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治療角膜炎的方案

發(fā)布時間:2020-12-1026273次瀏覽

得了角膜炎怎樣治療才有效?這是很多患者及其家屬所關(guān)心的問題。相關(guān)眼科專家表示角膜炎治療原則首先是控制感染,然后對癥治療。及時治療角膜炎能將角膜炎并發(fā)癥降低到最低。那么,治療角膜炎的方案是什么呢?

1、熱敷

使眼部血管擴張,解除壅滯,同時促進血流,增強抵抗力和營養(yǎng),使?jié)兊玫窖杆俚幕謴?fù)。

2、沖洗  

如果分泌物較多,可用生理鹽水或3%硼酸溶液,每日沖洗結(jié)膜囊3次或更多次數(shù),以便將分泌物、壞死組織、細菌和細菌產(chǎn)生的毒素沖洗出去。這樣,不但減少感染擴大的因素,同時也可保證局部上藥的濃度不至減低。

3、散瞳

阿托品為常用的藥物,溶液或軟膏,每日滴、涂1~2次(滴藥后注意壓住淚囊,以免溶液被黏膜過分吸收,引起中毒)。對單純性角膜潰瘍或刺激癥狀不顯著者可以不用,對刺激癥狀顯著和勢將穿孔的潰瘍必須使用。這種藥對于治療角膜潰瘍有雙重作用;后果。再者,由于眼內(nèi)肌痙攣解除,因而也有減輕和止痛作用。

4、制菌劑

(1)磺胺類化學(xué)制劑如磺胺醋酰鈉和磺胺異惡唑眼藥水。

(2)對于革蘭陽性球菌的感染,每日局部滴用4至6次,利福平眼藥水或紅霉素或桿菌肽眼藥水即可控制。有些廣譜抗菌素如金霉素、氯霉素和四環(huán)素,其抗菌作用更為有效。

(3)對于革蘭陰性桿菌的感染,可選用鏈霉素、慶大霉素、多黏菌素b(2萬單位/毫升)、新霉素、卡那霉素等。

(4)對于細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗結(jié)果尚未知曉而病情較為嚴重的潰瘍,開始時可同時試用多種廣譜抗菌素,輪流交替地每數(shù)分鐘或1刻鐘滴1次,繼則酌情遞減。此外亦可采用結(jié)膜下注射的給藥途徑,每日1次,并連續(xù)注射數(shù)日,直到潰瘍癥狀消退為止。有些藥物結(jié)膜下注射后,有時發(fā)生結(jié)膜壞死,應(yīng)予以注意。

(5)抗病毒的藥有皰疹凈等??姑咕苿﹦t有制霉菌素(25,000單位/毫升),二性霉素乙、曲古霉素和匹馬霉素等。

5、包扎和敷裹

(1)為了使眼球停止轉(zhuǎn)動,促使?jié)冊缛杖?,必須進行包裹。這一處理特別適應(yīng)于冬季。因其不但使眼球不致受涼,而且又發(fā)生熱敷與保護作用。

(2)如果結(jié)膜囊內(nèi)有分泌物者,不應(yīng)包扎,可以布勒氏(buller氏)眼罩或黑眼鏡代替之。再者,如果潰瘍勢將穿破,或在結(jié)瘢期勢將隆起,應(yīng)于每日施以壓迫繃帶包扎,如果日間不可能,應(yīng)在晚間睡眠時用之,以其挽救不良后果。

6、病因治療

(1)治療角膜潰瘍的同時,必須注意潰瘍發(fā)生的原因,而予以治療。

(2)最應(yīng)注意者就是結(jié)膜病和營養(yǎng)不良。例如沙眼血管翳潰瘍,如果不同時治療沙眼,潰瘍難得痊愈。又例如角膜軟化,如果不注意全身營養(yǎng),補充維生素a,不但角膜軟化難得痊愈,且會更加惡化。

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2021-04-19

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不同類型的角膜炎需要選擇不同種類的抗生素進行治療。常見的有以下幾種情況:第一,對于細菌感染引起的角膜炎,需要點抗細菌的藥物治療,常用的有鹽酸左氧氟沙星底眼液,妥布霉素滴眼液,莫西沙星滴眼液,夫西地酸滴眼液等。第二,病毒感染引起的角膜炎需要點抗病毒的藥物治療,常用的有阿西洛維滴眼液,更昔洛韋滴眼液,干擾素滴眼液等。第三,由于真菌感染引起的角膜炎,需要點抗真菌的藥物治療,例如納他霉素滴眼液,氟康唑滴眼液等。第四,對于自體免疫反應(yīng)引起的角膜炎,雖然不需要使用抗生素滴眼液抗感染治療,只需要點激素滴眼液,就可以控制住病情。但是為了預(yù)防眼部合并出現(xiàn)細菌感染,也可以點抗細菌的滴眼液治療,例如氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等。
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2021-04-19

