內(nèi)動脈，或腫瘤往上浸及到視交叉以上，可能存在切不掉的風險。若出現(xiàn)此風險術(shù)后可以通過放射治療來進行彌補。

2018-10-26 54957次播放