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角膜炎有哪些病因
角膜炎的病因包括一些致病的病毒和細菌,還有就是由于一些物理和化學(xué)的損害,所導(dǎo)致的角膜的炎癥。角膜炎的病因包括:第一,一些致病的病毒和細菌,病毒感染可能會導(dǎo)致角膜上皮的剝脫,導(dǎo)致角膜的炎癥出現(xiàn);細菌性感染出現(xiàn)時,不光引起角膜的損傷,還可能引起周邊結(jié)膜組織的炎癥。第二,一些物理和化學(xué)的損害。如化學(xué)的堿燒傷有可能會導(dǎo)致角膜上皮甚至基質(zhì)層出現(xiàn)損傷,此時早期盡快應(yīng)用藥物,盡早治療來恢復(fù)角膜上皮的功能。
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角膜炎有哪幾種類型
角膜炎的種類,它致病的因素來進行分類的,像細菌性角膜炎、病毒性角膜炎,還有其它的一些損傷的角膜炎。角膜炎根據(jù)致病的因素不同分類如下:第一,病毒性角膜炎;第二,細菌性角膜炎;第三,真菌性角膜炎;第四,沙眼衣原體性角膜炎;第五,自身發(fā)育有關(guān)系的角膜炎,一些先天的角膜發(fā)育異常,如角膜的代謝的異常,也有可能導(dǎo)致局部組織的反復(fù)炎癥。對于某一類的角膜炎,還可以進一步分類,如病毒性角膜炎又可以分為樹枝狀角膜炎、地圖狀角膜炎、盤狀角膜炎等。
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急性角膜炎用什么藥
角膜炎引起的原因不同,如果是細菌感染造成的,就要注意選擇抗細菌的藥物,如果是因為病毒感染造成的,就要注意了應(yīng)該選擇一些抗病毒類的藥物治療,如果是因為真菌感染導(dǎo)致的,就要注意了應(yīng)該選擇抗真菌類的藥物。
小兒角膜炎的治療方法
小兒角膜炎患者治療的方法有多種,如細菌性角膜炎需要抗感染治療和前角膜上皮修復(fù)治療。病毒性角膜炎的患兒就需要服用抗病毒藥物治療。除此之外,患兒家長可以給孩子熱敷眼部讓癥狀得到迅速恢復(fù)??捎蒙睇}水每日沖洗患兒結(jié)膜囊,以將分泌物、細菌和毒素沖洗出去。這個方法最好是去醫(yī)院進行。
角膜炎要用什么藥
角膜炎分的種類不一樣,因為它發(fā)病的原因不同,致病的病原菌也不同,就像感冒、發(fā)燒,有的可能是病毒感染,有的可能就是細菌感染,所以用起來藥物不一樣。如果是細菌性角膜炎,最常見的就是迷眼睛以后,還有角膜異物,眼睛取異物取得不恰當(dāng),導(dǎo)致角膜炎癥。這時候大部分是由于細菌感染,這時候患者首選的就是應(yīng)用廣譜的抗細菌的眼藥水,現(xiàn)在臨床上在市面上有很多這樣的眼藥,比方說左氧氟沙星、氧氟沙星、加替沙星這類眼藥水都可以。但是如果是病毒感染,這個時候要看,比方說是單純皰疹病毒性角膜炎,這是在角膜炎里邊發(fā)病非常高的這一類病群,這樣的病人就需要用抗病毒的藥物,而要用抗細菌的藥物就沒有效果。
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2020-02-27

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皰疹性角膜炎的癥狀
皰疹性角膜炎是指由皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒感染角膜所致的角膜炎癥,常在高熱或上呼吸道感染后發(fā)病與身體抵抗力降低有關(guān)。本病病程遷延,時輕時重,反復(fù)發(fā)病。單純皰疹性角膜炎初期可有充血,異物感,畏光,流淚等癥狀,隨病情發(fā)展,可出現(xiàn)眼疼,視力下降,典型的病例可出現(xiàn)角膜表層樹枝狀的潰瘍。帶狀皰疹性角膜炎可有發(fā)熱,寒戰(zhàn),疼痛等前驅(qū)癥狀,眼瞼皮膚可出現(xiàn)串珠樣皰疹,疼痛明顯,皮疹也可出現(xiàn)于三叉神經(jīng)支配區(qū)域的皮膚,眼部癥狀多出現(xiàn)在眼瞼皮疹之后,角膜淺層可有小皰或類似于單純皰疹性角膜炎的樹枝狀浸潤。治療上主要是抑制病毒復(fù)制,促進上皮修復(fù),抑制角膜基質(zhì)水腫和炎細胞浸潤,采用抗病毒及抗感染治療。病情較輕者預(yù)后良好,重者可殘留點片狀不同程度的角膜混濁而影響視力。
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2020-02-10

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角膜炎怎么治療最好
角膜位于眼球前部頂端,微微前突,是一層透明膜狀組織,沒有血管結(jié)構(gòu)。角膜炎時眼部會有明顯的臨床表現(xiàn),畏光、流淚、眼紅、眼腫、眼肌痙攣等。根據(jù)角膜炎的病因不同,所選的治療藥物也不同。角膜炎的病因一般包括感染性因素,非感染性因素。感染性因素一般包括細菌、病毒、真菌、支原體、棘阿米巴等,常見的為細菌、真菌、病毒感染。如為細菌性角膜炎出現(xiàn),應(yīng)考慮應(yīng)用抗菌藥物治療,比如氧氟沙星、妥布霉素等滴眼液,如果癥狀比較嚴重,可考慮全身用藥。抗病毒藥物常用的有更昔洛韋、阿昔洛韋滴眼液等??拐婢乃幬锍S玫挠心撬顾?、兩性霉素B、氟康唑等。一旦確診角膜炎,首先要明確炎癥性質(zhì),以便正確用藥。
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2020-02-10

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角膜炎會傳染嗎
角膜炎一般情況下不具有傳染性。臨床上最常見的角膜炎是細菌性角膜炎,還有病毒性角膜炎。病毒性角膜炎分很多種病毒,比方說單皰病毒、腺病毒、巨細胞病毒等等。另外還有真菌性角膜炎。感染的病原菌的不同決定角膜炎的傳染性的不同。臨床上最常見的具有傳染性的角膜炎是腺病毒感染,即紅眼病。紅眼病發(fā)生時常伴有急性的結(jié)膜炎和角膜炎,這種情況下的角膜炎具有很高的傳染性,一般屬于群體發(fā)病。但是其他的大部分的角膜炎不具有傳染性。